Външна фиксация при фрактури на тазовите кости
След първоначална оценка за наранявания, придружен от разминаване на тазовите кости и нестабилна хемодинамика, спешната задача е да се извърши външно фиксиране на фрактурата. Външната фиксация се извършва с цел възстановяване на обема на таза и спомага за стабилизиране на хемодинамичните нарушения. Забавянето в операцията може да се сравни с липсата на кръвоспиращ турникет за артериално кървене от ранен крайник. Външното фиксиране на фрактурата води до бързо подобряване на хемодинамичните параметри.
Кога LC лезии външна фиксация, извършва се за намаляване на загубата на кръв не винаги е необходимо, тъй като LC фрактурите не водят до несъответствие на тазовите кости и не са придружени от разкъсване на лигамента. Въпреки това, данните сочат, че използването на тазова лента като котва не е вредно и не представлява особен риск, когато се използва при пациенти с хемодинамични нарушения. Важен е не видът на фиксация, а способността за бързо нормализиране на тазовия обем в случаи на нестабилна хемодинамика.
Има номер ефективно средство за външно фиксиране, които имат терапевтичен ефект при хемодинамични нарушения, причинени от капилярно кървене на техните костни фрагменти. Първият и широко използван инструмент са тазовите превръзки. Конвенционални ортопедични тазови продукти, които намаляват нестабилността на фрактурите, напоследък се използват в клиники за травма. Има няколко търговски достъпни тазови структури, сред които TPOD (Cybertech Pelvic Fracture Prosthetic Device).
TPOD може да се използва лесно, бързо и ефективно при всякакви условия, за да се намали дивергенцията на срамната артикулация при фрактури на предно-задната компресия (APC). Изследването на фатални случаи, когато ортопедични структури (тазова превръзка, устройство за кръгова тазова компресия) са използвани за стабилизиране на таза, показват, че такива устройства не отстъпват на компресионните форцепси по отношение на ефективността на стабилизирането на фрактурата. Тазовата превръзка се състои от широка лента и закопчалка с велкро с допълнително заключващо устройство за сигурно фиксиране. Възможността за предаване на рентгенови лъчи, ви позволява да извършвате рентгенови лъчи, CT и ангиография, без да премахвате лентата.
По същество, както тазова лента може да се използва обикновен лист. Някои добре оборудвани здравни центрове продължават да използват листове като устройства за закрепване поради липса на средства. Теоретично известно предимство на превръзката е свързано с факта, че когато се използва, компресионната сила покрива по-голямата част на таза, което намалява възможността за нараняване на зоната, защитена от превръзката, въпреки че достатъчно данни по този спорен въпрос не са са получени.
Естествено, в отсъствието превръзка лист може да се използва като фиксиращо средство и това е напълно достатъчно за транспортиране на жертвата от обикновена болница до специализирана травматологична клиника.