Вирусът на Epstein-Barr, имунолог по инфекциозни болести във Воронеж
Значението на вируса на Epstein-Barr
Херпесните вируси, които включват вируса на Епщайн-Бар, след като попаднат в човешкото тяло, остават в него до края на живота си. Освен това тяхната по-нататъшна съдба, както и наличието или отсъствието на клинични прояви, зависят от това доколко добре функционират антивирусните механизми на имунната система и интерферонната система. Ако те работят нормално, т.е. антивирусните защитни механизми контролират адекватно активността на херпесните вируси, тогава клиничните прояви също не се развиват. Често може да се открие пренасяне на различни херпесни вируси. Те се определят в слюнка или в орофарингеални остъргвания. Много по-често, използвайки серодиагностични методи, виждаме доказателства, че тялото на пациента се е сблъсквало с херпесни вируси. Но ако няма клинични симптоми, характерни за тези заболявания, тогава можем да кажем, че имунната система и интерфероновата система се справят с инфекцията и я държат под контрол.
Активността на болестта, причинена от вируса на Epstein-Barr, е свързана с наличието на дефекти в интерферонната система и нарушения в имунната система от типа имунодефицит, които могат да бъдат вродени, генетично обусловени или вторични - придобити в природата . С дефекти в интерферонната система и/или имунодефицит, като правило се развиват доста сериозни заболявания, причинени от херпесни вируси.
Поради това вирусът може да инициира развитието на различни, доста страховити патологични процеси.
Вирусите са вътреклетъчна инфекция и, попадайки в клетката, те активно се размножават в нея, използвайки различни механизми на самата клетка. Вирусните инфекции могат да бъдат остри, когато вирусът се размножава в големи количества, произвежда се външно и заразява околните тъкани, но може бързо да се елиминира от тялото.
Вирусните инфекции могат да бъдат латентни. В този случай вирусът е в ядрения апарат на клетките в „замразено състояние“, по-специално вирусът на Epstein-Barr включва „програмата по подразбиране“ и на някакъв етап вирусите не се разпознават от имунната система.
Когато е изложен на някакъв вид активиращ стимул или някакъв друг спусък, може да се стартира програма за трансформация на туморни клетки или развитие на автоимунен процес. С латентна инфекция с Epstein-Barr, вирусът се намира в ядрения апарат на В-лимфоцитите и отрицателните активиращи агенти могат да инициират образуването както на различни В-клетъчни лимфопролиферативни процеси, така и на синдром на поликлонална активност на лимфоцитите.
От друга страна, вирусът на Epstein-Barr произвежда много протеини, които могат да променят имунния отговор, включително протеин, който имитира IL-10-подобна активност. По време на периода на активна репликация, вирусът Epstein-Barr потиска (потиска) работата на имунната система, като на първия етап води до появата на вторичен имунодефицит, а дългосрочната репликация на вируса Epstein-Barr може допълнително да допринесе за влошаването на вторичния имунодефицит.
Симптоми на вирусна инфекция на Epstein-Barr
Клинично хроничната активна вирусна инфекция на Epstein-Barr се проявява с продължително чувство на тежка слабост, хронична умора, в допълнение, изпотяване, периодична болка в гърлото, мускулите и ставите, мигрена, ниска степен на треска, лимфаденопатия, намалено внимание, интелигентност, увреждане на паметта, нарушение на съня, по-рядко - психогенна депресия. Често има асоциирани повтарящи се ТОРС, хроничен рецидивиращ вирусен херпес (херпес симплекс вирус тип 1.2), хроничен (цитомегаловирус и човешки вирус тип 6), хронични бактериални и гъбични инфекции. Болестта се характеризира с рецидивиращ ход.