Водни инфаркти

мозъчна артерия

Разделителните или граничните зони са области, които се намират в кръстовището на два различни неанастомозиращи съдови басейна.

Епидемиология

Сърдечни пристъпи в граничната зона съставляват 10% от всички мозъчни инфаркти. Обикновено се среща при възрастни възрастни.

Класификация

  • външен (кортикален)
    • фронталната кора, на кръстовището на басейните на предната и средната мозъчна артерия;
    • тилната кора, на кръстовището на басейните на средната и задната мозъчна артерия;
    • парамедианно бяло вещество, на кръстопътя на басейните на предната и средната мозъчна артерия;
  • вътрешни (подкоркови)
    • на кръстопътя на басейните на лентикулостриаталната и предната церебрална артерия;
    • на кръстопътя на басейните на лентикулостриаталната и средната мозъчна артерия;
    • на кръстопътя на басейните на рецидивиращата артерия на Хюбнер и предната церебрална артерия;
    • на кръстопътя на басейните на предната хориоидална и средната церебрална артерия;
    • на кръстопътя на басейните на предната хориоидална и задната мозъчна артерия;

Най-честите инфаркти на граничната зона на лентикулостриатално-средните мозъчни артерии.

водни

локализация на инфаркти на външната (синя) и вътрешната (червена) гранични зони

Патофизиология

Конвенционалната теория предполага хемодинамичен компромис поради повтарящи се епизоди на хипотония при наличие на значителна артериална стеноза или запушване.

Няколко патологични проучвания подчертават връзката между граничния инфаркт и микроемболията; при поредица от аутопсии е открит емболичен материал в райони с граничен инфаркт. Преобладаващото разпространение на емболите в граничните зони също е установено в експериментални проучвания.

Инфаркти на външната гранична зона

По правило инфарктите на външната гранична зона са с клиновидна или яйцевидна форма.

Анатомията на кортикалните гранични зони може да бъде сложна, с подчертана променливост поради индивидуални разлики в териториите, снабдени с основните мозъчни артерии. Освен това местоположението на кортикалните гранични зони може да се различава поради развитието на лептоменингеални обезпечения.