Витамин ниацин - ново фосфатно свързващо вещество

Въпреки диализата, фосфатните свързващи вещества и диетата, над 50% от пациентите на диализа имат прекомерно високо ниво на фосфат в кръвта [1]. Американски изследователи сега са изследвали дали, освен известните фосфатни свързващи вещества, витаминът ниацин (никотинова киселина, никотинамид, антипелагра витамин) също помага за понижаване на фосфатното ниво в кръвта. Оказа се, че фосфатните свързващи вещества в комбинация с ниацин могат да понижат нивото на фосфатите значително по-добре, отколкото при фалшив препарат („плацебо“). В допълнение, нивата в кръвта на „добрите“ HDL липиди в кръвта се повишиха значително [2]. Дозата, необходима за това (500 до 1500 милиграма на ден), обаче не може да бъде постигната с промяна в диетата, а само с високо концентрирани препарати.

витамин

Хранителните фосфати се абсорбират от тялото в червата. В допълнение към основния пасив има и активни транспортни механизми. Те съответстват на помпа, която доставя фосфати в кръвта [3]. Тази фосфатна помпа, която зависи от насипния елемент натрий, е известна от няколко години, може да бъде инхибирана от ниацин. Първоначалните японски проучвания подчертават, че може да е възможно да се заменят свързващите фосфат, съдържащи калций, с ниацин, което да предотврати нежелани странични ефекти на тези препарати (прекомерно калциране в организма, повишен риск от сърдечно-съдови заболявания) [4]. Междувременно се предлагат препарати, които не съдържат алуминий и калций, например лантанов карбонат (Fosrenol ®) като най-новия продукт от тази група. В Германия има само одобрение за ниацин с високи дози витаминни препарати за лечение на нарушения на липидния метаболизъм, при които други активни съставки (например статини) се провалят и не могат да се приемат.