Високо кръвно налягане (хипертония) »Признаци, причини и симптоми

причини

Високото кръвно налягане (хипертония) е една от основните причини за сърдечно-съдови заболявания като инфаркти и инсулти; всеки трети възрастен австриец е засегнат.

Говори се за повишено кръвно налягане (артериална хипертония или за кратко хипертония), когато стойности над 140/90 mmHg се измерват по време на правилно проведено измерване в артординацията (граничните стойности са малко по-различни за други методи за измерване като автоматизирано измерване на кръвното налягане). Някои от причините за високото кръвно налягане са затлъстяването, малкото физическо натоварване и стресът, съчетани с наследствена предразположеност, които водят до началото на заболяването. Самото високо кръвно налягане не причинява никакви симптоми за дълго време и поради това често се открива само когато вторичните заболявания обикновено се чувстват в сърдечно-съдовата система. Здравословният начин на живот може много да намали кръвното налягане.

общ преглед

Честота на високо кръвно налягане

Хипертонията е едно от най-често срещаните хронични заболявания; 30-45% от всички възрастни страдат от нея, мъжете по-често от жените. Високото кръвно налягане е причина за 14% от всички смъртни случаи в световен мащаб. Разпространението се увеличава с възрастта, около половината от всички хора над 50 години са засегнати и 70% при тези над 70 години. Но по-младите хора също са все по-често подложени на „натиск“, без да знаят. Всеки трябва да знае кръвното си налягане, контролните интервали на измерванията зависят от нивото на последното определяне (напр. На всеки 5 години за стойности

Причини/симптоми/ход на високо кръвно налягане

Сърцето изпомпва кръвта с налягане през циркулацията на тялото (систола), съдовото напрежение гарантира, че кръвното налягане не спада до нула по време на фазата на пълнене на сърцето (диастола). Стойността, която се измерва по време на фазата на изпомпване на сърцето, се нарича систолично кръвно налягане, а измерената по време на фазата на релаксация на сърцето се нарича диастолична.

Кои стойности на кръвното налягане са нормални?

Кръвното налягане в кръвоносната система по-малко от 120/80 mmHg се счита за оптимално, както вече беше споменато по-горе, при измерване на ординационното кръвно налягане се говори за хипертония, когато стойностите надвишават 140/90 mmHg.


Когато кръвното налягане се повиши.

Нивото на кръвното налягане е а.о. регулира се чрез хормони и симпатиковата нервна система. При физическо натоварване или психически стрес (като гняв) напрежението на съдовата стена и/или изпомпващата способност на сърцето се увеличават и по този начин се повишава и кръвното налягане. Във фаза на покой обаче кръвното налягане трябва да се върне в нормалните граници. Защо това не се случва при пациенти с хипертония, не може да бъде установено точно при около 90 до 95% от засегнатите или може да бъде проследено до отделни фактори (първична или есенциална хипертония). При около 5% от засегнатите с високо кръвно налягане причината е органно заболяване (напр. Бъбреци, надбъбречни жлези или щитовидна жлеза, сънна апнея). След това се говори за вторична хипертония. Трябва също да се отбележи, че някои лекарства могат да повишат кръвното налягане (например нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Рисковите фактори, които силно благоприятстват появата на първична хипертония, са:

  • Възрастна възраст: Преди всичко систолното кръвно налягане се увеличава линейно в популацията паралелно с възрастта. Това се дължи главно на процесите на стареене на съдовата система (загуба на еластичност).
  • Семейно разположение: ако се знае, че родителите или братята и сестрите имат високо кръвно налягане или напр. Ако сте прекарали инфаркт или инсулт, кръвното Ви налягане трябва да се проверява редовно.
  • Затлъстяване: По-специално телесните мазнини в корема благоприятстват развитието на хипертония.
  • Заседнал начин на живот
  • Диета, богата на мазнини и сол, твърде малко плодове и зеленчуци
  • Повишена консумация на алкохол
  • Захарен диабет и тютюнопушене: Тези фактори не повишават сами кръвното налягане, но ако са налице, рискът от увреждане на органите, свързани с кръвното налягане, се увеличава експоненциално.

Възможни симптоми на високо кръвно налягане

Коварното при високото кръвно налягане е, че то често не причинява забележим дискомфорт за дълго време. Понякога признаци като зачервено лице, пулсиране в слепоочията, световъртеж, задух, безсъние или шум в ушите водят до диагнозата. Ако не се извършват измервания на кръвното налягане като част от профилактиката, последващото увреждане често се забелязва само за пациента.

Курс на високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане ускорява процеса на съдова калцификация (артериосклероза), коронарните артерии се стесняват (възможните последици са ангина пекторис или инфаркт на миокарда), артериите, снабдяващи мозъка (инсулт) или бъбреците (бъбречна недостатъчност). Може да възникне и съдово увреждане на краката (периферна артериална болест). Всеки, който страда от високо кръвно налягане, нелекувано от години, има много по-висок риск от тези заболявания, отколкото хората с нормално налягане във вените си.

В допълнение, дългосрочната хипертония също води до сърдечни аритмии, деменция, импотентност и зрителни нарушения. Повишаването на кръвното налягане също допринася значително за генезиса на сърдечна недостатъчност.

Диагностициране на високо кръвно налягане

Дори и с лекар, едно измерване на кръвното налягане не е достатъчно, за да се определи надеждно високото кръвно налягане; необходими са няколко определяния при точно определени рамкови условия (например седене в продължение на поне 5 минути в тиха среда, позициониране на ръката на нивото на сърцето и т.н.).


Измерванията, извършени от засегнатото лице у дома, също са полезни. За тази цел трябва да се извършат 30 измервания в продължение на няколко дни. Ако средната стойност е над 135/85 mmHg, може да се приеме хипертония. Понастоящем златният стандарт е автоматизираното 24-часово измерване на кръвното налягане, с което също е възможно да се записват нощните стойности.

Стойностите на кръвното налягане са разделени на различни категории:

  • Оптимално: Систоличната стойност е под 120, а диастоличната - под 80.
  • нормално: Стойността на кръвното налягане е под 130/85 mmHg.
  • Високонормално: Систоличната стойност е между 130 и 139, диастоличната стойност между 85 и 89.


Целевите стойности на кръвното налягане при терапия са стойности под 140/90 mmHg (диастоличната стойност трябва да бъде малко по-ниска при пациенти с диабет) - също за хора с предишни заболявания като сърдечно или бъбречно увреждане.

Стойностите на кръвното налягане са разделени на различни категории:

  • Оптимално: Систоличната стойност е под 120, а диастоличната - под 80.
  • нормално: Стойността на кръвното налягане е между 120-129 или 80-84 mmHg
  • Силно нормално: Стойността на кръвното налягане е между 130-139 или 85-89 mmHg

Също така се прави разлика между степени на тежест 1 до 3 на хипертония:

  • Степен 1 ​​- "лека хипертония": стойностите на кръвното налягане са 140-159/90-99 mmHg
  • Степен 2 - "умерена хипертония": стойностите на кръвното налягане са 160-179/100-109 mmHg
  • Степен 3 - "тежка хипертония": Систоличната стойност е над 180, а диастоличната - над 110 mmHg

В допълнение към прецизното измерване на кръвното налягане, насоките също препоръчват пациентите с хипертония също да бъдат изследвани за наличие на така наречените увреждания на крайните органи (напр. Сърдечно заболяване, използващо EKG, бъбречно заболяване, използващо определянето на протеин в урината, фундоскопия за визуализиране на артериите в очите и т.н.).

Хипертония - какво да правя?

Намаляването на кръвното налягане до нормалните граници значително намалява риска от увреждане на органите на съдовете, сърцето и бъбреците. Мерките за промяна на начина на живот са в основата на всяка терапия. В някои случаи (стойностите на кръвното налягане са само леко повишени и няма други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания) човек може също да се опита да се справи с тях самостоятелно.

По-ниско кръвно налягане

  • Намаляване на теглото: В зависимост от възрастта, индекс на телесна маса 22-24 кг/м2 или максимална обиколка на талията 94 см за мъжете и 90 см за жените. може да бъде постигнат. Намаляването на теглото с приблизително 5 кг може да понижи кръвното налягане средно с около 5/3 mmHg, ако комбинирате няколко модификации на начина на живот (например едновременно намаляване на консумацията на готварска сол) ефектът се увеличава значително.
  • Повече движение: Тренировката за издръжливост е особено ефективна - трябва да ходите, да джогирате, да карате колело или да плувате поне три пъти седмично в продължение на поне 40 минути. Упражненията понижават кръвното налягане, увеличават притока на кръв към сърцето, подобряват активността на инсулина, намаляват кръвната захар, повишават HDL холестерола, намаляват триглицеридите, свободните мастни киселини и LDL холестерола.
  • Промяна на диетата: Препоръчва се диета, богата на плодове, зеленчуци и зърнени храни, с акцент върху нискомаслените млечни продукти, както и постно месо, птици и риба. Ядките, бобовите растения и консумацията на богати на калий плодове (напр. Банани) също имат положителен ефект. Така наречената DASH диета също се е доказала в този контекст. Това е хранителен план за понижаване на кръвното налягане, а не диета в здравия разум.
  • Ограничение на трапезната сол до по-малко от 5 грама на ден. Избягвайте готови ястия, сушени месни продукти и пушени продукти, много видове сладкиши също съдържат много трапезна сол.
  • Намаляване на консумацията на алкохол на осма вино или малка бира на ден.
  • намали стреса: С помощта на упражнения, йога и др...

Ако само тези мерки не са достатъчни за нормализиране на кръвното налягане, се прилагат допълнителни лекарства. Днес първият избор са АСЕ инхибитори, блокери на ангиотензиновите рецептори, калциеви антагонисти и диуретици, като при определени съзвездия може да се използва и бета-блокер. Минималните целеви стойности на кръвното налягане по време на терапията са стойности под 140/90 mmHg, но при добра поносимост могат да бъдат насочени и стойности под 130/80. Както решението за започване на терапия, така и определянето на целите на терапията трябва да бъдат индивидуално коригирани от лекаря.

Ако стойностите на кръвното налягане се нормализират по време на приема на лекарството, активните съставки не трябва да се прекратяват без разрешение, в противен случай възникват опасни колебания на кръвното налягане. По време на терапията са необходими и редовни контроли на кръвното налягане, за да се намери правилната настройка (възможно най-ефективната терапия с възможно най-малко странични ефекти). Други рискови фактори като повишени нива на липидите в кръвта и кръвната захар, затлъстяването и поведението при пушене също трябва да се проверяват редовно.

Ако комбинация от различни лекарства не показва ефект, трябва да се изключи вторичната хипертония и да се включи специалист в схемата на лечение.