Все още няма показатели за високи постижения
Медицинските стандартни грижи все още не са качество, което отговаря на условията за финансиране. Но кои клиники трябва да получат договор за отлично качество в бъдеще? IQTiG ще представи концепция на GBA до средата на 2017 г.
На
Хигиена в операционната: какво е стандартно, кое е съвършенство?
КОЛОН. В бъдещата система на ориентирани към резултатите възнаграждения за болнични услуги няма да е проблем да се намерят клиниките, които трябва да приемат отстъпки поради дефицит в качеството. От друга страна, ще бъде трудно да се идентифицират къщите с отлично качество, които да получават награди, очаква ръководителят на Института за осигуряване на качеството и прозрачност в здравеопазването (IQTiG) д-р. Кристоф Вайт.
„Ще трябва да разработим нови инструменти за това“, каза Вайт на „Здравния конгрес на Запада 2016“ в Кьолн. Ако къщите се грижат за пациентите според медицинския стандарт, това все още не е качество, което отговаря на условията за финансиране. IQTiG иска да предостави на Федералния смесен комитет концепция за ориентирано към качеството възнаграждение до средата на 2017 г.
IQTiG разчита на познати индикатори
В момента институтът работи по показатели за качествено ориентирано болнично планиране. Очаква се изпълнението да започне в началото на 2017 г. в до две области на обслужване. IQTiG първоначално използва показатели, с които клиниките вече са запознати.
Новата система ще означава, че дефицитите в качеството вече няма да останат без последствия и отделенията могат да бъдат премахнати от болничния план. "Не е така, че всички болници са добри. На някои места рипкордът трябва да бъде изтеглен", подчерта шефът на IQTiG. В акушерството една трета от къщите за преждевременно раждане нямат педиатър.
Председателят на борда на клиниката в Аугсбург Александър Шмитке приветства факта, че дефектите в качеството ще имат последствия в бъдеще. Но той поиска повече смелост от политиката. "Очаквам федералните щати да поемат ръководната си отговорност." Ако няколко клиники са активни в акушерството, властите ще трябва да извадят от мрежата тези, които нямат педиатър.
Шмитке смята, че концепцията за ориентирано към качеството възнаграждение има смисъл. Тя би могла да осигури необходимите стимули за подобряване на процесите в къщите. Д-р Райнер Норден, председател на управителния съвет на Евангелската болница Билефелд, е далеч по-скептичен. "Като цяло отхвърлям такси, ориентирани към качеството, ако носим MDK или здравноосигурителните компании отговорни за тях."
Основната грижа на здравните застрахователи е да се намали броят на болниците или болничните оператори. Качественият подход и изискваната по-висока прозрачност сами по себе си са добри, каза Норден. "Но те са инструментализирани."
"Лош сертификат за медицина"
Дискусията за критериите за качество и определението за качество се провежда от Dr. Матиас Брахт, медицински директор на клиниката в Хановер, за необходими и просрочени. "Това е лошо свидетелство за медицината, че тя не го е развила сама."
Брахт би искал да види различен акцент в дебата. Задачите, очертани от Veit за IQTiG - насърчаване, информиране, регулиране - в момента се решават по типично немски начин. "Обсъждаме основно регулациите", критикува Брахт. Според него обаче основният акцент трябва да бъде върху информацията.
Пациентите трябва да знаят кои критерии могат да се използват при избора на болница. Ако има прозрачност, те ще вземат решение срещу клиники с по-ниско качество, очаква Брахт. Това ще принуди политиците да действат, които се основават най-вече на възгледите на населението. "Трябва да започнем с това, че населението става способно да взема решения."