Вътреболнични инфекции

Асоциация „Един и един“ - за недоносени бебета в Румъния

Вътреболнични инфекции

Вътреболничните инфекции (свързани с медицинския акт) са инфекции, придобити в болницата, в резултат на неправилни разследващи и терапевтични маневри или поради неадекватна болнична среда. Вътреболничната инфекция не се счита за инфекция, свързана с усложнение или удължаване на инфекция, налична при хоспитализация.

Неонаталните вътреболнични инфекции са инфекции с късно начало при раждането, между 3-7 дни. Честотата варира между 2-10%, в зависимост от болничното отделение.

Най-висок е процентът на вътреболничните инфекции в отделенията/отделенията за интензивно лечение за новородени и преждевременно.

Най-важните рискови фактори за вътреболнични инфекции са гестационната възраст и теглото при раждане поради ниска имунна система. Най-честата вътреболнична инфекция е Staphylococcus aureus инфекция, появяващи се в повечето родилни домове. Статистиката показва, че фоновата колонизация на отделението може да доведе до 6% стафилококови инфекции сред новородените. Следват инфекции с грам-отрицателни микроби (Е. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter), вирусни (аденовирус, ротавирус, еховирус и коксаки) и гъбички (кандида).

Staphylococcus aureus е често срещана бактерия, която живее върху кожата или носа. В повечето случаи е безвреден. Около 20-30% от хората имат бактерията в носа си и около 20% върху кожата си. Когато няма признаци на заболяване, говорим за колонизация или здрави носители.

В случая с лечебните заведения говорим за стафилококи, които са станали устойчиви на различни лекарства (поради злоупотреба с антибиотици) и хора с нисък имунитет.

Предаването може да се постигне чрез капки слюнка/слуз, чрез директен контакт кожа до кожа или чрез предмети (дръжка на вратата, телефон и др.).

Грам-отрицателните зародишни инфекции са свързани със замърсяване на вода, антисептични разтвори, интравенозни разтвори, кърма, вентилационни вериги, овлажнители.

Неонаталните инфекции са третата водеща причина за смърт при новородените в света, след асфиксия и вродени дефекти. Най-изложени на инфекции са недоносените новородени, поради нисък имунитет и инвазивни маневри, необходими за оцеляване.

Недоносеното новородено може да остане в болницата средно 60-70 дни и през този период ще премине през поне една колонизация, а не непременно инфекция.

Във всяка болница по света бебетата се колонизират с микроби от тази болница. По време на 4-дневен период на хоспитализация при новороденото, приблизително 60% от тях могат да се колонизират със стафилококи на ниво пъпна или кожна.

Като цяло изкуствено храненото бебе е много по-уязвимо, по-изложено на риск от инфекция, тъй като кърмата съдържа антитела и антиинфекциозни фактори, които не се намират в млякото на прах.

Във всяка болница е добре да се избягва пренаселеността на продължителната хоспитализация, да се забрани достъпът на посетителите без постоянен контрол. Всеки човек трябва да си измие ръцете и да носи предпазни средства.

Не на последно място, кърменето е съюзник в борбата срещу инфекциите.

Автор: Неонатолог Роксана Алдеа, ръководител на отделението по неонатология на родилното болница Търговище в окръжната спешна болница Търговище