Връзка и индуцирана лактация; Ла Лече Лига Румъния

Попитайте някоя кърмачка защо е избрала този път. Най-вероятно тя ще ви разкаже за ползите от кърменето за нея, бебето и цялото семейство и ще ви разкаже за радостта от задоволяването на нуждата на бебето си от храна, защита и близост. Майките, които се отказват от кърменето след труден старт, може да пропуснат това преживяване. И когато дългоочакваното бебе бъде осиновено или родено от сурогатна майка, причините, които могат да накарат новата майка да иска да кърми, могат да бъдат също толкова силни и неустоими.

Кърменето означава нещо повече от доставяне на толкова питателно мляко. Осиновителката може да избере да кърми бебето си и да разглежда кърмата като допълнителна полза. А майките, които успяват да кърмят, правят това, за да възстановят отношенията между кърменето и близостта с бебето.

Ще произведа достатъчно мляко?

Това ще зависи от индивидуалната ситуация на всеки.

Много майки установяват, че могат да произведат достатъчно мляко, за да се откажат напълно от добавката. Въпреки че няма гаранция, че ще можете да задоволите всички нужди на вашето бебе, можете да увеличите максимално количеството мляко, което бебето получава. Всяко количество кърма е полезно. Дори ако не сте успели да премахнете добавката с мляко на прах от шестмесечна възраст, твърдата храна може постепенно да замени всяка добавка с мляко на прах.

Може да бъде много лесно да се откажете от кърменето, дори ако всичко върви относително добре. Много майки не могат да кърмят поради трудни обстоятелства като липса на точна информация и/или липса на подкрепа. Тези майки се отказват от кърменето, но по-късно съжаляват за решението си.

Индуцирано раждане и раздяла веднага след раждането доведоха до затруднения при храненето и Тоби отслабна твърде много. Трябваше да се лекува от жълтеница и малко по-късно беше хоспитализиран с инфекция. Вики започна да храни бебето си с бутилка и адаптирано мляко, за да гарантира, че бебето ще наддаде на тегло. След целия опит тя все още се чувстваше тъжна и виновна, но и облекчена в малка степен.

Когато се прибрахме у дома, свикнахме с рутина, която включваше бутилката, но с всеки изминал ден бях все по-разстроена от решението, което бях взела. Бебето се обръщаше към мен, търсейки гърдата и не можех да повярвам, че не мога да го кърмя.

След една седмица изобщо да не кърмя, съжалих за решението си и се свързах с La Leche League, където ми беше предложена необходимата подкрепа и насърчение. В този момент нямах представа, че е възможно да започнете да кърмите, след като се откажете. Започнах с кърменето на бебето си възможно най-често, преди да му дам сухо мляко. Отне ми само два дни, за да усетя, че млякото ми идва, а гърдите ми започнаха да се пълнят преди хранене на бебето. Последва период, в който нямах време, освен да кърмя. Някои следобеди прекарвах часове само в кърмене, но не оставих това да ме притеснява и просто се отпуснах с хубава книга или филм. Продължих да допълвам с адаптирано мляко, като отбелязвах количеството, което предлагах при всяко хранене и постепенно започнах да го намалявам. Нещо повече, докато намалявах последната част от добавката, Тоби имаше внезапен скок на тегло, така че разбрах, че той вече няма да има нужда от добавката и че ми трябва само малко увереност, че имам достатъчно мляко, за да го нахраня.

Толкова се радвам, че взех решението да опитам отново. Беше трудно, но никога не гледах на кърменето като на скучна работа. Всеки ден, когато храня Тоби, съм изумен от това, което съм постигнал. Тя е на 4 месеца и е голямо и здраво бебе.

Кърмене на осиновено дете

Може да успеете да произведете кърма за осиновено бебе, дори ако никога не сте били бременни или не сте раждали.

Карли дойде при нас, когато беше на 12 седмици. Осиновителката на Карли, която беше с Карли от два дни, се беше отнесла прекрасно с нея. Беше дал мляко на прах на Карли за възрастта си. Първият път, когато сложих Карли на гърдата й, тя беше щастливо привързана, въпреки че нямах кърма и не й давах сухо мляко. Еха!

Бях забравил колко силно е гадно бебето. Не ми навреди и свикнах много бързо и много ми хареса да имам още едно бебе, за което да се грижа. По-големият й брат (моят роден син) беше отбит преди три години.

Опитите ми да инсталирам допълнителна система за кърмене (SNS) се провалиха през първия и втория ден. Не е много трудно, но аз бях притеснен, така че баща й се погрижи за това. Карли премина лесно от шише до гърда. Не след дълго забелязах следи от кърма в изпражненията й (жълто, меко плюс сладката миризма) заедно с остатъците от сухо мляко. Също така забелязах, че бях жаден по време на хранене и държах чаша вода наблизо. Две седмици по-късно видях и капките кърма. Знаех теорията, но все още се съмнявах в способността на организма да инсталира лактация, без да преминава през раждането.

След почти три месеца Карли не се нуждаеше от повече сухо мляко, защото гърдите ми произвеждаха допълнително количество мляко, от което се нуждаеше. Кожата й сякаш блестеше от кърмата. Наистина се чувствах като майка й. Тандемното кърмене, кърма плюс сухо мляко, с използването на ергономична система през по-голямата част от деня и фактът, че го държах почти през нощта, ми помогна да се свържа с него. Със сигурност не беше толкова лесно и удобно, колкото пълноценното кърмене, но си заслужаваше усилията.

Винаги ще съм благодарен за толкова благотворен старт в отношенията с нашето осиновено бебе.

По време на бременност хормоните задействат клетките, които произвеждат мляко и допринасят за разширяването и размножаването на гръдните канали. Коластрата (кърма с малък обем, богата на протеини и антитела) се произвежда през последния триместър на бременността, особено преди раждането. След раждането млякото се произвежда и освобождава в отговор на търсенето на бебето и в резултат на хормоните пролактин и окситоцин.

За майка, която е кърмила в миналото, кърменето за производство на мляко, без да преминава през бременност и раждане, се нарича релаксация. Ако преди това не сте имали бебе, процесът се нарича индуцирана лактация.

Производството на кърма зависи от редица фактори, включително:

Възрастта на бебето и желанието за ефективно кърмене.
Честота на кърмене и/или доене на кърма.
Ако някога сте били бременна и колко време преди да започнете да кърмите.
Ефективно лечение на всякакви медицински състояния, които може да имате, като проблеми с щитовидната жлеза или диабет.
Тежестта на всяко нараняване на гърдата или зърното, причинено от някаква операция, изгаряне или друго нараняване.
Тежестта на всеки удар върху хипофизната жлеза в мозъка ви (където се произвеждат хормоните, необходими за процеса).
Всяка причина за безплодие.
Практическата и емоционална подкрепа, с която разполагате.

Дохранване с кърма или заместители на кърмата

В началото или по време на кърменето, в изключителни и екстремни случаи, вероятно ще е необходимо да се добавя с кърма или адаптирано мляко за новородени. Алтернативите на храненето от шише могат да ви помогнат при прехода към изключително кърмене, в зависимост от възрастта на бебето и предишния опит с храненето.

Ако бутилката се използва

Ако решите да използвате бутилката като допълнение, следната информация може да помогне на вашето бебе при прехода към изключително кърмене:

Зърното с малка дупка предотвратява силен поток мляко; голяма дупка в зърното означава, че ще трябва да полагате по-малко усилия за засмукване.
Дръжте бебето изправено, като използвате ръката си, за да поддържате врата и главата му.
За да го насърчите да отвори широко уста, поставете зърното над устните му, така че върхът на зърното да е в горния край на горната му устна, докосвайки носа му.
Дайте на бебето си малко контрол. Нека вземе зърното в устата си. Избягвайте да натискате зърното в устата на бебето.
Наклонете бутилката достатъчно, така че млечният поток да е гладък, бебето да не бъде затрупано от мляко. С изпразването на шишето ще трябва да го повдигате повече и в същото време да накланяте бебето повече.
Насърчавайте честите почивки, за да имитирате кърменето.
Позволете на бебето да реши кога му е достатъчно.

Търпение ще е необходимо, докато бебето суче ефективно. Ако бебето има желание, предлагайте му гърдите на всеки 1-2 часа, поне 10-12 пъти за 24 часа. Премахнете използването на залъгалка и оставете бебето да суче както за комфорт, така и за глад или жажда, за да стимулира повишената лактация. Бъдете готови да насърчавате кърменето вечер и през нощта, тъй като то играе специална роля за увеличаване на лактацията.

Естествените позиции за кърмене също повишават нивото на хормоните, отговорни за производството на мляко.

Започва и завършва на гърдата

Бебетата очакват силен поток мляко в началото на кърменето, когато са гладни/жадни. По този начин:

Кърмете от двете гърди, като използвате компресия на гърдата, за да предизвикате по-бързо изхвърляне на мляко, докато бебето започне да се тресе.
Дайте й добавка, така че чувството на глад да не бъде напълно задоволено.
Завършете храненето, като кърмите отново, като използвате компресия.

Този метод е ефективен и ако трябва да му дадете големи количества добавка. Ако лактацията е много ниска, препоръчително е да започнете да се храните с втория етап.

Тази техника насърчава бебето активно да суче и поглъща повече мляко.

Подкрепете гърдата с една ръка - показалецът от едната страна, останалите пръсти от другата страна на гърдата.
Изчакайте, докато бебето активно суче - челюстта се движи нагоре към ухото, поглъща, спира да диша. Когато приключите с преглъщането, стиснете гърдите си между пръстите си, за да изхвърлите млякото и да го погълнете бързо. Дръжте гърдата си стегната, докато активно суче, след което можете да я освободите от хватката.
Завъртете ръката си около гърдата и повторете втората стъпка, но в друга област. Стягането/изстискването на гърдата трябва да бъде нежно, а не болезнено.

Експериментирайте, за да разберете кое работи най-добре за вас. Опитайте да смените гърдите си два или три пъти по време на хранене - когато бебето пуска гърдата или когато компресията на гърдата не го кара да суче активно. С течение на времето бебето ще се нуждае от все по-малко компресия на гърдата, за да суче активно, докато вече не е необходимо.

Дълбока и удобна приставка

Вниманието към позиционирането и прикрепването ще осигури на бебето ефективно хранене. Можете да опитате да експериментирате с различни позиции за хранене. Много майки вярват, че естествената позиция за кърмене „Биологично подхранване“ - е добър начин да насърчите бебето да се прикрепи. Много бебета търсят гърдата и я прикрепват дълбоко и удобно, ако могат да се слагат на гърдите на майката за дълги периоди от време. Опитайте се да оставите бебето да лежи върху тялото ви, кожа до кожа или леко облечено, докато се облягате, така че гърдите и коремът ви да са върху тялото ви. Докато тялото ви поддържа бебето, вие имате свободни ръце, за да му помогнете да се прикрепи.

Някои бебета, тези, които са свикнали с биберона или добавката за шишета, може да не приемат голяма част от ареолата и зърното в устата си и трябва да бъдат научени да отварят широко устата си, така че да покрива колкото се може повече от гърдите. Насърчавайте бебето да ви гледа, докато отваряте устата си, доколкото е възможно, за да имитирате себе си. Ако не Ви е удобно да кърмите, потърсете помощта на LLL консултант, който може да Ви даде повече предложения.

Отделете само време на бебето си

Потърсете помощта на роднина, някои приятели по отношение на домакинските задължения. Игнорирайте праха и яжте възможно най-просто седмица-две, за да насочите цялото си внимание към бебето. Няколко дни в леглото с бебето могат да стимулират растежа на лактацията. Ако не успеете, опитайте се да планирате времето си, така че да можете да седите или лежите в леглото с бебето си за определен период от време.

Хормонални промени, кратка промяна в настроението преди появата на мляко.
Гърдите са по-горещи, по-пълни или по-тежки, усещане за изтръпване.
Млякото тече, без да бъде стимулирано или фактът, че можете да получите повече мляко.
Бебето тежи и има няколко мокри/мръсни пелени, като седалката е горчично жълта.
Бебето започва да отказва добавката.

Някои бебета не получават гърдата веднага. Когато това се случи, може да бъде много разочароващо, но търпението и постоянството могат да направят чудеса.

Давайте на бебето контакт кожа до кожа, или много леко облечено, за дълги периоди от време всеки ден, дори ако то отказва да се прикрепи към гърдата.
Оставете бебето да заспи или да спи на гърдите ви в естествената позиция за кърмене; това положение може да го накара инстинктивно да потърси гърдата. Къпането и сънят заедно могат да имат същия ефект.
Извлечете малко мляко, за да стимулирате изхвърлянето му, така че млякото да тече веднага щом бебето се прикрепи.
Предложете малко добавка, за да утолите глада му и да го успокоите, преди да се опитате да го кърмите.
Ако ще се прикрепи, използвайте компресия на гърдите, за да поддържате притока на мляко. Можете да промените гърдите й, за да запазите нейния интерес.

Насърчаването на бебето да бъде кърмено, когато е много непокорно към гърдите, е много стресиращо и взискателно. Опитайте се да запазите спокойствие и не предавайте безпокойство на бебето си. Някои майки намират за полезни упражненията за релаксация. Много е възможно, щом бебето се почувства комфортно и спокойно близо до гърдата, то ще се прикрепи, когато най-малко очаквате, особено ако изцеждате мляко, за да стимулирате растежа на лактацията. И дори да не се свързва, вашите спомени от прекараното време ще останат.

Не забравяйте да отделяте време както за извличане на мляко, така и за хранене и привързване на бебето. Правете повече от майка, която храни бебето си с бутилка или просто кърми. Опитайте се да не изисквате твърде много от себе си и си дайте време за хранене и почивка.

Дори ако бебето тежи малко и не се храни добре с гърдите, продължете да му давате същото количество добавка.

След като стигнете до точката, в която извличате достатъчно мляко, за да задоволите ежедневните нужди на вашето бебе, можете да го насърчите да вземе всичко, от което се нуждае, от гърдата и постепенно да премахне млечната добавка. Осигурявайте чести хранения, за да се уверите, че е правилно прикрепено, и използвайте компресия на гърдите, за да поддържате потока мляко, ако бебето ви забавя или спира. Смяната на гърдите няколко пъти по време на хранене може да помогне да се запази интересът на бебето към кърменето, както и да се увеличи количеството мляко, което смуче.

Постепенно намаляване на добавката

Когато бебето ви постоянно суче и напълнява и произвежда повече мляко, можете да започнете постепенно да намалявате добавката.

Намалявайте количеството добавка на всеки няколко дни, така че бебето да получава достатъчно мляко.
Препоръчително е да намалите всички или няколко добавки с малки количества мляко, 5-15 ml за всяка.
В определени часове на деня, когато смятате, че имате повече мляко, например сутрин, можете да намалите добавката с 20-30 ml.
Следете мокрите и откраднати памперси, за да сте сигурни, че получавате достатъчно мляко.
Поддържайте връзка със семейния си лекар или педиатър за редовни проверки на теглото на детето и за обсъждане на намаляването на добавките.

Бъдете готови да отделите повече време на този процес, ако бебето ви изглежда раздразнено или гладно. Може временно да спрете приема на добавката.

Други видове добавки

Ако преди това сте извличали майчиното мляко, предлагайте го в началото, а след това допълнете с формулата. За да се възползвате максимално от кърмата, избягвайте да смесвате двете.

Формулата за новородени трябва да се изготвя само преди употреба и в съответствие със съответните инструкции за безопасност. Оставете приготвеното мляко да достигне стайна температура или дори повече, за да избегнете изгаряния. Въпреки че е по-скъпо, използването на готовата формула може да е по-удобно, когато сте далеч или сте у дома сами. Готовото мляко на прах в течна форма е по-малко вероятно да запуши или блокира NHS, отколкото сухото мляко.

Мониторинг на наддаване на тегло

Следете наддаването на тегло и обмислете броя на мокрите и мръсни памперси, за да сте сигурни, че получавате достатъчно мляко.

Използване на формулата за новородени

Възможно е да се използва формулата за новородени, докато кърменето се увеличи. Формулата за новородени под формата на прах не е стерилен продукт. За да намалите рисковете за здравето, свързани с използването на формулата, внимателно следвайте инструкциите на NHS за нейното приготвяне. NHS отпечатва брошура "Хранене с бутилка - Хранене с бутилка ” (вижте повече информация онлайн), което включва подробно представяне на начина на приготвяне на формулата с използване на вода при 70 ° C или повече.

Източник: La Leche League Великобритания, Информационен лист №. 3104.

Превод от Кармен Паун, Елена Мокану.