Вродени дефекти на омфалоцеле на коремната стена и гастрошизис
омфалоцеле - Определя се чрез отвор (дефект) на средата на коремната стена на нивото на пъпа. Липсват кожа, мускули и фиброзна тъкан. Червата излизат (херния) през отвора и са покрити с тънка обвивка. Пъпната връв е в центъра на този вроден дефект. Омфалоцеле често се среща с други вродени дефекти (като сърдечни или бъбречни дефекти) и със специфични генетични синдроми (синдром на Даун, тризомия 18 и тризомия 13).
гастрошизия- Представлява и необичайно отваряне на коремната стена. При гастрошизис отворът е близо до пъпа (обикновено от дясната страна), а не директно върху него, както при омфалоцеле. Точно както при омфалоцеле, отворът позволява на червата да излязат, но за разлика от омфалоцеле, червата не са покрити от тънка мембрана (торбичка).
Преди раждането, тъй като червата не са покрити с торбичка, те могат да бъдат засегнати поради излагане на околоплодни води, което причинява възпаление. Възпалението дразни червата, което води до усложнения като проблеми с движението на червата, белези и чревна непроходимост.
Диагностична
Лекарите могат да подозират гастрошизия, ако нивото на алфа-фетопротеин (протеин, произведен от плода) в кръвта на майката е необичайно високо по време на бременност.
Както омфалоцеле, така и гастрошизис обикновено се диагностицират преди раждането чрез рутинна пренатална ултрасонография. В противен случай дефектите са много очевидни веднага след раждането.
Лечение
Хирургия. След раждането изпъкналите черва са покрити със стерилно покритие и на новороденото се дават интравенозни течности и антибиотици. Дълга, тънка тръба се вкарва в носа в стомаха или червата (назогастрална сонда), за да се отцеди храносмилателната течност, която се натрупва в стомаха.
Необходима е операция за позициониране на червата в корема и затваряне на дефекта на стената. Въпреки това, кожата на коремната стена трябва да се разтяга често преди операцията, така че да има достатъчно тъкан, която да покрие отвора. Основните дефекти понякога изискват временно покриване на чревните бримки със синтетични материали.Ако голяма част от червата остане навън, тя може да бъде покрита със защитно покритие (наречено силозно пликче) и постепенно да се избутва в корема в продължение на няколко дни или седмици. Когато всички черва се върнат в корема, отворът се затваря хирургически.