Всичко, което трябва да знаете за трихомониазата, безопасно за вас
Инфекцията с T. vaginalis принадлежи към категорията на тези три основни вагинални инфекции засягащи жени с детероден потенциал (14-49 години), заедно с бактериална вагиноза и кандидозен вулвовагинит и е отговорен за уретрит при мъжете. Тази инфекция засяга както мъжете, така и жените, но симптомите се проявяват главно при жените, докато инфекцията при мъжете често не се проявява.
Как се предава инфекцията с Trichomonas Vaginalis?
Предаването на тази инфекция е близо изключително сексуално; Трябва да се отбележи, че инфекцията може да се предава от една жена на друга, докато мъжете не могат да предават инфекцията. Използването на презерватив е много ефективно за намаляване на предаването на инфекцията, но не напълно. Паразитът засяга предимно влагалището при жените и уретрата при мъжете, но може да засегне и шията и бартолиновите жлези при жените или простатата при мъжете или дори пикочния мехур. В случая на тази инфекция инкубационният период не е известен, но през повечето време инфекцията съществува едновременно с други бактериални вагинити (в 60-80% от случаите това е коинфекция).
Клинични прояви на инфекция с Trichomonas Vaginalis
При жените, инфекцията може да е безсимптомна, но може да доведе до прояви на тежко възпалително заболяване на таза. Най-често се проявява като вагинит (възпаление на влагалището). В случай на остра инфекция, вагинитът се проявява с гноен, пенлив, жълто-зелен секрет, лоша миризма (гнила риба), изгаряния, сърбеж, парене при уриниране, тазово-коремна болка, диспареуния (болка по време на полов акт). Също така, по време на менструация, симптомите могат да се влошат или да се появи посткоитално кървене (след полов акт). Хроничната инфекция е по-рядка, сърбеж и диспареуния и рядко вагинални секрети (левкорея).
Мъжете, Инфекцията с T. vaginalis е асимптоматична в 75% от случаите; но нелекувана навреме, инфекцията продължава месеци; в случаите, когато това се проявява, има гноен уретрален секрет или дизурия (дискомфорт при уриниране), а също и изгаряния или посткоитални изгаряния.
Усложнения на инфекция с T. vaginalis:
При жените, нелекуваната инфекция може да доведе до уретрит и цистит (възпаление на пикочните пътища и пикочния мехур). Освен това, тази инфекция е свързана с повишен риск от рак на маточната шийка (увеличаващ риска от ко-инфекция с HPV) и също така увеличава податливостта към HIV инфекция. При бременни жени инфекцията може да доведе до преждевременно разкъсване на мембраните с преждевременно раждане на плода; но лечението на тази инфекция (когато не е симптоматично) не е доказано ефективно за предотвратяване на преждевременно раждане. По време на раждането новородените също могат да заразят инфекцията, което може да се прояви с висока температура, респираторни проблеми, инфекции на пикочните пътища, изпускане от носа и вагината.
Мъжете, усложненията, които могат да възникнат, включват простатит, епидидимит, до безплодие и рак на простатата.
Диагностика и лечение на инфекция с Trichomonas Vaginalis
Определената диагноза се основава на микроскопски анализ на вагинален/уретрален секрет, който открива паразита под формата на усукващ се „тирбушон“.
лечение:
Препоръчва се както за жени, така и за мъже, независимо от наличието на клинични прояви, да се намали рискът от инфекция на други партньори, да се намали степента на усложнения и да се намалят симптомите. Лечението се извършва с антибиотици, като инфекцията е напълно лечима, ако се прилага правилно. И двамата партньори трябва да бъдат лекувани едновременно, без полов акт по време на терапията и още 7 дни след нейното завършване.
Текст: д-р Лора Мустата, постоянен акушер-гинеколог