Всичко, което трябва да знаете за сублуксация на раменете
Общ преглед
Сублуксация на рамото се отнася до частично изкълчване на раменната става. Това се случва, когато горната част на раменната кост (главата на раменната кост) частично излиза от гленоидната кухина на лопатката. При пълна дислокация раменната кост се отстранява напълно от ставната кухина.
Рамото е най-подвижната става на човешкото тяло. Тази става съдържа поредица от кости, връзки и мускули, които работят заедно, за да поддържат рамото стабилно. Въпреки това, поради високата си подвижност, рамото е много податливо на дислокация.
По този начин сублуксацията често е резултат от травма или нараняване. Също така, друга причина може да бъде инсулт, тъй като може да отслаби мускулите в тази област.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Клинична картина
Сублуксацията може да бъде по-трудна за идентифициране от пълната дислокация. В някои случаи обаче частично разместената раменна кост може да се вижда под кожата.
Също така, костта може лесно да се усети при палпация и може да създаде дискомфорт и болка. Най-честите симптоми на сублуксация включват:
• Възможност за наблюдение на деформацията на рамото;
• Болка;
• Подуване;
• Усещане за изтръпване или изтръпване в ръката (парестезии);
• Функционална импотентност;
• Усещане за дръпване или прекъсване на движенията по време на дейността.
причини
Тъй като рамото може да се движи в няколко посоки, то може да се движи напред, назад или надолу. Това важи и за случаите на сублуксации.
Когато дислокацията е частична, ставната капсула може да бъде засегната, включително разкъсване, което може да доведе до различни усложнения.
Силните удари или падания обикновено могат да предизвикат движение на рамото. Също така, екстремното въртене на ръката може да доведе до изтегляне на раменната кост от гленоидната кухина.
След като рамото е изкълчено, ставата може да стане нестабилна и склонна към бъдещи изкълчвания или сублуксации.
Сублуксацията на раменете най-често се причинява от:
• Наранявания - сублуксация може да е резултат от злополуки или наранявания, които засягат ставата или други структури, които осигуряват стабилност на рамото. Най-честите примери са падания и пътни инциденти.
• Спортни инциденти - контактните спортове, но не само тези, често могат да причинят сублуксации на рамото. Гимнастиката и карането на ски са други високорискови спортове поради чести падания.
• Инсулт - това неврологично състояние може да причини мускулна слабост. По този начин дестабилизацията на раменната става може да бъде усложнена от сублуксация.
Малко проучване съобщава, че 80% от участниците в инсулт също са претърпели сублуксация на рамото.
Младите мъже, но също така и групи от изключително физически активни хора, имат най-голям риск от сублуксация на раменете.
Възможности за лечение
Правилната диагноза е от съществено значение за приемането на най-добрия вариант на лечение. По този начин много добрите диагностични методи се състоят от ултразвуково изследване на раменната става или неговата рентгенография.
Лечението има за цел да постави отново раменната кост на първоначалното си място и да гарантира, че той остава в позицията си. Възможностите за лечение включват:
- Затворена редукция - тази интервенция включва лесно боравене с костта обратно в позицията. В повечето случаи силната болка изчезва почти веднага след прилагане на редукционните маневри.
- Хирургическа интервенция - препоръчва се, особено когато луксациите се повтарят. Също така е предпочитаното лечение, когато нервите, кръвоносните съдове или връзките на рамото са повредени.
- Ортеза - Някои хора може да се наложи да носят ортези за няколко дни или седмици, за да предотвратят движението на раменните кости. Продължителността на носенето на това устройство зависи от тежестта на травмата.
- Лекарства - след операцията, но и преди, лекарят може да препоръча прилагането на мускулен релаксант и противовъзпалително лекарство. По този начин болката и подуването могат да бъдат намалени.
COVID-19 може да причини загуба на слуха и шум в ушите. ИЗСЛЕДВАНЕ
1 на 6 пациенти с COVID-19 има само стомашно-чревни симптоми. ИЗСЛЕДВАНЕ
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
- Рехабилитация - След операция Вашият лекар може да предпише рехабилитационни програми. Тяхната цел е да възстановят обхвата на движение, съпротивлението, но и раменната става.
Вашият физиотерапевт може да препоръча определени упражнения, които могат да ви помогнат да се възстановите по-бързо. Те трябва да се правят правилно и под наблюдение, тъй като при определени обстоятелства те могат да влошат симптомите. Може да се наложи и нанасяне на масаж и лед.
Възстановяване и потенциални усложнения
Когато ранен човек има сублуксация без големи увреждания на нервите и тъканите, простото преместване на раменната кост трябва бързо да подобри състоянието на пациента.
Ако обаче периодът на почивка не се спазва и нормалните дейности се възстановяват, възможно е рамото да се измести по-късно.
След операция на подлуксационно рамо, лекарят често препоръчва на лицето да носи подлакътник в продължение на няколко седмици.
Постепенното въвеждане на физикална терапия може да помогне на човек да възвърне силите и движенията си. Не са показани обаче интензивни движения на раменете и дейности, които не се препоръчват от Вашия лекар. Това може да предотврати допълнителни усложнения.
Рамото съдържа здрави тъкани, мускули и връзки, като всичко това помага да се запази раменната кост на място. Тези структури обаче могат да бъдат наранени, усложняващи сублуксация.
По този начин най-честите усложнения на раменната сублуксация включват:
- Увреждане на кръвоносните съдове и раменните нерви;
- Временна или постоянна загуба на движение и гъвкавост;
- Нестабилност в рамото, последвана от повтарящи се сублуксации;
- Други наранявания на засегнатата раменна тъкан.
Диференциална диагноза
Сублуксацията на рамото има определени симптоми, общи за други подобни лезии. Поради тази причина може да има грешки при поставянето на диагнозата. Сублуксацията може да бъде объркана с:
• Биципитален тендинит - състоянието се отнася до възпаление на бицепсовото сухожилие. Поради положението на това сухожилие, увреждането му обикновено може да доведе до болка в рамото.
• Ключови наранявания - фрактури или травми на ключицата могат да причинят болка в рамото, но също така и затруднено движение на това ниво.
• Наранявания на ротаторния маншет - тази структура покрива голяма част от капсулата на раменната става. Нараняванията му могат да причинят симптоми, подобни на сублуксация на рамото. Леките наранявания също могат да се излекуват сами, докато при тежки наранявания може да се наложи операция.
• Дислокация на рамото - дислокацията включва пълно отделяне на раменната кост от ставната кухина. Симптомите са подобни на тези при сублуксация и правилната диференциация на тези заболявания може да се извърши само от специалист.
• "Рамо на плувеца" - болката в рамото при професионалните плувци често се нарича.
Тъй като плуването изисква високо ниво на гъвкавост на раменете и широк спектър от движения, плувците често са податливи на повишен риск от нараняване на рамото.
Перспектива
Когато човек бързо потърси медицинска помощ и получи правилна диагноза, сублуксацията на рамото е напълно лечима.
Когато обаче не е необходима операция, може да отнеме няколко месеца, докато човекът възобнови нормалната си дейност.
Диабетът удвоява риска от смърт от инфекция с COVID-19. Проучване
Графства с най-висок процент на заразяване на хиляда жители. Има 30 активни огнища на COVID-19 в Тимиш!
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Времето за възстановяване варира в зависимост от степента на сублуксация и дали засегнатото лице е претърпяло операция.
Също така, след субликсация, въпросното лице трябва да избягва интензивна активност, да предотврати рецидиви и да ускори възстановяването.