Въпросът за кето-свръхреакторите
Пълно, нежно изследване на дебелото черво. Само най-необходимите интервенции.
Отражение на дебелото черво - без болка.
Венозна интоксикация или газова анестезия. Нежна намеса - от добри ръце.
Храносмилателен преглед
Трезв план за разследване на проблеми с органите. Съвети за начин на живот за функционални оплаквания.
Стомашно отражение
Изясняване на рефлуксна болест. Скрининг за стомашна язва, стомашен тумор.
Скрининг за рак на дебелото черво.
Последните 45 години и се чувствате добре? След това показва всички оплаквания от тумора на дебелото черво. Време е да поискате скрининг тест!
Консултация, реч
Намиране и консултиране. . защото понякога разговорът вече лекува!
Хирургични процедури
. ако само лечебният нож наистина може да помогне.
Знание
Ако вече сте попитали Вашия лекар или фармацевт. Но той не получи успокояващ отговор.
Хранителни консултации
От 1001 модни диети. което науката също доказва.
Въпросът за кето-свръхреакторите. (LMHR)
Сред проблемните подробности за диетичната кетоза споменах: някои диети (10-30%) показват силно увеличение на LDL холестерола. Те са преяждащите. Много от тях имат и слаб (или вече отслабнал) атлетичен строеж (Lean Mass Hyper-Responder, LMHR), който не съдържа всички известни сърдечно-съдови рискове. С изключение на един: повишен LDL. Въпросът е дали има значение?
Типичният кето-свръхреактор не пуши, има наднормено тегло и често е активен спортист. Кръвното му налягане е перфектно, метаболитните маркери на възпалението (hsCRP, IL-6, TNF, феритин, хомоцистеин, чернодробни ензими) са ниски. Той има ниски триглицериди и подчертано висок HDL холестерол (по дефиниция). (Увеличаващата се цифра показва лабораторните критерии за LMHR.) В този случай в алгоритмите за оценка на медицинския риск няма нищо, което да показва повишен сърдечно-съдов риск. С изключение на повишен LDL-c. Има значение?
Според настоящите терапевтични препоръки по всякакъв начин. В днешно време, над 5 mmol/l общ холестерол, няма повече проблеми: рискът се увеличава, статините трябва да се приемат и да се правят. Независимо от всички други рискови фактори. Присвояване на лекарство за цял живот безразборно поради ненадежден липиден биомаркер: абсурдно и неразумно!
Запомнете: изследванията върху атеросклерозата са съсредоточени силно върху намаляването на LDL. Неслучайно: можем отлично да намалим това по медицински показания. Айнщайн обаче предупреди: "Не всичко, което има значение, има значение и не всичко, което се брои." LDL-c е доста добре изчислен, можем да го намалим добре с лекарства, но изглежда, че няма голямо значение при здравословен метаболизъм.
Бих казал по същия начин. От рандомизационните проучвания на Мендел (Ference 2019) е напълно ясно, че понижаването на LDL-c може донякъде да намали риска от съдови заболявания при някои хора. Въпросът е дали включват хипер-реагиращи, снабдени със супер метаболизъм?
Метаболитно здраве: по-важно от LDL-c!
Сърдечните заболявания също са рядкост при метаболитно здравите природни хора в напреднала възраст. (Kaplan 2017) Инсулиновата резистентност, от друга страна (независимо от LDL), грубо увеличава риска от съдови заболявания. (Ormazabal 2018) За важността на метаболитното разстройство свидетелстват и новите хитови лекарства за диабет (инхибитори на SGLT-2). Те намаляват инсулиновата резистентност и по този начин намаляват сърдечно-съдовия риск, въпреки че междувременно повишават LDL холестерола. (Basu 2018)
Проследяване на изследванията за понижаване на холестерола също показва значението на метаболитното здраве: метаболитните пациенти се възползват най-много от намаляването на LDL. В класическото 4S проучване тези с високи триглицериди и нисък HDL-c станаха най-големите победители в терапията със статини. (Балантайн 2001)
Метаболитната болест брутално увеличава риска от сърдечни заболявания и колко драстично е чудесен пример за това. (Besseling 2014) В това проучване всеки е имал силно увеличение на LDL холестерола. Всеки с високо кръвно налягане може да се сблъска с 8-кратно увеличение на сърдечно-съдовия риск! Диабетът е свързан с 6,4 пъти риск, висок триглицерид с 1,8 пъти риск и нисък HDL с 1,9 пъти повишен риск от сърдечни заболявания. И какъв беше рискът от грубо повишен холестерол, ако другите метаболитни стойности бяха наред? 1,16 пъти повече от риска! В допълнение към здравословния метаболизъм и чувствителността към инсулин, е доказано, че значимостта на повишения LDL холестерол е много ниска. Бих искал обаче да отбележа, че повишеният през целия живот LDL сам значително е увеличил риска от съдови заболявания. Открити са и много по-сериозни фактори, но това все още оставя известна независима роля на циркулиращите липиди.