Взаимни оптични очила - Информация за служителите
План за задължителни здравни грижи
Взаимодействие на оптици и очила - Задължителен план за здравни грижи - IDCC 1431 - Брошура 3084
Информация за служителите
План за задължителни здравни грижи
Преамбюл: В сътрудничество с Договора за социално осигуряване вашата компания е създала схема за допълнително здравно осигуряване, която ви позволява да се възползвате от допълнителни здравни осигуровки.
Този план също ви позволява, съгласно условията, дефинирани в тази информационна бележка, да се възползвате от допълнителни незадължителни гаранции и да се възползвате от вашите бенефициенти от предоставените гаранции.
Отговорни по смисъла на указ № 2014-1374 от 18 ноември 2014 г., гаранциите, предлагани от взаимното общество, пораждат данъчните и социалните намаления, предлагани на служителите по колективни и задължителни договори.
Дял I - Представяне на схемата за здравни разходи и договора за нейното изпълнение
1. Цел на членството
Действащият план за допълнително здравно осигуряване ви гарантира, при условията, посочени по-долу, пълното или частично възстановяване на здравните разходи, направени от ваше име чрез допълване на акт по закон на обезщетенията, изплатени от основния план в рамките на действително направените разходи.
Ако желаете, договорът ви позволява:
- за да подобрите услугите си при незадължителни гаранции,
- да се възползвате от вашите гаранции за вашите бенефициенти (съпруг, съжител, партньор).
Вноските, свързани с незадължителната схема, се заплащат изцяло от вас.
Схемата се прилага в рамките на колективен договор за допълнително здравно осигуряване, за който работодателят ви е абониран.
Този договор се урежда от книга II на кодекса за взаимност и отговаря на нормативните изисквания за солидарност и отговорни договори.
2 - Принадлежност
2 - 1 Принцип: Членството е задължително
Трябва да сте свързани с договора за прилагане на тази „основна схема“ веднага щом присъствате в компания, обхваната от националния колективен договор на оптики за очила
2 - 2 Изключение: Освобождаване от членство по инициатива на служителя
Служителите имат възможност да откажат членството си в клоновата схема при условията, предвидени в членове D. 911-2, D. 911-3 и R.242-1-6 от Кодекса за социално осигуряване, и по-специално:
а) Служители и чираци, ползващи се от срочен договор или договор за преотстъпване за период от най-малко дванадесет месеца, при условие че могат да обосноват писмено, като представят всички документи с индивидуално покритие, извадени другаде за същия вид гаранции;
б) служители, ползващи се от срочен договор или договор за преотстъпване за период по-малък от дванадесет месеца, дори ако не се ползват от индивидуално покритие, извадено другаде;
в) Служители на непълно работно време и чираци, които нямат индивидуално или колективно покритие, чието членство в гаранционната система би ги накарало да плащат вноска, поне равна на 10% от брутното им възнаграждение;
г) Служители, ползващи се от здравната добавка за солидарност (CSS) Освобождаването може да се прилага само до датата, на която служителите престанат да се възползват от това покритие;
д) Служители, обхванати от индивидуална здравна застраховка към момента на създаване на гаранции или наемане, ако е по-късно. Тогава освобождаването може да действа само до края на индивидуалния договор;
е) Служители, които също се възползват, включително като бенефициенти, от колективно покритие по допълнителна схема за здравно осигуряване в съответствие с една от тези, определени със заповед на министъра.
Прилагането на един от тези случаи на освобождаване може да стане само при писмено искане от вас до вашия работодател.
Ако вече не отговаряте на условията за освобождаване от членство, трябва да уведомите работодателя си.
След това ще бъдете задължително свързани с договора от 1-во число на следващия календарен месец.
3 - Вноски
3 - 1 Задължителна диета
Финансирането на схемата за задължителни здравни грижи се осигурява частично (поне 50%) от вашия работодател, а останалата част от вас.
Вашият дял от вноската се отчита директно във вашата фиш за заплащане.
В този случай вашият работодател е отговорен за плащането на общите вноски.
В случай на прекратяване на трудовия договор (уволнение, прекратяване на договор или прекратяване на пробния период, изтичане на срочния договор ...) по време на календарен месец, се дължи общата вноска за месеца, през който се е намесило прекратяването, просрочен.
При условие, че докажете своята плюриактивност в клона със застрахователната компания и вашите работодатели, вие ще се възползвате от пропорционализирането на вашия принос между вашите работодатели.
В този случай вие имате задължението, в случай на прекратяване на един от вашите трудови договори, да информирате другия работодател (и), който след това ще трябва да промени частта от вноската, която плаща.
3 - 2 Диета по избор
Освен ако не е уговорено друго, разликата в вноските, дължима за удължаване на вашите гаранции или за разширяване на вашите гаранции на вашите бенефициенти, е изцяло ваша отговорност. Той се извиква от взаимния фонд отделно от задължителната схема.
4 - Поддържане на минимално секторно покритие в случай на спиране на трудовия договор
4 - 1 Случай на продължаваща полза от схемата
Гаранциите се запазват за служители, чийто трудов договор е спрян при следните условия:
- Когато спирането настъпва поради майчинство, бащинство, болест или трудова злополука, пътна злополука или друга причина, която поражда правото, или на издръжка (пълна или частична) на заплатата от компанията, или на ежедневни социалноосигурителни обезщетения и/или допълнително, служителят се възползва от пълното поддържане на своите гаранции.
- Когато спирането настъпи поради свързана с работа или свързана с работа нетрудоспособност, което води до изплащане на пенсия за инвалидност по схемата за осигуряване, служителят се възползва от поддържането на своите гаранции за периода на спиране на договора.
Работодателят и работникът или служителят продължават да плащат същата вноска, както преди спирането на трудовия договор, за срока на споменатото спиране.
4 - 2 Други случаи на спиране
Във всички останали случаи на спиране на трудовия договор, което не поражда или вече не поражда право на издръжка на заплата или обезщетение от работодателя (включително изплатено чрез посредник на трето лице), задължението за вноски и плащането на обезщетенията също се спират.