Всичко за здравното покритие на PMI, посветено на бенефициенти на; член L212-1 (по-рано

Галета

  • Ръководство и съвети
  • Практически листове
  • Всичко, което трябва да знаете за здравното покритие на PMI

Изображение "PMI покритие"

здравното

заглавие L.212-1

Здравно покритие за бенефициенти по член L212-1

FP падащ списък 1.1 (L.212-1)

Текстът на член L212-1 от Кодекса на военните пенсии за инвалидност и жертвите на войната (CPMIVG) казва:
„Държавата дължи на притежателите на пенсия за инвалидност, отпусната по този кодекс безплатно, медицински, парамедицински, хирургически и фармацевтични услуги, изисквани от недъзите, които водят до пенсия, по отношение изключително на произшествия и усложнения в резултат на нараняване или заболяване пораждащо право на пенсия “.

С други думи, безплатни грижи, но изключително за тези, свързани с нараняването/заболяването, довело до изплащане на военна пенсия за инвалидност.

FP падащ списък 1.2 (L.212-1)

Всеки с военна пенсия за инвалидност има право на безплатна медицинска помощ.
Това обхваща:
- медицински, парамедицински и аптечни здравни разходи,
- хоспитализации,
- термични лекове,
свързани с нараняването/заболяването, в резултат на изплащането на военната пенсия за инвалидност.

Грижите, причинени от пенсионираната немощ (и), се заплащат в размер на 100% от междуведомствената тарифа за здравни услуги съгласно схемата на трета страна платец (без сума за аванс).

По време на хоспитализация получателят на безплатна медицинска помощ е освободен от фиксираната дневна ставка.

За термични лечения, бенефициенти на безплатна медицинска помощ:
- разходите за термални бани и медицинско наблюдение се покриват на 100% от държавата съгласно принципа на плащане от трета страна,
- разходите за настаняване се възстановяват до действителните разходи, ограничени до петкратния размер на пакета за настаняване, разпределен от общата схема за социално осигуряване,
- транспортните разходи се възстановяват въз основа на второкласни тарифи за SNCF и всякакви намаления.

За да отстояват правата си на безплатна медицинска помощ, пенсионерите имат безплатна книжка за грижи.

FP падащ списък 1.3 (L.212-1)

За да може да се възползва от безплатно здравеопазване, пенсионерът трябва да поиска безплатен дневник на здравеопазването от Националния военен фонд за социално осигуряване: 247 avenue Jacques Cartier - 83090 TOULON CEDEX 9 - Тел.: 04 94 16 96 20.

По същия начин, ако с течение на времето формулировката или размерът на пенсията се променят, бенефициентът на безплатна медицинска помощ трябва да поиска създаването на нова книга от услугата за безплатни грижи, винаги с CNMSS.

FP падащ списък 1.4 (L.212-1)

Бенефициерите по член L212-1 (по-рано L115) продължават да зависят от схемата на здравно осигуряване, от която са се ползвали, преди признаването на своето увреждане (Обща схема, RSI ...).
Следователно ползата от безплатната медицинска помощ не изисква промяна в здравната каса или специален подход от страна на бенефициера.

Споразумението между различните здравноосигурителни планове и фондове просто организира възстановяването на грижите според неговия характер:
- безплатната медицинска помощ се управлява от Националния военен фонд за социално осигуряване. Тя е тази, която ще възстанови разходите на здравните специалисти за процедури, предоставени на бенефициерите по член L212-1 (преди L115) като част от безплатната медицинска помощ, свързана с увреждане,