Вътрешни болести II - Нашите услуги Болница Болница Трир
Ние координираме амбулаторно и стационарно лечение в специализирани часове за консултация.
Предлагат се специални изследвания на кръв и урина, както и образни процедури за изясняване на бъбречни заболявания. В отделни случаи бъбречната тъкан може да бъде отстранена с помощта на ултразвук.
Целта на лечението е да се поддържа или подобрява бъбречната функция.
Ако бъбреците вече не функционират правилно, се предлагат всички процедури за заместване на бъбреците (измиване на кръв, перитонеална диализа, домашна хемодиализа, подготовка за бъбрек или комбинирана трансплантация на панкреас-бъбрек).
За лечение на ревматични заболявания се предлагат всички съвременни терапевтични методи, включително локална инжекционна и инфилтрационна терапия, лечение с така наречените "биологични препарати" и имуноадсорбционни методи.
Пациенти с повишена податливост към инфекции и съмнения за имунодефицит или имунологично системно заболяване могат да бъдат допълнително изяснени и лекувани в нашия имунологичен амбулаторен отдел.
В допълнение към дуплексната сонография, изясняването на артериалното високо кръвно налягане включва също дългосрочно измерване на кръвното налягане и специфична лабораторна диагностика.
Заболяванията на големите и малките кръвоносни съдове се грижат вътрешно от нас като част от интердисциплинарния съдов център. В центъра се провеждат инфузионни терапии, балонни лечения и съдови операции.
В областта на метаболитните нарушения имаме екип по диабет със специалисти и съветници по диабет, които също осигуряват лечение по време на болничния престой.
Сложните хормонални нарушения се диагностицират и лекуват. Промените в мазнините в кръвта се лекуват с лекарства или с помощта на механични процеси (липидна афереза).
Има сътрудничество със специализирания психологически център на болницата за съвместно лечение на психологични съпътстващи заболявания при диабетици.
В допълнение към стационарното лечение, нашият отдел предлага и амбулаторни консултации и лечение по време на общи консултации, както и специализирани часове за консултация.
Бъбречно амбулаторно отделение
Специалната консултация в бъбречната амбулатория е отворена за всички пациенти с бъбречни заболявания. Моля, обърнете внимание, че е необходимо направление от местен нефролог.
Заболяване на бъбреците
Бъбреците могат да се разболеят като част от автоимунни процеси (гломерулонефрит) и при вродени нарушения (напр. Кистозни бъбреци). Функцията на бъбреците е много по-често срещана в случай на метаболитни нарушения (особено захарен диабет), сърдечно-съдови заболявания (високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност), инфекциозни заболявания (стрептококова инфекция, вирусен хепатит), чернодробни заболявания (цироза), тумори и автоимунни системи (особено ревматични заболявания).
Бъбречните заболявания често са без симптоми в ранните етапи.
В случай на изразено функционално увреждане на бъбреците може да се развие оток, високо кръвно налягане, анемия и обща слабост.
Диагностика и терапия
В специалната амбулатория ние предлагаме на нашите пациенти специални лабораторни изследвания на кръв и урина за откриване на анормални бъбречни промени, както и молекулярна диагностика на наследствени бъбречни заболявания. Специалната диагностика дава възможност за ранно откриване на често срещани и редки заболявания, които могат да доведат до бърз отказ на бъбречната функция.
Целта на терапията при бъбречни заболявания е да се предотврати увреждане на органи от високо кръвно налягане и хормонални промени. При остра и хронична бъбречна недостатъчност, специална терапия, започната своевременно, може да подобри бъбречната функция и да предотврати или забави по-нататъшното прогресиране на бъбречното увреждане.
На пациента се дават и съвети относно диетичните мерки. В случай на напреднала бъбречна слабост се предприемат подготвителни мерки за диализа и бъбречна трансплантация, както и съвети за различни процедури за пречистване на кръвта.
| Събития: | по договаряне; Понеделник, вторник, четвъртък, петък от 7:30 до 16:00 |
| Трансфер: | Препращане от местни нефролози |
| Телефон: | +49 (0) 651-208-2722 |
KfH амбулатория за напреднала бъбречна недостатъчност и бъбречна трансплантация
Амбулаторната клиника по трансплантация и амбулаторията за хора с хронични бъбречни заболявания са създадени в сътрудничество с Kuratorium für Dialysis und Nierentranplantation e.v. (KfH) извършено.
В амбулаторната клиника по трансплантация последващите грижи за нашите пациенти с бъбречна трансплантация се извършват в тясно сътрудничество с центъра, извършващ трансплантацията. Фокусът е върху наблюдението и адаптирането на имуносупресията в зависимост от ситуацията, профилактиката и, ако е необходимо, лечението на инфекции при нашите имунокомпрометирани пациенти, цялостното управление на съпътстващите заболявания, както и i.R лекарството, което инхибира имунната система, е необходимо засилено предотвратяване на тумори.
Повишаването на качеството на живот, което по-голямата част от пациентите са преживели от трансплантация на бъбрек, трябва да се запази възможно най-дълго.
В амбулаторията за хора с хронични бъбречни заболявания основната цел е да се поддържа бъбречната функция възможно най-дълго. В контекста на бъбречната недостатъчност, често, за съжаление, различни съпътстващи заболявания на пациента често изискват по-диференцирано лечение и прогресират по-бързо, отколкото при пациенти със здрави бъбреци. Ето защо нашата грижа е да гарантираме цялостна вътрешна терапия от нефрологична гледна точка.
Ако хронично бъбречно заболяване в крайна сметка се развие в такова, което изисква диализа, ние се опитваме да започнем диализна процедура (перитонеална диализа или хемодиализа), както е планирано и "внимателно", колкото е възможно, или да дадем възможност за превантивна бъбречна трансплантация (т.е. преди началото на диализата) чрез внимателна подготовка.
| Събития: | по договаряне; Понеделник, вторник, четвъртък, петък от 8:00 до 13:00 часа |
| Трансфер: | Препращане от общопрактикуващи лекари в частната практика |
| Телефон: | +49 (0) 651-208-2590 |
Домашна диализа и амбулатория по CAPD
В домашната диализа и амбулаторната клиника за CAPD, в сътрудничество с Настоятелството за домашна диализа, се грижат за пациенти, които извършват диализа (хемодиализа или перитонеална диализа) самостоятелно у дома.
Предлагани диализни процедури:
- Домашна хемодиализа
- CAPD (непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа)
- APD (автоматизирана перитонеална диализа)
* CCPD (продължителна перитонеална диализа, подпомагана от велосипедист)
* NIPD (нощна интермитентна перитонеална диализа
Предложение за грижа:
- Обучение за съответната диализна процедура (HD/PD) от всички често срещани производители.
- Иницииране на диализа, включително перитонеална диализна катетърна система или шунтова система
- Доставка/доставка с всички необходими материали на място.
- Последваща поддръжка (месечно)
* Лабораторен контрол
* физическо изследване
* Медицинска терапия
* Контрол на диализната ефективност и корекция на диализата - Подготовка за бъбречна трансплантация
- Подкрепа в случай на усложнения
* Перитонит (свързано с диализа възпаление на перитонеума)
* Катетърни инфекции
* Диализна недостатъчност
* Шунтови проблеми - Обучение на болногледачи и болногледачи
Основни принципи на диализните процедури:
- "Процедура за заместване на бъбреците":
Замяна на детоксикационната функция и/или дренажната функция на бъбреците - Хемодиализа:
На всеки 2 дни кръвта на пациента се прекарва през филтър за най-малко 4 часа и токсините (особено урея) се отстраняват от кръвта. - Перитонеална диализа:
В коремната кухина на пациента се открива диализна течност, която премахва токсините от тялото. Обикновено тази диализна течност се обменя самостоятелно от пациента 4 пъти на ден чрез здраво имплантиран катетър (така наречената „смяна на торбата“).
| Събития: | по уговорка от 8:00 ч. до 16:00 ч. |
| Трансфер: | Препращане от общопрактикуващи лекари в частната практика |
| Телефон: | +49 (0) 651 208-2591 |
Ние сме тук за вас:
Клиника за липидна афереза и липиден метаболизъм
Специалната консултация е отворена за всички пациенти с нарушения на липидния метаболизъм и различни автоимунни заболявания, които могат да бъдат лекувани с процедури за афереза. Моля, обърнете внимание, че е необходимо направление от местен специалист интернист.
Как работи аферезата?
В случай на тежки нарушения на липидния метаболизъм, H.E.L.P. аферезата като процес на пречистване на кръвта предлага възможност за отстраняване на LDL холестерол, липопротеин и фибриноген от кръвта.
Той е разработен през 1984 г. за лечение на пациенти, при които високата концентрация на мазнини в кръвта поради вродени нарушения на метаболизма на мазнините не може да бъде намалена в достатъчна степен въпреки диетата и лекарствата.
Тук кръвта непрекъснато се взема от вената на ръката на пациента с канюла и преминава през така наречения плазмен филтър. След това кръвните клетки и кръвната плазма се отделят една от друга. Добавянето на хепарин причинява липопротеин, LDL холестерол или фибриноген от получената кръвна плазма да се свърже с хепарина и съответните комплекси се утаяват и отстраняват.
През втората канюла пациентът непрекъснато получава отделените кръвни клетки обратно заедно с пречистената кръвна плазма през целия период на лечение.
| Събития: | по договаряне |
| Трансфер: | Препращане от резидентни специалисти интернисти |
| Телефон: | +49 (0) 651-208-2722 |
Диабет център
Диабетният център в болницата на Barmherzigen Brüder Trier е признато учебно заведение на Германското общество за диабет за пациенти със захарен диабет тип 1 и 2.
Стационарно лечение на диабет
- Инсулинова терапия при захарен диабет тип 1, 2 или 3
- Терапия на инсулинова резистентност и тежки метаболитни нарушения
- Технология на глюкозния сензор
- Терапия с инсулинова помпа
- Психологично лечение на хора с депресия, страх от хипогликемия и проблеми при справяне с болестта
Образование по диабет
В сътрудничество със специализираната практика по диабетология (MVZ Internal Medicine), разположена в помещенията на клиниката, се предлагат амбулаторни курсове за обучение за всеки тип диабет и за заболявания с високо кръвно налягане.
Диабетно стъпало
- Интегрирана концепция за стационарна терапия на съдови заболявания (балонна дилатация, стент, байпас) в интердисциплинарния съдов център
- Специализирана амбулатория за рани в сътрудничество с основната практика
| Телефон: | +49 (0) 651 208-2121 |
| Факс: | +49 (0) 651 208-2139 |
| Електронна поща: | [email protected] |
Спешни случаи могат да бъдат докладвани по всяко време чрез спешното отделение на клиниката (телефон +49 (0) 651 208-2260).
Хормонална амбулатория (Център за медицинска помощ на Barmherzigen Brüder Trier)
Центърът за медицинско обслужване на Barmherzigen Brüder Trier - вътрешни болести (хормонална диагностика) предлага специализирана медицинска помощ в областта на хормоналната диагностика. Офертата включва a Хормонална консултация за диагностициране на хормонални нарушения.
| Събития: | по договаряне; Четвъртък и петък |
| Трансфер: | Препратки от регистрирани договорни лекари |
| Телефон: | +49 (0) 651 208-2121 |
Клиника по ревматизъм
Специалната консултация е отворена за всички пациенти с ревматични заболявания. Моля, обърнете внимание, че е необходимо направление от специалисти интернисти или ортопеди.
Какво е ревматизъм ?
Ревматичните заболявания са заболявания, които засягат опорно-двигателния апарат (стави, мускули, сухожилия, кости, връзки, мускулни обвивки), причиняват болка, ограничават движенията и също причиняват заболяване на вътрешните органи (сърце, бели дробове, черен дроб и др.).
Най-честите заболявания са ревматоидният артрит, който засяга предимно ръцете и краката и анкилозиращият спондилит (Болест на Бехтерев), което засяга главно гръбначния стълб.
Ако възпалението на ставите възникне в резултат на инфекции на червата или пикочните пътища, те се наричат „реактивен артрит“. Болките в ставите се появяват и при множество други вътрешни заболявания.
Сред метаболитните заболявания е особеноподагра"в резултат на повишена пикочна киселина. Също така при вирусни инфекции често има болки в ставите, особено при вируси на хепатит.
Така нареченият "ревматизъм на меките тъкани" (също "Фибромиалгия-Синдром "). Много болезнени оплаквания на ставите, сухожилията и мускулите се появяват, без да причиняват подуване на ставите или разрушаване на ставните структури.
Това са автоимунни заболявания, които могат да засегнат всички органи: така наречените колагенози и васкулити. Колагенозите включват "системен лупус еритематозус", който засяга по-специално младите жени и често води до засягане на бъбреците, сърцето и мозъка, както и "системна склеродермия" и "синдром на Sjogren". Васкулитът е сериозно възпаление на кръвоносните съдове, включително гигантски клетъчен артериит, болест на Вегенер и микроскопичен панартериит.
Диагностика и терапия
Ранната диагностика и терапия са важни за предотвратяване на тежки увреждания на органите.
В допълнение към терапевтичните настройки, базирани на основни лекарства и съвременни биопрепарати, се предлагат и инжекционни и инфилтрационни терапии на ставите, обвивките на гръбначния стълб и сухожилията.
| Часове за консултация и остри консултации: | Понеделник, вторник, четвъртък, петък от 8:00 до 13:00 (уговорка) |
| Трансфер: | Препращане от специалисти интернисти и ревматологични ортопедични хирурзи или лечение на специални клинични картини * при насочване съгласно раздел 116b SGB V ** от специалисти интернисти |
| Телефон: | +49 (0) 651 208-2722 |
Имунологично амбулаторно отделение
Имунологичната амбулатория е отворена за всички възрастни пациенти, които или страдат от вроден или придобит имунодефицит (имунодефицит), или от системно заболяване, свързано със сложно нарушение на имунната система.
Причини за податливост към инфекция:
Имунните дефицити са заболявания на имунната система, които са свързани с отслабена защитна функция срещу бактерии, вируси, гъбички или паразити. Възникват често повтарящи се инфекции, които обикновено изискват антибиотично лечение. Имунната недостатъчност може да се дължи на липса на антитела или фактори на комплемента (разтворими фактори на имунната система) и/или неправилно функциониране на клетките на имунната система (например Т-клетки, В-клетки, макрофаги или гранулоцити). Синдромът на придобития променлив имуноглобулинов дефицит (CVID), дефицит на IgA или IgG подклас е по-често срещана форма на заболяване на имунната система. Имунните дефекти могат да бъдат предизвикани и от други заболявания, като ревматични, хематологични, нефрологични или онкологични заболявания или в резултат на имуносупресивни лекарства.
Диагностика и терапия на имунодефицит:
Целта е да се постави диагнозата рано, така че ефективната терапия да избегне необратими дългосрочни увреждания, причинени от чести, тежки инфекции. Ние предлагаме цялостна функционална диагностика на клетъчната и хуморалната имунна система, някои от които се извършва в собствената имунологична лаборатория на клиниката. Терапията включва заместване на имуноглобулини (редовно приложение на антитела), профилактика на инфекции с антибиотици, антивирусни и/или гъбични лекарства и целенасочени ваксинации. В отделни случаи може да е необходима имуномодулираща терапия или терапия със стволови клетки. Като специална характеристика подкожната инфузия на имуноглобулин се предлага като домашна терапия, която предлага множество предимства пред интравенозната инфузия на имуноглобулин, по-специално по-малко странични ефекти и добра ефективност при много постоянни нива на имуноглобулин.
Нашата имунологична амбулатория работи в клинично и научно тясно сътрудничество с Центъра за хроничен имунодефицит (CCI) към Университетската клиника във Фрайбург i. Brsg. заедно.