Вътрешна корица Авторът Унив
Д-р мед. Ханс Банкл ПАТОЛОГЪТ ЗНАЕ ВСИЧКО. НО ПРЕКАЗНО Весели и сериозни медицински истории
Съдържание Съдържание. 5 Предварителна забележка. 7 саморисуване. 10 Нищо не работи без анатомия. 13 Първата аутопсия във Виена. 16 Какво е патология. 17 Историята вече е приключила. 21 Студентът по медицина. 28 Абсолютната гледка. 32 Клетвата. 36 От марката на Хипократ за желязо до модерна профилактика на рака. 39 Фокусът е върху сърцето. 42 Татуираната императрица. 44 За съжаление хората не са кучета. 45 Какво е труп. 48 Наведете се възможно най-късно или: От какво страдаме. 52 Смъртта буди любопитство. 55 Помощ при умиране. 57 По-хубавата дума. 60 За несправедливостта в медицината. 62 От сладкия вкус на урина, от откраднати кучета и задържана Нобелова награда. 65 Известни страдащи от хипертония от политиката и изкуството. 67 От странния език на медицината. 69 Виенската болест. 76 Колко са болни нашите лекари. 79 Изцелители на вяра - вчера и днес. 82 Моцарт и шарлатанството. 87 Зигмунд Фройд и кокаин. 90 За случайността. 93 Човешкото тяло като обект за рециклиране. 95 Количество и качество на човешкия труп. Няма 97 мумии. 99 За явна смърт. 105 Големи джуджета. 112 Сертификати за съвместимост. 113 Патология и масонство. 115 Най-красивите и здрави в света. 117 Край на мъдростта. 126 литература. 127 5
саркастични или дълбоки умения за щанцоване в устата по никакъв начин не могат да бъдат идентифицирани еднозначно или, в зависимост от колекцията от анекдоти, да се вслушват в други имена. Но това няма значение. Някои историци са критикувани, че описват събитията по различен начин от начина, по който са се случили в действителност. Много хора отговориха: Може би, но не е ли по-добре и по-хубаво по този начин? И така, трябва да се прилага девиз, мъдрост на живота, който Джордано Бруно (1550-1600) записва: Se non è vero, è molto ben trovato. Ако не е вярно, то е много добре измислено. 9
Откриване на незаконна реклама за малък бизнес на патолог. Има модифицирана забрана за рекламиране на лекари, но е малко вероятно някой значителен брой хора да се обърнат към патолог, за да бъде дисектиран въз основа на рекламна информация. Изключенията обаче потвърждават правилото. Един ден зряла дама, носителка на добре познато име и вдовица на световноизвестен мъж, дойде да ме види с молбата след нейната смърт да извърша аутопсията и консервацията на труповете с цел транспортирането им до родната им страна. Така че има предварителни регистрации дори при патология. 12
медицински авторитет и безспорно отличен лекар, той познаваше много добре своите колеги. Той написа съвсем модерно звучащото изречение: Природата е най-добрият лекар, защото може да излекува три четвърти от всички болести - и тя никога не говори лошо за колегите си. 15-ти
Личност. Освен това лекциите му се провеждаха в ранния следобед, по времето, когато публиката страдаше от обичайната умора след обяд. Когато Брюке изнасяше лекции за пореден път на дремещите си студенти, му убягна нещо, което в техническо отношение е известно като плоскост. Широко чуващият шум събуди студентите, някои от тях се засмяха открито и когато спокойствието се върна, Брюке продължи невъзмутимо: Господа, това, което току-що загубих в уважение във вашите очи, спечелих в благосъстояние. ИЗПИТ ДАЛНО Дългогодишният директор на Института по патологична анатомия във Виена, Херман Киари (1897-1969), веднъж каза на студент, който беше много развълнуван по време на Ригорозум: Не се притеснявайте, никога не съм разбирал как да го направя преди Изпитът може да бъде развълнуван, докато наскоро не взех теста за шофьорска книжка. Сега го знам. ВЕЧЕ ЗНАЕМО Патологът Ото Любарш (1860-1933) преподава в Берлинския университет, който представя лекцията си на всеки семестър с изказването: Господа, казвам се Любарш. Всички съвпадащи шеги са направени. Благодаря ви господа. 31
1. Държавните институции имат право на разпореждане в обществен интерес, напр. Б. съдебен орган или санитарен орган. 2. Обществените болници и клинични институти, в чийто арест е трупът след смъртта на пациента, имат основно право на разпореждане (в Австрия) за отстраняване на отделни органи или части от тъканите. Това обаче се ограничава до целите на диагностиката, преподаването и трансплантацията, при условие че през целия живот не е била подавана декларация за възражение. 3. Разбира се, близките на починалия или лица, с които той е бил най-тясно свързан и които следователно организират погребението, имат право да се разпореждат с него. Правните сделки с човешки трупове обаче са ограничени до актове за грижа за мъртвите. Продажбата или даряването на труп е неморално и не е позволено. 4. Решенията, взети от починалия приживе, имат абсолютен приоритет. 5. Наследниците имат финансови отношения само с починалия и нямат право на разпореждане. 50
КАФЕ НА ПРАХ Малко след края на Втората световна война Австрия беше в тежко положение. Храната беше оскъдна, стимулантите бяха или недостъпни, или недостъпни. Затова всяка помощ от чужбина беше добре дошла. Хранителни стоки и дрехи от роднини в Швейцария бяха особено ценени. В един от многото колети, пристигнали в Австрия, освен екзотични предмети като шоколад и захар, имаше и обикновена кутия с надпис кафе, пълна със сиво-кафяв прах. Предполагаемото кафе на прах беше приготвено по съответния начин. Няколко седмици по-късно пристигна писмо, последният параграф казва: Надявам се, че сте получили и пепелта от нашия починал дядо. За по-голяма простота ги поставихме в пакета с храни, за да избегнем тромавите административни процедури. Последното желание на дядо беше да бъде погребан във гробището на Виенските урни. Мир на пепелта му! 51
5. Инфекциозни болести (1 процент) 6. Други болести (13 процента) Средната продължителност на живота е периодът, след който 50 процента от хората са починали. Това съответства на достигнатата статистически средна възраст. За сравнение: Австрия: мъже 72,5 години, жени 79 години Япония: мъже 75,9 години, жени 81,8 години Индия: мъже 54,0 години, жени 54,7 години 54
често се развеждат неимоверно. Хората могат да бъдат разделени на три класа: тези, които работят до смърт, тези, които се притесняват до смърт, и тези, които са отегчени до смърт. Уинстън Чърчил 61
ЯСНИ МИСЛИ Странен разговор между двама психиатри. Просто е неразбираемо, колега, казва един, колко объркани и непоследователни мислят повечето хора в наши дни. - Хм, опитайте! Питай ме каквото и да е! - отговори другият. Добре. Така че, слушайте внимателно! Първи въпрос: носи къса пола и има устни, които доставят удоволствие. Какво е това? - Много ясен случай: шотландец с гайда! - Добре тогава! Много добре! Втори въпрос: Лежите ли в леглото и нещо меко и топло ви прегръща удобно? - Много просто, гумена бутилка с гореща вода! - Гръм! Правилно! Но сега третият въпрос! Внимавайте: какво мислите, когато изведнъж две ръце се обвиват около врата ви отзад? - Е, разбира се на професионален борец! - Поздравления, колега, отлично, ясно, чисто и последователно! Но вие нямате представа какви крайно невъзможни отговори получавам от пациентите си на тези въпроси! 75
НЯКОИ ОТ МНОГО ЖЕРТВИ НА ТУБЕРКУЛОЗА Франц Йозеф Карл, херцог на Райхщат, 21 години Фридрих фон Харденберг (Новалис), 29 години Ан Бронте, 29 години Емили Джейн Бронте, 30 години Шарлота Бронте, 40 години Фредерик Шопен, 40 години Франц Кафка, 41 години Кристиан Моргенштерн, 43-годишен Франц фон Асизи, 44-годишен Антон Павлович Чехов, 44-годишен Робърт Луис Стивънсън, 44-годишен Фридрих фон Шилер, 46-годишен император Йосиф II, 49-годишен, както и Маргарита Готие, дамата на камелиите Виолета Валери, Травиата и Мими Шивачка от La Bohème 78
ПРИЧИНИ ЗА СМЪРТТА НА ИЗВЕСТНИТЕ ЛЕКАРИ Игназ Семелвайс: Сифилис; Зигмунд Фройд: Рак на устната кухина; Теодор Билрот: инфаркт; Фердинанд Зауербрух: тежка склероза на мозъчната артерия; Антон Чехов: туберкулоза; Хорас Уелс (изобретател на смееща се газова анестезия): самоубийство; Уилям Харви (откривател на кръвообращението): Самоубийство. ЛЕКАР И БРАК Психиатрите и хирурзите са най-склонни да се разведат в сравнение с други медицински специалисти. Както установи проучване от 1997 г. на университета Джон Хопкинс в Балтимор, всеки втори психиатър и всеки трети хирург се явяват поне веднъж в живота си пред съдия за развод. За разлика от тях, само 24 процента от интернистите и 22 процента от всички педиатри и патолози не могат да понасят съпруг. Изненадващо е, че лекарите със специална репутация очевидно са по-лоялни съпрузи от по-малко известните си колеги. ОТНОСНО СЪЩОТО? Проучване в Германия показа, че само около 50% от лекарите са доволни от работата и личния си живот. Шокиращо висок брой от 75 процента би се поколебал да опита отново медицинската професия. Едва ли друга професионална група има това очевидно недоволство. 81
ПЛАЧЕЩИ МАДОНИ И ДРУГИ СЪБИТИЯ Ликвидността на коагулираната кръв (Св. Януари в Неапол), сълзите на кръв от статуи на Мадоната (Чивитавекия) и много други чудеса имат много прозаичен произход. Кървавите сълзи на една от тези мадони бяха показани генетично като явно мъжки, така че има уловка. Обезцветяването на очите може да се обясни с появата на багрилообразуващи бактерии, а втечняване на съсирена кръв е просто химично явление. Статуята на Мадоната от Амиум в северен Ливан дори плачеше зехтин, докато тази на Брунсум в Холандия плачеше смола. Последният пример е толкова запомнящ се, защото е толкова прост. Това е статуя, изработена от полиестер, очите са залепени на място със синтетична смола. Последният се топи, когато е изложен на силна слънчева светлина. Следователно Мадона плаче не от мъка по мизерията и неверието на света, а защото е гореща. 86
В деня на смъртта му, т.е. в продължение на четири дни, трупът в кабинета на Гьоте в лед е внимателно съхранен за тази цел. Тогава се състоя държавното погребение. 104
Преди всичко е важно да се знае, че подобни сънища могат да се появят и под упойка и не е толкова рядко, че по-късно анестезиологът е обвинен в различни действия от пациента. Засегнатият лекар описа типичен пример за такива фантазии за анестезия, както следва: Когато направих кюретаж след аборт под обичайната по това време анестезия Evipan и вкарах кюретата в матката, пациентът изведнъж каза: -, Не толкова дълбоко, Хорст, не толкова дълбоко! Хорст беше първото име на съпруга й. Човек може да си представи какво се случва, когато такъв пациент помни мрачните преживявания по сенчест начин след събуждане от упойката! 111
имаше многобройни арести, дори бяха показани процеси и някои екзекуции. Времената са се променили. Днес лекарите са най-силната професионална група сред масоните в Австрия. Няколко патолози са членове на федералното правителство. 116
Резултатът може да бъде извикан. В момента Роналд Рейгън и Йоан Павел II са най-добрите кандидати; Салман Рушди и Барбара Картланд също заемат челни места. Особено горещ съвет обаче е Queen Mum, 95-годишната майка на британската кралица. Дън Сяопин напусна списъка тази година. Той със сигурност е спечелил някои точки за професионалисти в залаганията, тъй като е бил класиран на видно място. Все още не е решено дали такива залози са за черен хумор или нарушена психика; лично предполагам последното. 125
КРАЙ НА МЪДРОСТТА Херман Бурхаве (1668-1738) е най-важният лекар по това време и учител на почти всички известни медицински специалисти в Европа по това време. Карл Лине, Жерар ван Суитен, Антон де Хаен и Албрехт Халер бяха негови ученици. Най-голямото му постижение е въвеждането на клинично обучение в леглото. Дори блестящите му успехи не са успели да потушат напълно вечните съмнения в науката и научните изследвания. В имението му е намерен запечатан пакет с надпис: Единствените и наистина дълбоки тайни на медицината. На търга на имението англичанин закупи мистериозния пакет за огромна цена. Когато разпечата съкровището, което беше придобил, в ръцете му имаше само купчина празни листове хартия. Много празни листове хартия. Само на първата страница бяха думите с големи букви: Дръжте главата си студена, краката топло и тялото отворено, така че ще можете да се подигравате на всички лекари! 126
ЛИТЕРАТУРА Седмица на лекарите. Австрийски вестник за медицина. Виена Биркмайер, В. и Г. Хайндл: Скъпи бог е интернист или лекар в истории и анекдоти. П. Неф, Виена 1978 г. Bankl, H.: От какво наистина са умрели. W. Maudrich, Wien1988 Bankl, H.: Много пътища водят към вечността. W. Maudrich, Виена 1990 Bankl, H.: Останалото не е мълчание. У. Модрич, Виена 1992 Колпет, М.: Болката отслабва. Медицински шеги и търпеливи гланцове. Universitas, Мюнхен 1985 Австрийският гробар. Официален орган на професионалната асоциация и професионалната група Bestattung Wien Glaser, H.: Анекдоти за лекарите. W. Maudrich, Vienna 1964 Holländer, E.: Анекдоти от световната медицинска история. Ф. Енке, Щутгарт 1924 г. Кунц,].: Австрийската шега. Ибера, Виена 1995 Lichtenthaeler, Ch.: Клетвата на Хипократ. Deutscher Ärzte-Verlag, Кьолн 1984 Medical Tribune. Международен седмичен вестник за лекаря Rauch, K.: Анекдоти. Längen-Müller, Мюнхен 1956 Steinbart, H.: Лекар и пациент. В историята, в анекдот, в популярния език. F. Enke, Stuttgart 1970 Stemplinger, E.: От известни лекари. Р. Пипер, Мюнхен 1938 г. 127