Временна загуба на коса - Плешивост - За пациента - Обща информация - Медицинска мъдрост
Проблемът с медицинската статистика е, че те оперират с номера, получени от болници и клиники, като оставят всички болни, без да ходят на лекари. Следователно, от време на време е необходимо да се провеждат мащабни изследвания сред „здрави“ хора, тоест сред тези, които в момента не са в болницата, а у дома или на работа. Например, статистиката за плешивостта показва, че почти 95% от плешивите хора страдат от андрогенна алопеция, докато други видове алопеция са отговорни за около 5%. Тази цифра трябваше да бъде поставена под въпрос след скорошно проучване на L'Oreal сред 10 000 случайно избрани хора.
Те открили, че 40% от мъжете и само 1% от жените страдат от истинско прогресивно плешивост. 60% от жените обаче изразяват страхове за косата си и оплаквания от косопад. Почти всички от тях страдат от временна загуба на коса, причинена от стрес, хормонални и сезонни колебания в тялото, вътрешни заболявания и дори гъбична инфекция на косата. Следователно, когато се изследва пациент, който идва с оплаквания от плешивост, е необходимо да се извърши диференциална диагноза между временна и хронична алопеция.
Алопеция ареата е косопад, причинен от вътрешни или външни причини върху космените фоликули. С изчезването на активния фактор косопадът спира и растежът на косата се възстановява. Двете основни форми на временна алопеция са Telogen effluvium и Anagen effluvium .
Най-точният метод за установяване на съотношението анаген/телоген е бързото извличане на приблизително 50 косми с помощта на специален инструмент. След това космените фоликули се боядисват с 4-диметил-аминоцинамалдехид (DACA). DACA реагира селективно с цитрин, намиращ се само във вътрешната обвивка на корена на косата. Косата в телогенния стадий има малки, непигментирани космени фоликули без вътрешна обвивка. Следователно те не са оцветени с DACA. Косата в анагена има удължени пигментирани (ако косата е пигментирана) фоликули, заобиколени от вътрешна обвивка. DACA ги боядисва в ярко червено.
Телогенният ефлувиум е косопад в телогенния стадий. Среща се под различни стресове - физически и емоционални. Загубата на коса често се причинява от внезапна загуба на тегло, операция, развод, загуба на работа, неуспех в любовта и др. Всички тези стресове причиняват внезапно спиране на растежа на космените фоликули, които трябва да са във фазата на растеж от доста дълго време време. Такива фоликули навлизат в етапа на катагена, а оттам и в телогена. След това те едновременно отделят коса, след което влизат в нов жизнен цикъл. Продължителността му може да бъде нормална или може да бъде съкратена, ако въздействието се повтаря.
Загубата на коса с телогенов ефлувиум настъпва 3-4, понякога 5-6 месеца след стрес, така че е трудно за хората да свържат стреса и косопада. При телогенния ефлувиум загубата на коса се появява произволно по целия скалп и загубата на коса може да не бъде забележима. Пациентите обаче са много разстроени да видят колко коса губят всеки ден. Това може да е източник на допълнителен стрес и процесът се забавя. Трябва да се помни, че жените са особено предразположени към телогенен ефлувиум. Понякога телогенен ефлувиум може да се приеме на пръв поглед при пациент, който изглежда нервен, впечатлителен и емоционален.
Специален вид телогенен ефлувиум при жените е косопадът след раждане или след прекъсване на бременността. По време на бременността космените фоликули не се превръщат в катаген и остават в анагена през целия период до раждането на бебето. Жените често съобщават, че косата им изглежда по-плътна и пълна по време на бременност. Скоро след раждането обаче ефектът на хормоните приключва и значителна част от фоликулите най-накрая решава да си почине. Следователно, 3-4 месеца след раждането настъпва обилна загуба на коса. Той се съчетава със стрес, хронична умора и анемия.
Оттеглянето на хормонални контрацептиви също в някои случаи води до телогенен ефлувиум. Много орални контрацептиви създават хормонални нива в организма, които са подобни на тези, които се появяват по време на бременност. Когато хапчето бъде спряно, фоликулите спират да растат и преминават в латентно състояние. Загубата на коса, причинена от отнемане на хормонални контрацептиви, обикновено е лека и рядко причинява изтъняване на косата.