Високо кръвно налягане при котки Нови насоки за терапия
Високото кръвно налягане е често срещано при по-възрастните котки. Обикновено обаче се диагностицира само когато вече е настъпило увреждане на органите. Насоките на Международното общество за котешка медицина имат за цел да подобрят диагностиката и терапията.
(aw) - Въз основа на литературно проучване на всички настоящи публикации за високо кръвно налягане при котки, Международното общество за котешка медицина (ISFM) публикува насоки за диагностика и управление на заболяването.
Най-важните точки са обобщени тук:
По-възрастни котки: Винаги проверявайте кръвното си налягане
Идеопатичният вариант е сравнително рядък
В зависимост от това как се развива, се прави разлика между два вида високо кръвно налягане:
- Идиопатично (първично) високо кръвно налягане, за което не могат да бъдат открити очевидни съпътстващи заболявания.
- Вторично високо кръвно налягане, което има вече съществуващо медицинско състояние или му се дава лекарство със съответния страничен ефект.
Идиопатичната форма на високо кръвно налягане се среща в 13-20 процента от диагностицираните случаи, при което трябва да се изясни дали в тези случаи може да има хронично бъбречно заболяване без ацетонемия или има генетично предразположение.
Основни заболявания, засягащи високо кръвно налягане
В повечето случаи обаче високото кръвно налягане при котките е свързано с други основни състояния. Преди всичко трябва да се споменат хронични бъбречни заболявания, както и хипертиреоидизъм, първичен алдостеронизъм (PHA), синдром на Кушинг и феохромоцитом (рядък тип тумор, в който циркулира твърде много катехоламин).
- Хроничното бъбречно заболяване е свързано с високо кръвно налягане при 19 до 65 процента от засегнатите котки, в зависимост от проучването. Няма пропорционална връзка между степента на увреждане на бъбреците и нивото на кръвното налягане. Все още не е напълно ясно къде точно се крие връзката между двете заболявания, но изглежда, че е различно явление от това при хората.
- 10 до 23 процента от котките с хипертиреоидизъм имат високо кръвно налягане. Освен това кръвното налягане се повишава при около 25 процента от котките, които са били успешно лекувани от хиперфункцията си. Тук също патофизиологията все още е до голяма степен неясна.
- 40 до 60 процента от всички котки с PHA имат високо кръвно налягане. Тази връзка също не е напълно изяснена. Възможно е обаче задържането на натрий и произтичащото от това увеличаване на обема на течностите да стимулират високо кръвно налягане.
Ефекти върху органите
- Високото кръвно налягане уврежда предимно тъкани с високо артериално снабдяване като очите и мозъка. Поради тази причина при специалното изследване на окото често се откриват кървене и промени в капилярните съдове, както и отлепване на ретината с необратимо увреждане на фоторецепторите и оптичните невропатии. Засегнатите котки са повече или по-малко слепи и при проверка се забелязва двустранна мидриаза.
- Ако високото кръвно налягане продължи дълго време, механизмите за саморегулиране в мозъка се преодоляват и може да възникне оток или артериосклероза. 15 до 46 процента от всички котки с високо кръвно налягане показват неврологични дефицити като дезориентация, конвулсии, атаксия, депресия и нарушения на равновесието.
- Влиянието на високото кръвно налягане върху сърдечно-съдовата система се проявява предимно в концентрична хипертрофия на лявата камера. По време на аускултация се забелязват галоп ритъм, шум и аритмии.
- В бъбреците високото кръвно налягане причинява главно гломерулосклероза и артериосклероза.