Вирусен ентерит при деца

Острият ентерит (диария) е възпалително заболяване на червата, дефинирано като бързо елиминиране на течните изпражнения.

Децата могат да имат 3-10 епизода на диария през първите 5 години от живота, като всеки епизод може да има средна продължителност 4-6 дни.

Основните вируси, които причиняват ентерит, са:

ротавирус
аденовирус
калцивирус
Астровирус
парвовирус
Norwalk Virus.

Пътят на предаване на вируси е фекално-орален път (през ръце, играчки, повърхности, замърсена храна), през замърсена вода или директно от хората.

Най-честата вирусна причина е ротавирусът, който може да бъде свързан, особено при кърмачета, с остра дехидратация (значителна загуба на вода и минерали). Максималната честота на инфекцията е на възраст между 4 и 24 месеца. При новородените ротавирусната инфекция е необичайна и бебето може да отдели вируса, без да показва клинични признаци.

Инкубационен период (периодът между момента на заразяване с вируса и появата на първите признаци на заболяването): 48-72 часа. Вирусният ентерит се самоограничава.

симптоми:

Вирусната диария се предшества от повръщане за 8-12 часа, след което се появяват воднисти изпражнения с ферментативна миризма. Може да се появи и: треска, коремни колики, седалищна еритема поради киселинното рН на изпражненията.

Дехидратацията при леки до умерени форми се проявява с депресия на предната фонтанела (по-меката област на главата на бебето, разположена отпред), мързелива кожна гънка (кожата става по-малко еластична и възвръща повече трудности в първоначалната си форма след притискане между пръстите), плач по-малко енергични, стагнация или загуба на тегло, ниска диуреза (родителят ще забележи сушилнята на памперса)

В тази ситуация представянето в болницата е задължително.

Лабораторни изследвания, които Вашият лекар може да поиска:

Лечение:

Вирусният ентерит не се лекува с антибиотици, те нямат ефект върху вирусите. Правилното лечение се извършва според клиничния преглед (пълен физически преглед), който позволява да се оцени състоянието на хидратация на детето и има за цел да се избегне дехидратация и/или да се възстанови дисбалансът на водата и електролитите:

Замяна на хидро-електролитни загуби чрез администриране на хидратиращи соли.
Диетично лечение - млечни препарати без лактоза за кърмачета под 6 месеца и над тази възраст децата могат да се хранят допълнително със зеленчукови супи, варено пиле, компот от ябълки, варен ориз.
Наркотици:

пробиотици - балансира чревната флора
антисекреторни - възстановяват физиологичната функция на чревните стени.

Препоръчително е да се поддържа строга хигиена чрез измиване на ръцете след смяна на пелената на бебето; памперсът трябва да бъде опакован в торби и завързан преди изхвърляне, за да се избегне разпространението на инфекцията.

Профилактика. Профилактиката на ротавирусен ентерит може да бъде постигната чрез ваксинация.

У нас има 2 незадължителни схеми за ваксинация:

Rotarix - 2 дози орална ваксина

Първата доза преди навършване на 4 месеца, последната доза до 6 месеца.

Rotateque - с 5 щама ротавирус - 3 дози ваксина с перорално приложение - първата доза се прилага на възраст от 3 месеца, ваксинацията завършва на 8 месеца.