Влиянието на диетата върху сърдечно-съдовите заболявания Medlife

влиянието

Понастоящем сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за заболяване и смърт, като представляват до половината от всички смъртни случаи. Значението на диетата за предотвратяване на тази патология е добре известно и има множество изследвания, които потвърждават тази връзка.

Здравословната диета е тази, която осигурява оптималното количество хранителни вещества за здравето и енергията според нейните физиологични нужди.

Хранителната намеса е широко обсъждана от 1957 г., когато Кийс и колеги демонстрират в проучването на седемте страни, че в райони, където има висока консумация на храни, богати на наситени мастни киселини, субектите имат повишени нива на серумен холестерол и т.н. повишена честота на сърдечно-съдови патологии.

Най-успешните резултати бяха представени в проучвания, базирани на средиземноморската диета (например Lyon Heart Study), състояща се от диета с ниско съдържание на наситени мастни киселини и богата на зеленчуци, плодове, риба, зехтин. Това проучване проследява пациенти след миокарден инфаркт в продължение на 27 месеца и открива 73% намаление на сърдечно-съдовата смъртност и риска от нефатален миокарден инфаркт. Средиземноморската диета се счита за здравословна диета, основана на специфичния за Средиземноморието стил на хранене, особено Крит. Честотата на сърдечно-съдови заболявания и рак е много ниска в тази област и това изглежда се дължи главно на количествата ненаситени мазнини, включени в ежедневното меню. Зехтинът и маслините, но също така и рибата се използват като основни източници на мазнини, а незаменимите мастни киселини и полифеноли (с антиоксидантно действие) в тези хранителни компоненти по много начини се намесват в атеросклеротичния процес, осигурявайки сърдечно-съдова защита.

По този начин, изследването на връзката между диетата и сърдечно-съдовите заболявания ни позволи да заявим със сигурност ролята на излишните мазнини, наситените мастни киселини и диетичния холестерол в производството на атеросклероза, както и ползите от консумацията на ненаситени мастни киселини, антиоксидантни витамини С, А, Е и селен.

Групата за възстановяване на сърцето на Европейското общество за профилактика и възстановяване препоръчва следните основни мерки за здравословна диета:

а) оценка на дневния прием на калории, мазнини, наситени мазнини, сол и хранителни навици

б. обучение на пациента и членовете на семейството за целта на диетата

в. ядене на „здравословни“ храни:

  • храни с ниско съдържание на сол
  • Средиземноморска диета: плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, мазна риба, леко месо и нискомаслени млечни продукти
  • заместване на наситени мазнини с мононенаситени/полиненаситени мазнини (растително масло в зехтин) и риба за намаляване на общите мазнини до по-малко от 30% от енергийните нужди, от които по-малко от 1/3 да бъдат наситени
  • избягвайте напитки и храни с добавена сол и захар

г. приемане на поведенчески методи и стратегии за съответствие и придържане към лечението при консултиране.

Характеристиките на здравословното хранене

Наситени мастни киселини представляват по-малко от 10% от общия енергиен прием, чрез заместване с полиненаситени мастни киселини.

Транс ненаситени мастни киселини: възможно най-малко, те са свързани с повишен сърдечно-съдов риск.

липиди от диетата имат основна роля в образуването на атеромна плака. Връзката между приема на мазнини и развитието на сърдечно-съдови заболявания е свързана със съдържанието на наситени мастни киселини, които повишават концентрацията на LDL холестерол. Основните източници са животински продукти, промишлено преработени храни и някои мазнини, използвани в готвенето. Приемът на мононенаситени мастни киселини е свързан с намален риск от сърдечно-съдови заболявания.

Омега мазнини водят до по-ниски нива на холестерол, рискът от възпалителни заболявания, допринасят за нормалното развитие на мозъка на плода.

Омега 3 мастни киселини взети от диетата са: алфалиноленова киселина (ALA) - намира се в соя, рапица, шафран, ленено масло; ейкозапентанова киселина (EPA); докозахексаненова киселина (DHA). EPA и DHA се получават главно от рибено масло. Приемът им намалява нивото на плазмените триглицериди, кръвното налягане (чрез активно участие в синтеза на простагландини), смъртността от сърдечно-съдови заболявания, имащи антиаритмичен ефект.

Омега 6 мастни киселини са полиненаситени и влияят на сърдечно-съдовия риск. Високото съдържание на омега 3 се открива в следните риби: сьомга, скумрия, риба тон, риба меч, херинга, сардини, пъстърва. Препоръчва се консумация на риба 2 пъти седмично при безсимптомни хора, както и консумацията на храни, богати на линоленова киселина. За тези с документирано сърдечно-съдово заболяване, изискването за омега 3 киселини е 1 g/ден.

Орехите съдържат полиненаситени киселини, като линоленова киселина и алфа линоленова киселина, консумацията от 150 g/седмица значително намалява риска от нефатални.

Екстра върджин зехтинът има най-висок процент мононенаситени мазнини, с умерено въздействие върху нивата на холестерола, но сърдечно-съдов защитен ефект поради фенолите (мощни антиоксиданти).

Полифеноли - флавоноиди, фенолни киселини, лигнани, стилбени (най-известен е ресвератронът), танини, антоцианини, присъстват в плодовете, зеленчуците, виното, чая. Флавоноидите се съдържат в плодове, зеленчуци, червено вино, зелен или черен чай, какао-шоколад. Тяхната роля е да намалят окисляването на липидите и по този начин да осигурят сърдечно-съдова защита. Ликопенът, единственият флавоноид в доматите, може да предотврати атеросклерозата, като предотврати окисляването на LDL холестерол. Екстрактът от гроздови семки съдържа флавоноиди с по-силно антиоксидантно действие от витамините С и Е.

Друг важен аспект на диетата е свързан с количеството сол, знаейки, че излишъкът от сол повишава кръвното налягане, развива риска от сърдечно-съдови нарушения, остеопороза, рак на храносмилателната система, инсулти.

  • Препоръчителният дневен прием на сол е 5-6 g.
  • 30-45 g фибри/ден, от пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци
  • 200 г плодове/ден (2-3 порции)
  • 200 г зеленчуци на ден (2-3 порции)

Плодовете и зеленчуците са източници на витамини и фибри, редовният прием намалява кръвното налягане; рискът от коронарно събитие е намален със 7%, а при инсулт с 5% за порция плодове и зеленчуци/ден.

Консумация на Алкохолни напитки тя трябва да бъде ограничена до 2 чаши/ден (20 g алкохол/ден) за мъже и една чаша/ден (10 g алкохол/ден) за жени; виното (особено червеното) е защитно поради съдържанието на полифеноли със съдоразширяващо, антитромботично, антиоксидантно действие.

магнезий участва в нервно-мускулното предаване и регулирането на сърдечната честота; неговият дефицит благоприятства оксидативния стрес, отговорен за промяната на ендотелните клетки чрез преждевременно стареене. Хипотензивният ефект на магнезия се проявява особено при пациенти с хипертония. В същото време дефицитът на магнезий е свързан с възпалителни явления, наблюдавани при атеросклероза.

селен е антиоксидант, със защитно действие върху съдовия ендотел и ДНК от оксидативен стрес и свободни радикали, намалява LDL окисляването и предотвратява стареенето.

Витамин Е предотвратява пероксидацията на LDL-холестерол, инхибира производството на тромбоксан и пречи на агрегацията на тромбоцитите.

Витамин С или аскорбиновата киселина е антиоксидант, сърдечно-съдов протектор, вазодилататор, понижава LDL-холестерола, намалява атерогенния риск.

Силни сярни съединения, от чесън и лук, предпазва от сърдечно-съдови заболявания. Изследователите предполагат, че редовната консумация на чесън може да потисне или свие мастните плаки в артериите.

Повишено ниво на хомоцистеин е свързано с повишен сърдечно-съдов риск. Фолиевата киселина, витамин В6, В12, намаляват нивата на хомоцистеин, а витамин В6 поддържа и артериалната гъвкавост.

По отношение на потреблението на кафе, проучвания показват статистически незначителни връзки между консумацията на кафе и високото кръвно налягане. Проучване, проведено в Харвард върху 128 000 души в продължение на 20 години и публикувано през 2006 г., заключава, че няма доказателства в подкрепа на твърдението, че консумацията на кафе увеличава риска от сърдечни заболявания. Разбира се, има връзка между високата консумация на кафе и по-високата степен на излагане на други сърдечно-съдови рискови фактори - тютюнопушене, консумация на алкохол и заседнал начин на живот.

Диетичните препоръки трябва да бъдат индивидуализирани, като се вземат предвид рисковият профил на пациента, хранителните навици, културните характеристики на популацията, от която произхождат.

Въпреки че сърдечно-съдовите заболявания продължават да бъдат водещата причина за смърт в света, приемането на балансиран начин на живот, който ограничава консумацията на наситени мазнини, транс-мастни киселини, холестерол и който насърчава редовната физическа активност, подкрепена от консумацията на полезни храни от гледна точка на Сърдечно-съдов изглед, може да осигури дълъг живот и без сърдечно-съдови събития.

Намаляването на сърдечно-съдовата смъртност и заболеваемост чрез нефармакологични многофакторни превантивни интервенции е съпоставимо с това, постигнато от лекарства, които имат способността да постигат и поддържат "терапевтичните цели", препоръчани от настоящите насоки за профилактика на сърдечни заболявания. Благоприятният ефект на нефармакологичните средства за превенция е многофакторен и благоприятно влияе върху глобалния сърдечно-съдов риск.