Високорискова бременност Кога е важна възрастта?

За повечето жени бременността означава комбинация от радост и любопитство, но също така и загриженост и страх. Всяка бъдеща майка се надява бременността да бъде без усложнения и бебето да се роди здраво. Следователно има голяма тревожност, когато лекарят говори за високорискова бременност. Ако бъдеща майка чуе термина високорискова бременност, тази новина може първоначално да я шокира. Високорисковата бременна жена е бъдеща майка, която е изложена на риск от усложнения по време на бременност или раждане или има повишен риск от детско разстройство.

Често се поставя диагноза „бременност с висок риск“

Добрата новина е, че повечето от рисковете могат да бъдат сведени до минимум с интензивна превенция и мониторинг. Трябва също така да се помни, че списъкът с възможни рискове се разшири до 52 точки през последните години. Което означава, че днес диагнозата за високорискова бременност се поставя много често. Например, дори ако майката е „само“ над 35 години и очаква първото си дете.

Критерии за рискова бременност

Важни критерии за решението дали дадена жена трябва да бъде обгрижвана като рискова бременна жена са например:

Жената вече е имала спонтанен аборт, преждевременно раждане или мъртво раждане
Бременната жена е диабетик
Има заболяване на сърцето, кръвоносната система или бъбреците
Жената страда от отравяне с бременност
Очаква се многоплодно раждане
Налице е резус непоносимост
Детето не е наред (напречно или седалищно положение)
Бъдещата майка вече е родена чрез операция с цезарово сечение
Бъдещата майка очаква първото си дете и е на възраст под 18 или над 35 години

Въпреки че тези критерии служат за благосъстоянието на бременната жена, те също така доведоха до факта, че високорисковата бременност се превърна в правило и нормалната бременност е изключение. Проучване потвърждава, че три от четири бременни жени сега са определени като "високорискови бременни".

Резултатът от такова „свръхпредлагане“ може да бъде, че бременните жени вече не възприемат състоянието си като естествено и съответно могат да му се радват, но прекарват периода на бременността в постоянна грижа за благосъстоянието на детето си и собственото си здраве.

Какви са рисковете?

Обхватът на възможните рискове е широк, но много от причините са редки. Може да се направи разлика между предишни заболявания на майката, проблеми, възникнали по време на предходна бременност и усложнения, причинени от хода на бременността.

Болести на майката

Най-важните хронични заболявания, които могат да доведат до усложнения при бременност, са диабет, сърдечно-съдови заболявания като сърдечни дефекти и високо кръвно налягане, заболявания на бъбреците и щитовидната жлеза. Засегнатите жени, които желаят да имат деца, трябва да говорят подробно със своя гинеколог и интернист преди планирана бременност. Трябва да се преценят внимателно индивидуалните рискове и да се определи терапевтичната концепция за времето преди и по време на бременността.

По време на бременността майката и бъдещото дете трябва да бъдат внимателно наблюдавани, което трябва да се координира от гинеколог и вътрешен специалист. Пристрастяването към наркотици или хроничните инфекции на майката (напр. ХИВ, хепатит) също изискват индивидуално адаптирана концепция за лечение.

Проблеми с предишна бременност

Жените, които са имали спонтанен аборт, преждевременно раждане или мъртво раждане в миналото, разбира се се страхуват, че това ще се повтори. Но само в няколко случая този страх е оправдан - в резултат на това повечето жени имат напълно нормална бременност. Рискът зависи от седмицата на бременността и от това колко често са възникнали тези проблеми и каква е причината. Ето защо е важно да проведете подробна и изясняваща дискусия с гинеколога.

Ако бременната жена е раждала с цезарово сечение в миналото, рискът от усложнения може да се увеличи. В резултат на това нормалното раждане често е трудно или невъзможно. Жена, която вече е родила повече, отколкото ще бъде класифицирана като високорискова бременна жена.

Ако резус-отрицателна майка вече е имала раждане, спонтанен аборт или аборт с резус-положително дете и не е била ваксинирана със серум, който предотвратява образуването на антитела, резус непоносимостта може да се превърне в проблем през следващата бременност. По правило обаче това усложнение вече не играе роля за нас.

Усложнения, свързани с бременността

Възрастта на майката също може да създаде проблеми. Усложненията по време на бременност са по-чести при млади момичета на възраст под 18 години, докато по-възрастните жени (на възраст 35 и повече години) имат повишен риск от хромозомно увреждане на детето си. Детските малформации, диагностицирани с ултразвук или амниоцентеза, могат да доведат до усложнения по време на бременност и раждане. Многоплодните раждания или развитието на дефицит на детето също са обременени с по-висок процент на усложнения. Дори при бременности, които първоначално протичат нормално, могат да възникнат усложнения.

EPH гестоза като усложнение

Една от най-често срещаните и опасни е EPH гестозата. Засегнати са около пет до осем процента от всички бъдещи майки. Буквата Е означава оток или оток (задържане на вода в тъканта), P означава протеинурия (екскреция на протеин в урината), а H означава хипертония (повишено кръвно налягане над 140/90). Повтарящото се вагинално кървене е точно толкова причина за строг контрол, колкото и инфекцията на околоплодната течност.

Към края на бременността сърдечната честота на детето се определя с помощта на CTG. Сърдечните аритмии при нероденото дете, като сърцето бие твърде бавно, твърде бързо или неравномерно, може да е индикация за стресови ситуации при деца като липса на кислород и може да изисква медицинска помощ.

Заключение високорискова бременност

Съществуват редица известни рискове, свързани с възможни усложнения при бременност. Чрез подробни дискусии, превантивни мерки и строг контрол те обикновено могат да бъдат идентифицирани на ранен етап и съответно да се избегнат или лекуват. Доверителната връзка с гинеколога може не само да гарантира медицинска помощ, но и да помогне за намаляване на страховете.

Още статии

Актуализирано: 19.02.2020 г. - Автор: Dagmar Reiche