Витилиго Причини, симптоми и лечение

Витилиго е дългосрочно състояние, при което части от кожата губят цвета си. Това заболяване може да се появи на всяка възраст, независимо от пол или раса или етническа принадлежност, и засяга между 0,5% и 2% от населението. Разберете всичко, което трябва да знаете за това как се проявява това заболяване и възможностите за лечение.

Какво е витилиго?

Витилиго е хронично състояние на кожата, проявяващо се с обезцветяване на кожата. По този начин хората с витилиго се отличават с наличието на бели петна по кожата, с различни размери, върху определени части или по цялата повърхност на тялото. Размерът на периметъра на кожата, засегната от витилиго, се различава от човек на човек. Витилиго може да се разпространи дори в областта на очите, вътре в устата и по скалпа. В повечето случаи засегнатите области остават обезцветени през целия живот.

Витилиго е фотосенсибилизиращо състояние, което означава, че областите с обезцветена кожа са по-чувствителни към излагане на слънце, отколкото останалата част от кожата. Веднъж инсталиран, е трудно да се предвиди до каква степен и с каква скорост витилиго ще се разпространи в тялото. Процесът на разширяване може да отнеме седмици, но има случаи, когато петната остават същите в продължение на месеци или години. Витилиго петна се забелязват най-лесно при хора с тъмна или дъбена кожа.

Причинява витилиго

Витилиго е хронично състояние, за което специалистите подозират, че има автоимунен характер и причините за появата му не са напълно известни. Появата на витилиго причинява загуба на меланин, веществото, отговорно за пигментацията на кожата. Меланоцитите, клетките, които произвеждат пигмент, вече не функционират нормално при хора с витилиго, което означава, че производството на меланин е спряно.

Възможните причини, свързани с витилиго, включват:

  • Наличието на автоимунно заболяване, в резултат на което имунната система става хиперактивна и унищожава меланоцитите
  • Дисбаланс в организма, причинен от оксидативен стрес
  • Тежки слънчеви изгаряния или излагане на химикали, вредни за кожата
  • Неврологични или наследствени причини

Симптоми на витилиго

Витилиго има само един симптом, този на сегментирано обезцветяване на кожата, без да причинява друг дискомфорт. Първото петно ​​обикновено се появява в район, често изложен на слънце. Петното постепенно избледнява, докато напълно побелее. Витилиго петна обикновено са неправилни, но понякога краищата им могат леко да се възпалят, придобивайки розов тон, който може да сърби. Обикновено обаче витилиго петна не причиняват дискомфорт, дразнене или сухота на кожата. По принцип, освен обезцветяването, кожата, засегната от витилиго, се държи нормално.

Витилиго се проявява различно от човек на човек. По този начин някои могат да имат няколко петна, които спират сравнително бързо да се развиват и вече не се разпространяват, докато други могат да развият големи петна, които могат да се съединят върху големи участъци от кожата.

Видове витилиго

Известни са два вида витилиго, а именно несегментарно витилиго и сегментарно витилиго. Несегментарното витилиго се характеризира със симетрични петна, които се развиват по-бавно, ако не се появяват в една и съща част на тялото (напр. Корем). Петната най-често се появяват в области на кожата, често изложени на слънце, като лицето, шията и ръцете, но при този вид витилиго те могат да се появят и в дланите, ръцете, очите, коленете, лактите, стъпалата, областта на подмишниците, гениталната и ректалната област и носа.

Има няколко подкатегории на несегментарно витилиго, както следва:

  • Генерализирано витилиго - без специфични области или размери на петна, които са най-често срещаните.
  • Акрофофациално витилиго - най-често се появява в областта на пръстите на ръцете и краката.
  • Витилиго на лигавицата - възниква около лигавиците и устните.
  • Универсално витилиго - покрива почти цялото тяло и е много рядко.
  • Фокално витилиго - проявява се на няколко редки петна в отделни области и често се среща при деца.

Несегментният тип е най-често срещаната форма на витилиго, обхващаща почти 90% от случаите.

Сегментното витилиго се разпространява по-бързо, но експертите са установили, че то е по-стабилно и последователно от несегментарното витилиго. Тази форма е по-рядко срещана и засяга около 10% от населението с витилиго. Петната не са симетрични и се появяват по-често при деца и младежи. Формата на сегментното витилиго обикновено засяга отделна област на кожата и реагира по-добре на локални лечения, отколкото несегментарното витилиго.

Усложнения и рискове от витилиго

От настоящите изследвания не е известно заболяване или усложнение на заболяването, което да бъде пряко причинено от витилиго. Въпреки това, хората с витилиго имат повишен риск от слънчево изгаряне или, в по-тежки случаи, рак на кожата, загуба на слуха и зрение поради възпаление на ириса.

Също така, тъй като витилиго е автоимунно заболяване, засегнатите хора са податливи на други заболявания от това естество, като заболяване на щитовидната жлеза, болест на Адисън, диабет тип 1 или пернициозна анемия. Въпреки че повечето хора с витилиго не страдат от тези заболявания, препоръчва се медицинска консултация за оценка на рисковете от други автоимунни заболявания.

Ако се виждат петна от витилиго, съществува риск от социална стигма, която може да бъде трудно преодолима. Хората с видимо витилиго могат да имат ниско самочувствие и да развият психични заболявания, като депресия и тревожност, поради възприятието на другите. Усещането за срам остро се усеща от хора с тъмна кожа, където петната са най-добре изразени поради контраста - всъщност в Индия болестта се нарича „бяла проказа“.

Хората с видимо витилиго, които са обезпокоени от наличието на петна, се насърчават да общуват възможно най-открито с приятели и семейството за чувствата си към болестта или да потърсят съвет от специалист.

Диагностика и лечение

Диагноза витилиго

Витилиго се диагностицира лесно поради очевидната си проява. Следователно лекарят ще се стреми да идентифицира, по-специално, петна по скалпа, миглите, веждите, носа, устните и брадичката или по гърба, за да определи формата на витилиго - сегментна или несегментарна - и, ако несегментарно витилиго, идентифицирайте подкатегорията, към която принадлежи. В зависимост от вида на витилиго може да се установи по-прецизно лечение, като се има предвид, че сегментното витилиго е по-лесно да се управлява чрез локални лечения.

причини

Форми на лечение при витилиго

Специалисти от Американската академия по дерматология твърдят, че витилиго не трябва да се третира като болест, а по-скоро като козметичен проблем. Въпреки че това е състояние, което може да представлява определени рискове и изисква мониторинг, безопасен и ефективен начин за предотвратяване на най-честите усложнения (слънчево изгаряне) е използването на слънцезащитен крем. Ежедневно прилагане, независимо от сезона, на слънцезащитен крем върху видими засегнати области, като лицето и скалпа, се препоръчва от дерматолозите.

В допълнение към защитата има няколко алтернативи за лечение и смекчаване на петна от витилиго.

Ултравиолетова терапия

Ултравиолетовата фототерапия бива 2 вида: с UVA лъчи и UVB лъчи. UVA терапията се извършва в специализирана клиника и включва, първо, прилагането на лекарство, което повишава чувствителността на кожата към UV светлина, след което пациентът ще бъде изложен в няколко сесии на високи дози UVA лъчи. Напредъкът ще бъде видим след около 6-12 месеца, в контекста на две сесии седмично.

UVB терапията е една от най-често срещаните форми на лечение на заболяването и може да се извършва в домашни условия с помощта на UVB светлинна лампа. По този начин експозицията може да се извършва ежедневно, което прави лечението по-ефективно. Ако сеансите се провеждат в клиниката, ще са необходими 2-3 сесии седмично, за да се видят резултатите, а периодът на лечение ще бъде по-дълъг.

UVB терапията се препоръчва за хора с обширни петна по по-големи части на тялото. В тези случаи лечението ще се извършва в специализирана клиника или болница. Когато се комбинира с други форми на лечение, UVB фототерапията може да има много добри резултати върху петна от витилиго. Трябва да се отбележи обаче, че досега не е открито лечение за трайно избледняване на петна от витилиго.

депигментация

Когато засегнатата област е много голяма, с над 50% от телесната повърхност, покрита с петна, депигментацията е жизнеспособен вариант. Тази процедура включва прилагане на локални лечения, базирани на монобензони, хидрохинон или мехинол, за обезцветяване на незасегнатите участъци от кожата, така че да се създаде еднородност на цвета на кожата.

Въпреки че лечението е постоянно, то може да сенсибилизира кожата и продължителното излагане на слънце е строго забранено. Процесът на депигментация може да отнеме между 12 и 14 месеца, в зависимост от естествения цвят на кожата. Депигментацията също е добър вариант за хора със светла и много лека кожа.

Микропигментация

Микропигментацията е форма на терапия, която използва естествен пигмент, който може да се имплантира в кожата, за да обедини общия тонус на кожата. Микропигментацията често се използва за лечение на дефекти около устните, носа и веждите, особено при хора с по-тъмна кожа.

Козметично лечение

Има няколко процедури, които попадат в спектъра на лечение или козметичен камуфлаж и се използват, особено в по-леките случаи на витилиго. Козметичният камуфлаж включва използването на лепенки, кремове или продукти за грим, предназначени да омекотят контраста между петна и останалата част от кожата. Препоръчително е да изберете продукти, максимално близки до естествения цвят на кожата. Също така, в случай на кремове и продукти за грим, ако се прилагат правилно, те могат да издържат до 18 часа на лицето и 96 часа на останалата част от тялото, тъй като повечето от тях са устойчиви на вода и трансфер.

Една от възможностите за дълготраен козметичен камуфлаж е татуирането на избелели зони. Много хора прибягват и до естествени лечения чрез локално приложение на храни, богати на витамин С, като портокали, лимони, ягоди или киви, които имат депигментираща роля.

Мерки за превенция и начин на живот

Най-добрата мярка за предотвратяване на слънчево изгаряне и други усложнения, причинени от излагане на слънце, във връзка със специфичната фоточувствителност на петна от витилиго, е редовното използване на слънцезащитен крем и избягването на излагане на слънце.

Както бе споменато по-горе, това заболяване може да наложи голям психически стрес поради социалното възприятие, така че е важно всеки негативен стимул, който се усеща поради появата на петна от витилиго, да бъде адресиран или в присъствието на приятели и семейство, или в специализиран персонал, до психолога или дерматолога.

Полезна информация за витилиго

Витилиго при деца и бременни жени

Що се отнася до проявата на болестта при децата, те проявяват по-специално форми на несегментарно витилиго, а някои деца могат да имат по-редки симптоми, като преждевременно обезцветяване на косата и депигментация на устните. Въпреки че расата не е релевантен елемент при деца с витилиго, с течение на времето е отбелязано, че тези с по-тъмна кожа са по-склонни към развитие на болестта.

Бременните жени с анамнеза за фамилни автоимунни заболявания или заболявания на щитовидната жлеза трябва да проверят функцията на щитовидната жлеза през първите седмици на бременността и при наличие на нарушения или състояния да обсъдят с ендокринолога възможностите за превенция и лечение. Въпреки че една от водещите причини за болестта на витилиго е наследственото предаване, не е известно какъв точно е рискът от предаване на това състояние от майката на плода.

Митове за витилиго

Има много заблуди за витилиго, а най-популярното е свързано със заразния аспект на заболяването. Това не е вярно, витилиго не се предава чрез пряк контакт или докосване и не засяга хората около вас. Витилиго не е опасно, докато се управлява и обезцветената кожа е защитена от слънцето. Витилиго не засяга особено децата и не представлява опасност за бременните жени.

Също така погрешно се приема, че витилигото засяга предимно определени породи. Статистически погледнато, наистина хората с тъмна кожа са по-засегнати, но трябва да се отбележи, че болестта засяга еднакво всички раси. Не на последно място, болестта на витилиго няма нищо общо с албинизъм, проказа или рак на кожата. Витилиго е отделно състояние, което има автоимунен фон.

Как да защитим кожата си на плажа

Хората с витилиго трябва да бъдат по-внимателни, когато става въпрос за излагане на слънце, тъй като обезцветената кожа е по-чувствителна, така че по-податлива на слънчево изгаряне и други усложнения, причинени от ултравиолетовото лъчение. Следователно слънцезащитните продукти са абсолютно необходими и хората с витилиго се насърчават да използват продукт със SPF 50 по цялото тяло.

В случай на хора с обширни петна по големи части на тялото, не се препоръчва да стоите на плажа, ако е за тен. Вместо това е възможно да останете за развлекателни цели под чадър, със задълбочена фотозащита и обезцветени петна, покрити с дрехи или шалове.

Източник на снимки: Shutterstock
Библиография:
Медицински новини днес - Разбиране на симптомите на витилиго
https://www.medicalnewstoday.com/articles/245081#Симптоми
Pfizer - МИТОВЕ ЗА ВИТИЛИГО
https://www.pfizer.com/news/featured_stories/featured_stories_detail/myths_about_vitiligo
Kid’s Health - витилиго
https://kidshealth.org/en/parents/vitiligo.html

Може да се интересувате.