Въпреки рак на белия дроб, отново без симптоми след пет дни
По повод Световния ден за борба с рака на 4 февруари трябва да бъде представен изненадващо положителен случай на рак на белия дроб - благодарение на прилагането на тест за молекулен туморен геном и индивидуално пригодена терапия с прецизни онкологични лекарства.
Керстин е била на 30 години, когато е била диагностицирана с рак на белия дроб. Никога не пушеше. Светът се срива ", съобщава тя. Тестът за туморен геном за определен причиняващ рак шофьор е положителен. Вместо обичайната химиотерапия и имунотерапия, Керстин получава ново лекарство след операция, която изключва точно причиняващия рак шофьор. Пет дни по-късно тя е без симптоми.
Разработването на прецизни онкологични лекарства е друг напредък в терапията на рака. Не се гледа къде се намира туморът в тялото, а по-скоро какви молекулярно-генетични свойства има. Те могат да бъдат определени с помощта на тест и след това да бъдат лекувани индивидуално за пациента. Тестовете за туморен геном обаче не винаги са част от рутинното изследване. Следователно онколозите искат
Световен ден за борба с рака на 4 февруари с историята на Керстин, за да привлече вниманието към това как молекулярната диагностика може да подобри терапията на рака.
Всичко започна с болка в гърдите вляво, последвана от задух и кашляне на кръв. Керстин загуби телесно тегло и се чувстваше по-зле и по-слаба от ден на ден - тя отиде на лекар. „Изведнъж онкологът застава пред вас и ви обяснява, че имате 2 см тумор в белите дробове.“ Диагнозата на Керстин е: недребноклетъчен рак на белия дроб - най-често срещаният вид рак на белия дроб
Това е пространството в гръдния кош между двата бели дроба, където се помещават вътрешностите на гърдите - т.е. сърцето, свързаните нерви, съдове и лимфни възли. Плеврите (плевра и бели дробове), които облицоват двете плеврални кухини с белите дробове, образуват преграда между медиастинума и белите дробове. Това пространство е ограничено отпред и отзад от гръдната и гръдната част на гръбначния стълб; отгоре и отдолу се простира от около нивото на ключицата надолу до диафрагмата.
. Това беше през март 2017 г.
По-нататъшните изследвания показаха, че Керстин вече има няколко тумора в белите дробове, както и метастази в метастази
Дъщерни тумори, разпространяващи се от рак
в таза, гръбначния стълб и тазобедрената става. Първоначално молекулярно тестване за често срещани мутации на драйвери, които обикновено причиняват растеж на белодробен тумор
популяризира, не дава улики. Керстин първоначално е опериран. След това лекуващият старши лекар д-р. Максимилиан Хохмайр, ръководител на пневмоонкологична амбулатория и дневна клиника в Северна болница, клиника Флоридсдорф, Виена, само химиотерапия, последвана от имунотерапия за лечение на Керстин.
Но онкологът не беше доволен от това. Ракът на белия дроб в тази млада възраст и без пушене е рядкост. Трябваше да има друга причина. И накрая, с помощта на друг молекулярен тест, патологът откри така нареченото сливане на NTRK ген (NTRK = невротрофна тирозин рецепторна киназа). Тази генетична промяна се счита за силно канцерогенна и насърчава сигналните пътища, които стимулират растежа на туморите. Получените тумори могат да се появят навсякъде в тялото, защото се срещат в голямо разнообразие от клетки и тъкани. Сега има прецизен онкологичен агент точно за тази генетична промяна.
„Когато онкологът каза, че има нещо за мен, бях изключително щастлива. Че отново имате надежда, че можете да живеете, че ще се оправите! Досега се казваше само, че сте неизлечимо болни. ”В началото на терапията Керстин беше в много слабо общо състояние. Само пет дни по-късно тя няма повече оплаквания. Рентгеново изследване след десет дни показа: Ракът регресира. „Чувствах се по-добре от ден на ден, на втория ден кашлицата изчезна, на третия ден спрях да кашля храчки и кръв и на петия ден се качих на мотора и направих голям тур с децата си карал без задух, без никакъв дискомфорт. Това беше невероятно, наистина хубаво. “Оттогава пациентът живее напълно нормален живот. „Мога да направя всичко, което искам да направя отново. Просто съм щастлив и благодарен, че всичко се получи по този начин. "
Прецизните онкологични лекарства са важна стъпка по пътя към индивидуалната терапия на рака с цел хронифициране - но е малко вероятно те да успеят напълно да излекуват рака. Молекулярното изследване на туморната тъкан е предпоставка. Тук се изследва геномът на тумора. При повече от една трета от пациентите, на които е извършен тест за туморен геном, се откриват геномни промени, за които са налични подходящи терапии.
Водещи специализирани общества в областта на онкологията като Германското дружество по хематология и онкология (DGHO) препоръчват изследване на туморен геном за промени, причиняващи рак, за които са налични терапии (вж. Документ за позицията, януари 2019 г.). В момента обаче само малка част от болните от рак се тестват за молекулярна диагностика, тъй като това все още не е част от рутинното изследване. Следователно DGHO изисква достъпност в цялата област, както и бърза, гарантирана с качество молекулярна диагностика в онкологията. Пациентите или роднините трябва да говорят с лекуващия лекар дали молекулярната диагностика има смисъл.