Всичко е свързано със стомашната гънка

Написано от Лукс
Публикувано на: 17-03-2017

Съвременният начин на живот влияе върху количеството физическа активност и диета, като по този начин води до нарастваща тенденция в разпространението на болестното затлъстяване в световен мащаб. Само малък брой случаи се основават на хормонална етиология. Основната причина за затлъстяването е хранителното поведение, а промяната в начина на живот, включително упражненията и диетата с ниско съдържание на мазнини, е от съществено значение за лечението на пациенти със затлъстяване.

Основните рискове от затлъстяване не са непременно естетически, вторични спрямо наднорменото тегло и незначителни в сравнение с реалната опасност, свързана с болестите, свързани с него.

Сред заболяванията, свързани със затлъстяването, считани за усложненията му, са:

промяна на липидния метаболизъм, с повишени триглицериди и холестерол;
диабет тип 2;
високо кръвно налягане;
метаболитен синдром, който е комбинация от висока кръвна захар, високо кръвно налягане и високи триглицериди и нисък HDL-холестерол (добър холестерол);
сърдечно заболяване;
инсулт (инсулт);
дихателни нарушения, включително сънна апнея - сериозно нарушение на съня, което включва многократно спиране на дишането в съня;
камъни в жлъчката - камъни в жлъчката (камъни в жлъчката);
гинекологични състояния, като безплодие и нередовни цикли;
еректилна дисфункция и други сексуални разстройства;
безалкохолна чернодробна стеатоза (отлагане на мазнини в черния дроб, причиняващо възпаление и склероза);
рак на матката, шийката на матката, ендометриума, яйчниците, гърдата, дебелото черво и ректума, хранопровода, черния дроб, панкреаса, както и рак на простатата и бъбреците;
остеоартрит - болки в ставите, дължащи се на промени в ставите, подложени дълго време на голямо тегло.

Отделно от това, важен аспект е промяната в качеството на живот поради: депресия, увреждания, сексуални проблеми, чувство на срам и вина, социална изолация, ниска работоспособност.

В дългосрочен план физическата активност и диетата засягат само 10% от хората със затлъстяване, така че в случай на промяна в начина на живот, трябва да се има предвид бариатричната хирургия (хирургия при затлъстяване), която е относително млада специалност със значителен напредък. през последните 20 години. Според този тип пациенти това е един от рестриктивните бариатрични методи, който осигурява устойчива ефективност за дълъг период, а останалите методи (хапчета за отслабване, хипноза и др.) Доказват своята дългосрочна неефективност. Ограничителните бариатрични методи са най-ефективни при справяне с профила на пациентите с морбидно затлъстяване, особено при пациенти с дълга история на висококалоричен прием и ниски нива на физическа активност през юношеството. След бариатрична хирургия, загубата на тегло е малко повлияна от вида на операцията, ключов фактор
представена от сътрудничеството на пациента в следоперативния период.

Стомашната гънка, наричана понякога псевдо-стомашен ръкав, работи като стомашен ръкав, като намалява размера на стомаха без резекция, като по този начин намалява количеството храна, което може да бъде погълнато. Въпреки че се счита за нова техника в арсенала на операциите за затлъстяване, краткосрочните резултати са много обещаващи: значителна загуба на тегло, значително подобрение на свързаните със затлъстяването сърдечни заболявания и нисък процент на следоперативни усложнения.

Прилагането на стомаха е ограничителна операция, която намалява размера на стомаха с около 75%, което води до ранното начало на ситост. Извършвани лапароскопски, разрезите на корема са много малки и продължителността на интервенцията е около два часа. Повечето проучвания показват положителни резултати, сравними с тези на добре стандартизирани бариатрични процедури. Краткосрочната загуба на тегло е 30-55% от излишната телесна маса, а подобрението при сърдечни заболявания и диабет тип 2 е сравнимо с това, получено от стомашния ръкав.

Поради факта, че това е процедура, при която редукцията се извършва без резекция на стомаха (както в случая на стомашния ръкав), без пренасочване на потока от храна (стомашен байпас, отклоняване на жлъчно-панкреаса) или без имплантиране на чуждо тяло (стомашен пръстен), рискът от големи следоперативни усложнения (кървене и анастомозна фистула) е значително намален. Пациентите обаче могат да получат гадене и/или повръщане, което обикновено се подобрява през първата седмица след операцията. Основно предимство е, че операцията е обратима.

Както при другите бариатрични процедури, следоперативните грижи, както и стриктното спазване на следоперативните диети и указанията за физическа активност са много важни за постигане на най-добри резултати. След следоперативната диета, която продължава три седмици и при която се прави преход от течна към твърда диета, пациентите започват да въвеждат нови храни в нарастващи количества, така че след шест месеца диетата да бъде напълно интегрирана в новия начин на живот. Индикацията за гастропликация трябва да бъде установена заедно с лекаря, специализиращ в бариатричната хирургия, в зависимост от особеностите, свързаните заболявания и спецификата на всеки пациент.

Д-р Джордж Сиреняну,Специалист по обща хирургия и хирургия при затлъстяванеСтолична болница