Всичко за инсулина
Днес един лекар разполага с няколко десетки различни инсулинови препарати. Всички те могат да бъдат разделени на 3 основни групи (в съответствие с продължителността на ефекта и времето на неговото възникване) на действащ бързо (кратко действие), със средна продължителност и продължително действие.
Бързодействащи инсулини - те се наричат и прости - въвеждат се непосредствено преди основните хранения: закуска, обяд и вечеря. Тези инсулини винаги са ясни. Терапевтичният ефект се проявява 15-30 минути след инжектирането.
Максималната активност (или пик на действие, пик на активност) се пада на интервала между 1,5-3 часа от момента на приложение. Продължителността на действието (около 6-8 часа) зависи от дозата инсулин: колкото по-просто се инжектира инсулин, толкова по-дълго действа. Такива инсулини включват актирапид, хумулин-R, инсулрап, берлинсулин-N-нор-мал, хоморап, моносуинсулин и други.
Лекарствата със средно и продължително действие се прилагат 1-2 пъти на ден. Те са предназначени да поддържат определено ниво на инсулин в кръвта през целия ден, като по този начин заменят, доколкото е възможно, базалната секреция на инсулин.
За разлика от тях, такива инсулини винаги са облачни. Мътността се определя от навлизането в тях на специални вещества, които забавят усвояването на инсулина.
Инсулини със средно действие съставляват най-голямата група лекарства, които се различават по основните си характеристики от другите инсулини. Те започват да действат 1-2-3 часа след инжектирането, имат различни пикове на активност: между 4 и 8 или 6 и 12 часа от инжектирането, а продължителността на действието е от 10-16 часа до 18-24. Тези лекарства включват Semilente, Insulong, Lente, Monotard, Protophan, Aktrafan, Humulin-N, NPH-Iletin-1, Len-Te-Iletin-1, Lente-Iletin-2, Basal-insulin и други. Тези инсулини обикновено се инжектират два пъти дневно.
Дългодействащите инсулини започват да действат след 4-6 часа, пикът на активност е между 2 и 22-24 часа, общата продължителност на действие е 28-36 часа. Те включват ултратвърд, ултраленте-илетин-1, лил-ли ултрадълъг хуминсулин и други.
Трябва да се отбележи, че всъщност продължителността на действие на инсулина е по-малка от посочената. Разбира се, можем да открием остатъци от дългодействащо лекарство в кръвта след 30 и 35 часа, но това са само следи, неговото неактивно количество. Ето защо, за да се пресъздаде основната секреция на инсулин, тези лекарства се прилагат не след 36, а след 24 часа. По същата причина инжекциите с междинно действие на инсулин обикновено се правят два пъти дневно.
Инсулините се различават не само по продължителност на действие, но и по произход. Има животински и човешки инсулини (по-правилно, идентични с човешките). Инсулините за животни се получават от панкреаса на свинете и говедата. По своята биологична структура той е най-близък до човешкия свински инсулин, който се различава от него само по една аминокиселина.
Днес човешките инсулини се считат за най-добрите лекарства. Половината от пациентите, които се нуждаят от инжекции, се лекуват с тях. Човешките инсулини се получават по два начина.
Първата е „преработка“ на свинското месо, при която се заменя една аминокиселина. Това е полусинтетичен човешки инсулин. При втория метод, използвайки методи за генно инженерство, "Е. coli" (Е. coli) е "принуден" да синтезира инсулин, подобно на човешкия.
Полученото лекарство се нарича биосинтетичен човешки инсулин. Човешките инсулини имат редица предимства пред лекарствата от животински произход: за да се постигне компенсация, те се нуждаят от по-малки дози, процентът на липодистрофиите е сравнително малък, практически няма алергични реакции.
Алергиите при използване на животински инсулин се дължат на това, че съдържат чужд протеин. Количеството му в препарата зависи от качеството на пречистването на инсулина по време на производствения процес.
В съответствие с метода и степента на пречистване инсулините се разделят на традиционни, монопични и монокомпонентни. Традиционните инсулини са първите инсулинови препарати, пречистени по "старите" несъвършени методи. Не е изненадващо, че те съдържат голямо разнообразие от протеинови примеси и често причиняват алергични реакции. В момента тези инсулини практически не се произвеждат.