Всичко е свързано с разширяване на раждането
Процесът на разширяване на труда е етап преди раждането, но изключително важен. Как се представя това, как се развива и в какви ситуации е проблем, ще намерите в следващата статия.
Информация за дилатация на шийката на матката
С напредването на рака шийката на матката може съответно да се изтънява и разтяга и отваря, но скоростта, с която това се случва, зависи от една жена до друга (при някои бременни шийката на матката се изтрива и разширява за няколко седмици); поради тази причина лекарят специалист проверява ръчно (със стерилни ръкавици) към края на бременността развитието му (чрез палпация на корема и физически преглед). Приматът често няма да се разширява до началото на активната фаза на раждането (по време на контракции в матката отваря шийката на матката и помага на бебето да седне в положението, необходимо за раждане).
Колко разширение трябва да има при раждането и при раждането
В последните етапи на бременността шийката на матката може да се отвори до 1-3 см (дори повече в редки случаи), но по време на раждането многократните контракции на матката причиняват разширяване до около 6 см. От този момент натискът, отпечатан от частта на тялото на детето, която излиза (главата във върха или задната част в тазовите презентации), заедно с контракциите на матката ще определят разширението до 10 см, придружено от избърсване на шията. Повечето разширения се случват по време на активен труд, но леко разширение преди това не е красноречив индикатор за това как се развива.
Ето общото медицинско ръководство за цервикална дилатация при раждането:
- - Латентна фаза: 0-3 cm
- - Активна фаза на труда: 4-7 см
- - Преходна фаза: 8-10 cm
- - Пълна дилатация: 10 см (раждането се извършва малко след достигане на този праг, въпреки че майката не винаги натиска веднага)
Основният симптом, който показва шийката на матката, е елиминирането на желатиновата запушалка, за която сте разбрали по-рано. Трябва да се отбележи обаче, че не всички бременни жени забелязват кога се осъществява този етап от процеса на раждане. Също така, съществуването на червен кръвен поток не е свързано с разширяване, а е симптом на усложнение като отлепване на плацентата или плацента praevia (понякога кървене се появява след гинекологична консултация). Болката, която се изпитва по време на дилатация, е подобна на менструалната болка (значително по-интензивна), тъй като се счита, че менструалните спазми се появяват в резултат на отстраняване на ендометриума през шийката на матката (болката при раждането до голяма степен се дължи на контракцията на матката за разширяване на маточната шийка).
Индукция на дилатация по време на раждането
Простгландините допринасят за узряването на шийката на матката и за разширяване, хормони, произведени по естествен път от тялото (съществува и в сперматозоидите, поради което се счита, че сексуалният контакт предизвиква раждане). В някои ситуации синтетичните форми на тези хормони се прилагат директно върху шийката на матката (мизопростол не се препоръчва за жени, които са имали цезарово сечение, тъй като увеличава риска от руптура на матката). Друг хормон, участващ в индукцията на маточните контракции, съответно в дилатацията, е окситоцинът, който е научно доказано, че се секретира в резултат на стимулация на зърната. Има, разбира се, механични начини за предизвикване на дилатация чрез въвеждане на устройства, които увеличават обема си (балонен катетър или материали, които абсорбират влагата и се увеличават).
Дистоцията при раждане се определя като труден труд или такъв, който еволюира необичайно бавно. Съвременната медицинска практика, наред със статистическата информация, показва, че продължителността на раждането днес е по-дълга, отколкото в миналото. И за жени, които не раждат, и за многоплодни жени, раждането може да отнеме повече от 6 часа, за да прогресира от 4 см до 5 см и повече от 3 часа, за да прогресира от 5 см до 6 см разширение. Като цяло, необичайно раждане е резултат от проблеми със следното: дете (размер на детето, предлежание на плода), таз или шийка (размер, форма и степен на адекватност), сила (контрактилитет на матката). Ако раждането се забави и лекарят прецени, че има рискови фактори, които трябва да се вземат предвид, това може да бъде предизвикано.
Как се променя шията по време на разширяване
Д-р Каталин Босоанка, специалист по акушерство и гинекология в Метрополитен болница ни даде следната информация за разширяването на труда:
„Дилатацията на шийката на матката е съществено време за вагинално раждане. Представлява отварянето на шийката на матката и се среща естествено близо до момента на раждането. Когато не се появи, се нарича дистоция. Разширяването на маточната шийка може да възникне само когато има маточна динамика, а именно маточни контракции. Дилатационната дистоция се счита, когато в продължение на 2 часа с ефективни маточни контракции няма адекватна промяна в дилатацията, така че необичайно бавен напредък на раждането.
С началото на раждането шийката на матката започва да се променя, да изтънява, да омеква, защото веднага след като започне да се разширява. Относително последователно започват да се появяват контракции, които помагат за отваряне на шийката на матката и изхвърляне на плода през родовия канал. Нормалният труд се характеризира с повишена честота, интензивност и продължителност на маточните контракции, което води до прогресивно избърсване и разширяване на шията, понижавайки представянето в тазовия изкоп.
От началото на раждането лекарят или акушерката ще наблюдават скоростта на разширяване на шията. Ако разширяването не се случи естествено, се предизвиква раждане. Това се прави само при определени условия и само след клинична оценка, наречена оценка на Бишоп. Обикновено простагландините се дават за изтъняване и отваряне на шията. Понякога те се вкарват директно в шийката на матката. Поради тази причина простагландините се съдържат в спермата, поради което лекарите препоръчват сексуален контакт като метод за предизвикване на раждане и по този начин разширяване на шийката на матката. Терапиите за стимулиране на труда могат да включват както физическа стимулация (включително сексуална терапия, акупунктура или стимулация на гърдите), прилагане на лекарства, така и механични процедури за „разрушаване на водата“. Понякога цялата процедура включва комбинация от техники, за оптимално развитие на процеса на раждане.
През повечето време дистоцията на шията се дължи само на особеностите на съответните жени и със собствени сили те не могат да разрешат тази ситуация, но само със специализирана помощ в майчинството може да се опита да преодолее това предизвикателство, като използва специфични методи, които да се извършват под лекарско наблюдение. строг. "
Благодарим на д-р Каталин Босоанка за предоставената информация.