Вродени сърдечни заболявания при деца симптоми и лечения - Doctissimo

Като причина най-често неизвестни, вродените сърдечни дефекти представляват около 1% от живородените. Какви са симптомите на тези сърдечни заболявания? Какви са причините и леченията? Отговорът с Doctissimo.

деца

Какво е вродено сърдечно заболяване ?

Вроденото сърдечно заболяване е a малформация на сърцето и съдовете поради дефект в развитието, възникнал по време на ембрионалния живот. Появява се вродено сърдечно заболяване когато кръвоносните съдове в близост до сърцето не се развиват нормално преди раждането.

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Разбиране на механизма на феталната циркулация

Феталната циркулация няма белия дроб като основна посока, а плацентата. На негово ниво е това феталната кръв поема кислород и се отървава от въглеродния диоксид, без да смесва майчината и феталната кръв. След това феталната кръв с кислород достига до дясното предсърдие.

От дясното предсърдие кръвта може да премине в лявото предсърдие през a междуправна комуникация (foramen ovale или ботален отвор) или пристигат в дясната камера, след което вземат белодробната артерия. Кръвта няма нищо общо с белите дробове, които не работят. Също така, по-голямата част от кръвния поток заобикаля белия дроб през ductus arteriosus което му позволява да достигне аортата, без да губи време. Тази аортна кръв, окислена в плацентата, васкулизира тъканите на плода, след като веднъж е ненаситена с кислород и богата на въглероден диоксид, достига до плацентата през пъпната артерия. След обмяната на газ кръвта се връща през пъпната вена и пристига в дясното предсърдие и цикълът започва отново.

При раждането белодробното разширяване и прекъсването на пъпната циркулация имат важни последици. Всички тези явления отнемат няколко дни да се материализират, това е „преходната“ фаза. През този период някои малформации се понасят добре, други, от друга страна, изведнъж се разкриват от първите часове на живота. През този период, всяко новородено страдание (хипоксия, ацидоза и др.) причинява белодробна вазоконстрикция, увеличаване на белодробното артериално съпротивление и връщане към циркулацията фетален с повторно отваряне на шунтовете, но този път без помощта на плацентата.

Колко деца са засегнати ?

Честотата на вродените сърдечни дефекти е приблизително 1% от живородените.

Някои са по-често при момчетата: коарктация на аортата, стеноза на аортата, транспониране на големите съдове и интервентрикуларна комуникация (VIC). Други са по-често при момичета: интерална комуникация и артериален дуктус.

Различните видове вродени сърдечни заболявания

Има няколко вида вродени сърдечни заболявания. Сред основните:

  • Белодробна стеноза: белодробната клапа е стеснена;
  • Белодробна атрезия: Белодробната клапа не се развива адекватно и остава затворена;
  • Стеноза на аортата: аортната клапа и аортата са стеснени;
  • Коарктация на аортата: аортата е притисната или изцедена;
  • Междудържавна комуникация;
  • Интервентрикуларна комуникация;
  • Устойчивост на ductus arteriosus;
  • Theтетралогия на Фало;
  • Цианогенно вродено сърдечно заболяване (цианоза);
  • Тразместване на големите съдове.

Причини и рискови фактори

Причините за тези малформации са най-често неизвестни. Понякога се споменава причина:

  • Малформативно сърдечно заболяване са по-чести при тризомия 21 и синдром на Търнър;
  • Ембриопатия (рубеола, токсоплазмоза, заболявания на цитомегалното включване, рентгеново лъчение по време на бременност и т.н.) понякога са отговорни.
  • Вродени малформации на сърцето може да бъде свързано с аномалии на бъбреците или храносмилателния тракт (атрезия на хранопровода или дванадесетопръстника).
  • Синдром на Уилямс е спорадичен синдром на малформация, който свързва:
    • аортна стеноза;
    • умствена изостаналост;
    • лицева дисморфия;
    • носов глас;
    • страбизъм;
    • хипоакузис, ставна хиперлакситност;
    • ингвинална и пъпна херния;
    • зъбна артикулация.