Въведение DocMedicus Health Lexicon

В повечето случаи (75%) илеус възниква след коремна (коремна) хирургична процедура. Броят на лапароскопските интервенции (лапароскопия; „операция на ключалка“) е по-малък от този на лапаротомиите (коремен разрез; хирургично отваряне на коремната кухина). Апендектомията (хирургично отстраняване на възпаления апендикс) е отговорна за илеус в 40% от случаите.

Илеусът може да бъде класифициран според различни критерии:

Според етиологията (причината):

механичен илеус - Затваряне на чревния лумен поради препятствие отвън (екстралуминално) или отвътре (интралуминално), както и поради препятствие в органната стена (интрамурално)
функционален илеус
- спастичен илеус - напр. Б. отравяне с олово; много рядко
- паралитичен илеус (синоним: атоничен илеус) - парализа на гладката мускулатура (застой на перисталтиката (движение на червата)); често

В хода на механичен илеус възниква паралитичен илеус.

Според етиологията могат да се разграничат други специални форми:

Бриденилеус - чревна непроходимост поради сраствания в коремната кухина
Жлъчен камък илеус - чревна обструкция, причинена от камък в жлъчката в чревния лумен
Инвагинация - инвагинация на една част от червата в друга част; се среща предимно при деца
Mekoniumileus - чревна обструкция на новородено от мекония ("Kindspech")
Волвулус - чревна обструкция чрез усукване на червата около оста си

Освен това илеусът може да бъде класифициран според местоположението му:

Колон илеус - в 50% от случаите, причинени от карцином (ракови заболявания)
Тънко чревен илеус - в 50% от случаите, причинени от браден илеус (чревна непроходимост поради сраствания в коремната кухина)

70-80% от всички илиа се намират в тънките черва и 20-30% в дебелото черво (дебелото черво).

На а Субилей човек говори, когато луменът на червата е само стеснен, но не напълно запушен.

Честотен пик: Инвагинацията настъпва най-често при малки деца през втората половина от живота им.

Илеусът често се появява като усложнение на напреднали туморни заболявания (рак). При пациенти с напреднал рак на яйчниците (рак на яйчниците) Разпространение (Честота на заболяването) за илеус между 5 и 42%, а при пациенти с колоректален рак (рак на дебелото черво или ректума) при 4 до 24%.

Курс и прогноза: Ходът на илеус зависи от причините, довели до него, и от мястото на запушването.
Като животозастрашаваща клинична картина, илеусът обикновено изисква незабавна хоспитализация и често хирургическа интервенция. В противен случай може а. части от червата могат да отмират или чревното съдържимо може да перфорира (пробие) чревната стена. Колкото по-бързо е лечението, толкова по-добра е прогнозата. С всеки час, който минава без адекватна терапия, рискът от летален (фатален) курс се увеличава с около 1%.
В случай на неоперабилен илеус, който се появява във връзка с напреднало туморно заболяване, времето за оцеляване е от няколко седмици до няколко месеца (ако не е възможна специфична за тумора терапия).
The периоперативна леталност (Смъртност въз основа на общия брой хора, страдащи от болестта) спешна лапаротомия поради явен илеус 5-15% [1].

Menzies D, Parker M, Hoare R, Knight A: Обструкция на тънките черва поради следоперативни сраствания: модели на лечение и свързаните с тях разходи при 110 приема в болница. Ann R Coll Surg Engl 2001 януари; 83 (1): 40-6.