Вълци; Отделение по гинекологична онкология и туморна хирургия
Тумори
Вулварас
Обобщение
Злокачественият тумор на вулвата, известен също като вулвата, е четвъртият най-често срещан гинекологичен тумор, представляващ около 5% от женските генитални тумори. Началото на заболяването след менструация е по-често, със средна възраст 65 години. Повече от 90% от туморите са сквамозни, с хронични кожни заболявания на вулвата, като Lichen Sclerosus, и HPV инфекция, най-често HPV типове 16 и 33, играе видна роля в тяхното развитие. По-рядко срещани хистологични видове са тумор на жлезистия епител и меланом с произход от вулвата. Предразполагащите фактори са важни преди всичко за свързаните с HPV тумори, като тютюнопушенето, различни състояния на имунна недостатъчност като дългосрочно лечение със стероиди, ХИВ инфекция, сексуални навици и известен източен произход на пациента. Забелязано е, че честотата на условията за превенция на срамния рак сред младите жени на основата на HPV инфекция се увеличава, поради което средната възраст на пациентите показва тенденция на намаляване.
Симптоми
Срамните тумори нямат характерни симптоми и поради това често се откриват късно. Повечето пациенти търсят медицинска помощ за лещи или подобни на брадавици израстъци на вулвата, упорити рани, язви, сърбеж, отделяне или кървене. От съществено значение за успешното лечение е туморът да е в ранен стадий, т.е. от съществено значение е пациентите да потърсят медицинска помощ веднага след появата на симптомите.
Формиране
Превантивни условия
Туморът най-често се развива чрез предраково състояние, чието своевременно откриване и лечение може да предотврати развитието на злокачествен тумор. Тези промени най-често са придружени от удебеляване на кожата, промени в нейната структура и цвят, повечето от които са придружени от сърбеж и дискомфорт.
Лишей Склерозус
Лихен склерозус е хронично кожно заболяване, което се появява предимно след промяна на възрастта, но не е необичайно в млада възраст. В допълнение към HPV инфекцията, това е най-важната причина за рак на вулвата. Характеризира се с удебеляване на епитела, хиперкератотични лезии, по-рядко изтъняване на кожата, ставайки уязвими. Постоянното, нелекувано заболяване може да доведе до атрофия на вулвата, изглаждане на гънките, свиване на срамните устни и, в тежки случаи, натрупване на съседни кожни участъци. Типични симптоми са хронично дразнене, сърбеж. Редовното надраскване и триене причинява вторично увреждане на кожата. Точната патология на заболяването е неизвестна. Диагнозата често може да бъде поставена въз основа на клинична картина, но често само хистологично изследване (биопсия) води до успех. Обикновено се диагностицира погрешно и се лекува за гъбична инфекция или хормонална недостатъчност ... без успех.
С помощта на подходящо лечение може да се намали тежестта на кожните лезии и да се премахнат оплакванията, но в повечето случаи болестта не изчезва и изисква непрекъснато поддържащо лечение. Продължителното нелекувано заболяване може да доведе до предтуморни състояния и след това до развитие на истински злокачествени заболявания.