Витамин D за бебета и деца
Защо се препоръчва и какви са контрааргументите, свързани с превантивното администриране?
Администрирането на хранителни добавки от всякакъв вид на здрави новородени бебета е горещо обсъждана тема в майките общности. Вероятно една от най-разгорещените дискусии е прилагането на добавка на витамин D3, която се препоръчва за всички новородени и деца до 2 години, всеки ден.
Тъй като това е толкова спорна тема, сметнахме, че би било добре да предоставим малко практическа информация за това какво е витамин D, каква е неговата роля в организма, какво се случва в случай на прекомерно приложение и причините, поради които Съвременната педиатрия го препоръчва като ежедневна добавка за деца.
Какво е витамин D?
Витамин D е мастноразтворим витамин, който за разлика от другите витамини се предлага само в изключително малки количества в храната. Най-важното количество витамин D се синтезира от самото човешко тяло, когато ултравиолетовите лъчи, излъчвани от слънцето, влизат в контакт с кожата, но тъй като съвременният ни начин на живот ни държи повече на закрито, рядко се случва хората да се възползват от адекватно ниво. на витамин D в организма.
Какви са ролите на витамин D в организма?
Витамин D е този, който медиира абсорбцията на калций от червата, като помага да се поддържа адекватно ниво на калций и серумен фосфор, което е от съществено значение за здравата костна структура. При липса на витамин D растежът на костите не се постига правилно и костите стават крехки, чупливи и деформирани. Достатъчният прием на витамин D предотвратява рахит при деца.
Но това не са единствените функции, които витамин D. Той регулира растежа на клетките, нервно-мускулните и имунните функции и намалява нивото на възпаление в организма. В допълнение, активността на много гени се регулира от витамин D, така че липсата на витамин D, толкова често срещана сред населението, има отрицателни ефекти върху възрастните, а не само върху децата.
Ето колко е важен витамин D - MiculRinocer.ro
Каква е дневната нужда от витамин D.?
Дневната нужда от холекалциферол варира в зависимост от възрастта на индивида. До навършване на една година се счита, че бебетата имат изискване от 400 IU; след една година тя се увеличава до 600 IU, стойност, която остава постоянна до след 70-годишна възраст.
Какви са естествените източници на витамин D.?
За разлика от други витамини, които се намират в относително голямо разнообразие от храни и в достатъчни количества, витамин D в храната е слабо представен в това, което представлява съставките на балансираната диета. Малки количества се намират в говежди черен дроб, сирене и яйчен жълтък, считани за храни, богати на витамин D. Има и някои гъби, които осигуряват известен прием на витамин D, а в някои страни той е обогатен чрез специална техника на излагане. на ултравиолетовите гъби в производствения процес.
Кърмата е най-добрата храна за вашето бебе, но е лош източник на витамин D, съдържащ между 4 и 40 IU/литър, което е изключително малко. Ето защо се препоръчва ежедневно добавяне за кърмачета.
Някои зърнени храни за бебета са обогатени с витамин D, но е трудно да се определи количествено колко всъщност получава бебето. Също така в САЩ и Канада някои (или всички) варианти на мляко са обогатени с витамин D. Една чаена лъжичка масло от черен дроб на треска съдържа 1360 IU, 100 g варена сьомга осигурява около 450 IU, 100 g тон в сок Предлага ви 154 IU, 100 g варен говежди черен дроб е еквивалентно на 42 IU, голямо яйце има 41 IU, а обикновеното сирене има около 6 IU.
Излагането на слънце остава основният източник на витамин D при хората. Ултравиолетовото лъчение тип B с дължина на вълната 290 - 320 nm прониква през кожата, изложена директно на слънцето. Синтезът на витамин D в кожните слоеве обаче варира значително в зависимост от сезона, времето на деня, продължителността на деня, възможното присъствие на облаци и смог, съдържанието на меланин в кожата и използването на слънцезащитни продукти.
Например, напълно облачно небе намалява излагането на ултравиолетови лъчи с 50%, докато сянката го намалява с 60%. UVB лъчението не прониква през стъклото. Кремовете със защитен фактор SPF 8 на теория успяват напълно да блокират UVB лъчението, но тъй като те рядко се използват според инструкциите на производителя, реалността е, че кожата продължава да синтезира витамин D дори при тези условия.
Като се има предвид колко фактори оказват влияние върху производството на витамин D, е невъзможно учените да предоставят конкретни данни за това колко излагане на слънце е необходимо, за да може всеки човек да се самосинтезира. Предполага се, че излагането на ръцете, краката, лицето и гърба на слънце за 5 до 30 минути между 10 и 15 пъти седмично, без слънцезащитен крем, може да е достатъчно за тази цел.
Но като се има предвид съвременния начин на живот, това не се случва. Освен това излагането на слънце само по себе си е причина за безпокойство и изисква повишено внимание, особено при бебетата, така че не можете да разчитате на него като на постоянен източник на витамин D.
Прием на добавки с витамин D
Тъй като няма много храни, които съдържат витамин D, според препоръките на СЗО, кърмените бебета трябва да получават 400 IU витамин D дневно, за да осигурят необходимото до 2-годишна възраст; В случай на деца, получаващи обогатено с витамин D сухо мляко, нуждата може да бъде намалена, но педиатърът най-добре може да ви каже как точно да процедирате, в зависимост от диетата на детето и други елементи, които могат да се наблюдават по време на внимателен клиничен преглед.
Какви са рисковете, свързани с дефицита на витамин D?
При кърмачета и деца основният риск, свързан с недостатъчен прием на витамин D, е рахит и остеомалация. Костната тъкан не се минерализира правилно, което прави костите по-меки от нормалните и склонни към деформация. Понякога недостатъчният прием на витамин D може да причини мускулна и костна болка, но тези симптоми в началото могат да бъдат сравнително слаби.
Липсата на витамин D3 има много фини симптоми за нетренираното око, като при децата основният показател са признаците на рахит, но в идеалния случай добавките трябва да се извършват, преди да се появят. Недостигът на витамин D има ефект върху синтеза на хормони и върху компетентността на имунната система.
Препоръчва се лечението на недостиг на витамин D да се извършва само след дозиране на витамин D, което позволява установяването на препоръчителната доза, като приложението на витамин D3 има противопоказания в някои ситуации.
Какви са рисковете от предозиране на витамин D?
Хранителните източници на витамин D са, както видяхме, редки и доста бедни. Предозирането на витамин D при излагане на слънце е практически невъзможно, тъй като високата температура на повърхността на кожата причинява денатурация на предшествениците на този витамин. Следователно, най-големият риск е хаотичното приложение на добавки; поради това настояваме, че е от съществено значение да се консултирате с педиатър, преди да приложите някакъв вид лекарства на детето.
Максималната поносима дневна доза е 1000 IU до 6-месечна възраст и 1500 IU до една година; между 1 и 3 години се увеличава до 2500 IU, поради което е доста трудно да се предозира, стига да следвате препоръките на лекарите. Токсичността на витамин D обаче е ограничена до неспецифични симптоми, като загуба на апетит, загуба на тегло или сърдечни аритмии.
Има бебета, които са особено изложени на риск от дефицит на витамин D?
На първо място, трябва да знаете едно нещо: количеството витамин D в майчиното мляко зависи до голяма степен от количеството витамин D, налично в тялото на майката. В повечето случаи естественият прием на бебето е недостатъчен, особено след като излагането на слънце е противопоказано в ранна възраст.
Има обаче някои категории деца, които са по-изложени на риск от други: тези, които са изключително кърмени (млякото на прах съдържа предварително определена доза витамин D), тези, които идват от майки, които самите страдат от дефицит на витамин D, тези, които те имат по-тъмна кожа и тези, които живеят в северните райони.
Допълнителни предпазни мерки
Ако давате на бебето си витамин D в течна форма, специалистите настояват да обърнете допълнително внимание на риска от предозиране. Стандартната препоръка е капката да се прилага директно в устата, за да се избегнат загуби върху чаената лъжичка или в шишето, от което детето не консумира цялото мляко и т.н.
Въпреки това, в тази ситуация е добре винаги да проверявате как работи капкомера на бутилката, за да не се събудите, че сте приели със скорост 7-8 капки, вместо една.
Защо някои родители избират да не приемат добавки?
Някои родители избират да не дават на бебетата си никакви добавки, дори витамин D. Те твърдят, на първо място, че човечеството се е развило толкова много хиляди години, без бебетата да получават капки, така че нещата трябва да бъдат оставени на продължава естествено. Реалността е, че те са донякъде прави: в миналото не се знаеше много за витамин D или рахит.
Важно е обаче да се отбележат две точки: първата е, че хората сега прекарват по-голямата част от времето си на закрито, за разлика от това как се развиха нещата преди няколко стотин години. Второто уточнение, което си струва да се обмисли, е, че първите диагнози на рахит са поставени в началото на XIX век, като същевременно се открива, че симптомите са обратими при редовно приемане на масло от треска, богато на витамин D. следователно, ако вземем предвид историческите аргументи, нито рахитът, нито витамин D са нови „изобретения“.
Друго нещо, възпитано от родители, които не са склонни към този вид добавки, е, че те трябва да се прилагат само според резултатите от тестовете. Не можем да противоречим на това твърдение, което е напълно правилно, но трябва отново да направим няколко разяснения. За начало искаме да ви напомним, че скоростта на растеж в ранна възраст е изключително висока, поради което е много важно за доброто развитие на костите бебето да не е изложено на такъв дефицит за дълги периоди от време.
Като се има предвид, че статистически погледнато, по-голямата част от децата са изложени на риск от развитие на рахит и че никой родител не желае да хапе бебето си месечно или на всеки два месеца за такива определяния на 25 OH витамин D, здравната политика на демонстрира, че е много по-практично да се прилага превантивно, в относително малка доза (дозата покрива дневните нужди, но имайте предвид, че не се абсорбира напълно), отколкото за малкото, което да бъде лишено от този важен ресурс за неговото физическо, двигателно и когнитивно развитие.
Има майки, които твърдят, че майчиното мляко е идеалната и пълноценна храна за бебето и че, вместо да дават на бебето добавка, в тази съвсем млада възраст те предпочитат да допълват собствения си прием на витамин D. Има обаче проучване, което показва че все още нямаме убедителни данни за ефективността на този метод, дори когато добавката е представена от естествен витамин D или мазен витамин D, много добре усвоим.
Какви препоръки получихте от Вашия лекар относно прилагането на витамин D на Вашето мъниче? Следвахте ли препоръките му? Кои бяха аргументите, които ви убедиха?