Водещо плевропулмонарно участие; двустранен пневмоторакс; ral при лекуван пациент; e за

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.

водещо

Свържете се, за да се възползвате!

обобщение

Въведение

Белодробни ревматоидни възли се откриват при 4 до 20% от пациентите с ревматоиден артрит (RA) в зависимост от поредицата, най-често разположени под плеврата. Симптоматични плеврални прояви се откриват в 3 до 5% от случаите. Ревматоидните възли рядко могат да причинят плеврални усложнения и по изключение да причинят двустранен пневмоторакс.

Наблюдение

Ние съобщаваме за случай на 64-годишна пациентка, лекувана в продължение на няколко години за РА, която е представила двустранен пневмоторакс. CT сканирането разкрива периферни белодробни възли, чиято отговорност за появата на пневмоторакс се обсъжда. Управлението се оказа дълго и трудно, с окончателното отсъствие на пълно белодробно повторно разширяване въпреки хирургична плеврална симфиза. Хистологията на плеврата разкрива грануломатозни лезии. Наблюдението на такива лезии ни накара да обсъдим саркоидоза, индуцирана или не от анти-TNF⍺, туберкулозно плеврално засягане, за да запазим накрая, чрез елиминиране, плевралното участие на RA.

Заключение

Наличието на ревматоидни белодробни възли може да доведе до появата на двустранен пневмоторакс. Терапевтичното управление при тези пациенти, които обикновено са на имуносупресори, обикновено е досадно. Находката на плеврални грануломатозни лезии рядко е описвана при този тип пациенти. Диагнозата на специфично плеврално участие при РА остава диагноза на елиминиране.