Въпрос eutic school with
ОТНОСНО
Според С.П. Концепцията за болестта на Боткин е неразривно свързана с нейната причина, която винаги се определя от външната среда. В същото време той обърна внимание не само на микробите като причиняващи фактори на заболяването, но и на реактивността на човешкото тяло. Създаденото от него училище за терапевти се прочу със специалното си отношение към методите за физически преглед на пациента. Той формулира принципа на научния анализ на практически данни. S.P. научен да лекува пациента като обект на научно изследване на лекар, изучаван по всички съвременни методи, да събира цялото количество анатомични, физиологични и патологични факти на даден предмет, да ги групира въз основа на теоретични знания и да направи заключение това вече не се отнася до болестта, а до този пациент.
S.P. Боткин беше фин диагностик, който неведнъж показваше точността на анатомичната диагноза. Но той не се задоволяваше с анатомична диагноза, а по-скоро говори за функционална диагностика. Във всяка диагноза той посочва както етиологичните, така и патогенетичните компоненти. Винаги се е стремял да задълбочи разбирането си за механизмите на заболяването и е изградил своята хипотеза.
Въпрос 11: Терапевтично училище в Перм.
Висшето медицинско образование в Перм започва през 1916 г. след създаването на университета, който включва и Медицинския факултет. Първият известен терапевт, професор, който положи основите на терапевтичната клиника, беше А.С. Лебедев. През 1920 г. той оглавява новосъздаденото отделение по терапия на базата на Александърската болница, която по-късно получава статута на Пермска областна (териториална) болница. През 1923 г., продължавайки развитието на терапевтичното училище, развивайки принципите на последователността на медицинското образование, е създадена Катедрата по диагностика, по-късно наречена - Пропедевтика на вътрешните болести. Отделът за пропедевтика първоначално е бил разположен също на базата на Александърската болница, а през 1935 г. е прехвърлен в новосформираната градска болница в квартал Мотовилихински (медицинско звено на завод Мотовилихински, тогава градска болница № 6). От 1935 г. A.S. Лебедев е ръководил Катедрата по вътрешна болест по пропедевтика. Като ръководител на отделението по болнична терапия в Регионалната клинична болница той е заменен от Петър Алексеевич Ясницки, който ръководи отделението до 1968 г.
Професор П.А. Ясницки е известен като един от основателите на курорта Уст-Качка. Заедно със своите ученици той изследва свойствата на сероводородните и бромойодиновите минерални води, разработва методи за лечение на различни заболявания. Изследвани са механизмите на терапевтичната ефективност на различни температурни режими, зависимостта от продължителността на балнеологичните процедури и е оценена тяхната поносимост. Петр Алексеевич участва в организацията на строителството, решавайки проблемите с доставката на храни в курорта, изпращайки писма и доклади до Министерството на здравеопазването на РСФСР, многократно говори на конференции с доклади за организацията на санаторно лечение.
UIRS (задача за задължителен писмен отговор в тетрадка, в резултат на самостоятелната работа на ученика):
Очертайте основните принципи на събиране на анамнеза, нейните заглавия (Лекционен материал, основна и допълнителна литература, препоръчана за изучаване по темата на този урок).
Дайте няколко (3-5) примера за типично описание на признаците на болестта в художествената литература (А. П. Чехов и други).
Изградете логическа верига от методи за изследване при решаване на проблема с треската (А. Г. Чучалин, Бобков Основи на клиничната диагностика ...).
Предложете решение на проблема с отказването от тютюнопушене при пациент с коронарна артериална болест.