Влиянието на трийодтиронин върху водния, солевия и азотния баланс на затлъстелите хора - PDF
Документи
КЛИИЧЕСКИ СЕДМИЧЕН СЕДМИЧЕН 35-И ТОМ, БРОЙ 21 НОЕМВРИ 1, 1957
ВЛИЯНИЕТО НА ЙОН ТРИ ЙОДТИРОНИН ВЪВ ВОДАТА, СОЛТА И АЗОТНОТО СЪДЪРЖАНИЕ НА ЗАБЛЮДЕНИЕТО *
От H. W. BANSI, F. FRETWURST и J. MEIER
: Професор доктор. БАНСИ) и химико-физиологичните
ST) на General Xrankenhanses St. Georg fit]
Патогенезата и етиологията на затлъстяването все още са в центъра на изследванията на затлъстяването. С нарастващата яснота разбирането е, че синдромът на затлъстяването е следствие от нарушения в извънредно сложните системи за контрол, които водят до постоянно нарастване на телесното тегло (К
r> -Av 1956). Понякога сме се опитвали да хвърлим светлина върху разнообразието от фактори, които водят до затлъстяване, при което между wimgr редовно нарушен енергиен баланс в смисъл на първостепенна полифагия (психология на cortiem или дълбочина, разбираема или хипотезирана метаболитно задействана) Енергийният баланс (например хипкринсулинизъм, хипотиреоидизъм при затлъстяване и периферна липофилност) ще бъде различен. Като най-важната идентифицираща патогенеза на различните форми на затлъстяване на практика, остава фактът, че първичното ендокринно разстройство е отговорно за появата на маслото
Наднорменото тегло е рядко вариант.
В предишни разследвания работихме заедно с BACXttAVS и LOmMEYE
(1952) се стреми да проследи цялостния енергиен метаболизъм и най-вече протеиновия баланс на затлъстелите хора по време на терапията на значително въздържане от храна, което в крайна сметка е определящо за всяко затлъстяване, за да се получи представа за междинния метаболизъм, така да се каже, в стадия на упадък. Следователно считаме това за важно, клиницистът само отрича
n има възможност да види затлъстелите в стадия на "неконтролируемо" увеличаване на теглото, но расист само в така нареченото "стабилно състояние", когато патологично увеличеното му тегло, така да се каже, се довежда до ново равновесие, подходящо за настоящата му "конституция" между anabo] т.е. и catabo] т.е. на енергийната обвивка, z
h се поддържа. Освен това беше от особен интерес да се научи до каква степен мастният организъм трябва да намали съдържанието на протоплазма чрез намаляване на приема на кислород или дали натрупаните енергийни депа могат да бъдат атакувани. Всеки клиницист знае, че реалното регистриране на съдържанието на мазнини в тялото все още е мечта на практика, въпреки многобройните процедури, дадени в литературата. Измества в пропорциите: действителната активна телесна маса - - депо мазнини - - удебеляват извънклетъчното водно пространство
AG. любезно предоставени пробни количества трийодтиронин
Само Mlzu] калибрира истинската загуба на мазнини чрез "компенсиране" на задържането на вода в резултат на разширяването на често намаляващото преди това течно пространство с големи размери. Ние сме докладвали за това на друго място. (Basi и ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
„F 1956) Следователно определянето на дневното тегло за съжаление не може да даде каквато и да е информация за това как мастните натрупвания де факто се регистрират и разграждат чрез диетични ограничения.
Участието на щитовидната жлеза в развитието на затлъстяване, със свързаната с това по-ниска консумация на енергия, е много вероятно и в нашето Xrankengut е установено ясно намаляване на основния метаболизъм в различни серии от наблюдения само в 5-10% от случаите. Лечението с хормони на щитовидната жлеза обаче изглежда малко полезно. Наблюдения от FARQUAI
SON и SQUIRES (1941) показват, че производството на самохормони се спира от приема на външни чревни хормони и само при
Ако количеството на други самостоятелно произведени хормони е надвишено, итормонът, доставян отвън, може да развие ефекта си, повишаващ метаболизма, при което могат да възникнат противорегулаторни ефекти и други нежелани странични ефекти. Ще трябва да разгледаме това по-късно. Щитовидната жлеза възвръща способността си да се произвежда след прекратяване на екзогенно прилаганите хормони на щитовидната жлеза, като правило най-късно до 3 седмици. Постоянното намаляване на сексуалната тревожност, причинено от ятрогенен хипертиреоидизъм, обикновено е слабо изразено. От друга страна изглеждаше много себулозно
Ефективният трийодтиронин (TJT) чрез неговото влияние върху водния баланс, който обикновено е значително нарушен в случай на затлъстяване, е полезен, поне за борба със склонността към задържане на вода, което замъглява ефекта на загуба на тегло. За добър успех с TJT при лечението на свързано със затлъстяването STbTT]
(1956). Тъй като TJT има предимството да бъде лесно контролируем поради бързото начало на метаболитно повишаване и съответното бързо разпадане на ефекта, предприети
За опити за записване на тези плавно протичащи метаболитни ефекти в баланса. При тези изследвания трябва да бъдат събрани обективни доказателства за влияние върху метаболизма на мастната тъкан чрез терапия с TJT. Вижте сами
В експериментите, описани по-долу, основата на обработката е обезмасляване с ниска консумация на енергия.
: Проникването на трийодтиронин клинично седмично
Проучванията се отнасят до 63 души от всички възрасти, т.е.
от 60 жени. Това са пациенти, при които анамнезата и подробното внимателно изследване не разкриват съществени особености на метаболизма и ендокринната система, но които имат изключително наднормено тегло.
Прегледът на първоначалните стойности на базалния метаболизъм показва при един пациент стойност от -16%, при други 5 пациенти стойностите между -14% и -10% (2real - -12%, 2ram - -11%, ImaI - -10%). Само при един от тези пациенти нивата на радиойод също показват намаления, което предполага лек хипотиреоидизъм (случай 1 от таблица 3).
Още 17 души са имали стойности на базалния метаболизъм между - -9% и 0%. При още 6 пациенти е имало така наречената йодавидна щитовидна жлеза, за която вярваме (Б.
KY 1957) няма клинично значение, тъй като няма ясен хипертиреоидизъм (F
2 до 7 от таблица 3). Останалите 34 теста за радиойод показват нормални стойности *.
Следователно изследванията за адиойодин са в съгласие с констатациите на NO
O (1953), от 47-те пациенти с тестван липиден синдром, само 4 реални един повече или по-малко]
Ile показа нормално поведение и само 2 истински хипертиреоидизъм
Таблица 1. Начални стойности на основата
По време на лечението многократно се изследваха базалната скорост на метаболизма и серумният холестерол, за да се оцени TJT ефектът. Урна, влияеща върху имота
способността на зрителната жлеза да бъде записана от T JT,
-Извършен е t% тест за адиойодин при 41 пациенти и при 27 пациенти също на голи, подложени на лечение. - - Тъй като при обезмасляване лекува, особено тези с тиреоидна терапия, рискът от по-голяма загуба на телесни протеини h
- в резултат на повишено разграждане на клетките, ние определихме отделянето на азот при 15 пациенти в урината и отчасти в изпражненията (вж. по-долу). Екскрециите на калий, натрий, хлорид и неорганичен фосфат в урината на 18 пациенти също са проследени, за да се даде възможност за цялостна оценка на
Изследванията на Adiojod бяха благодарни
си струва в радиационния институт на нашата институция (Ръководител: Prfvatdozeat д-р GAVWEI
В този момент бихме искали да му благодарим сърдечно за управлението.
очакваните ефекти на тиреоидния хормон върху електролитния баланс ще бъдат възможни. Определянията на веществото са направени t
glieh, другите определяния на урината в 3t
Лечението с лекарства също се състои от T JT приложение (100-200 y дневно) при един Tefl от пациентите, които все още прилагат сърдечни гликозиди, диуретици, в единични случаи
тива ф. а. м. Разделихме пациентите на 3 групи: 1. Пациенти, които са получили само T JT и диета от 150 g месо (вж. По-долу); 2. Лица, които също се занимават с рудни гликозиди и пуринови тела
nde] t win'den; 3. Случаи, при които лечението включва редица други лекарства освен T JT, като предястия, сребърни диуретици на опашка, C.
инхибитори на rboan хидраза, резерпин.
Като обезмаслител сме избрали 150 г месо
t, който е беден на cm3 (средно 813 k cm/ден), който обикновено се приема от пациентите, е относително добър
13 предизвиква много малко жажда. Диетата е съставена по следния начин: 500 g плодове (J.
ябълки или портокали), 20 г коляно
хляб eke, 250 g мътеница, 125 g месо (сурово тегло) с малко сос (съдържащо 5 g масло и 5 g брашно), както и 200 g gemfise (сурово тегло). Брутното тегло се отнася до смилаемите хранителни компоненти. Съдържанието на азот и калории е взето от таблиците, публикувани от Lang (1952); до Ерг
Те бяха одобрени от GLATZ и за сравнение
: L (1954), публикувано от DSMOLE et al. Служител (1948) и тази на компанията Geigy (1953)