Видове инфилтрации на коляното, показания, резултати I
Инфилтрацията е техника, чрез която определено вещество се инжектира в коляното. Болката в коляното понякога може да бъде изтощителна и трудна за лечение. Инфилтрацията на коляното е често използван начин за облекчаване на болката и намаляване на възпалението на ставите. също така, ефектите от тази техника могат да продължат до няколко месеца.
Инфилтрациите в ставите трябва да се извършват само от опитни лекари и в специализирани медицински кабинети. резултатът от съвместните инфилтрации зависи от патологията, към която е адресиран, и от вида на инжектираното вещество. Интраартикуларните инфилтрации не заместват, когато са необходими хирургични или други специфични лечения.
Резултатите могат да варират в зависимост от пациента.
Обща информация за инфилтрациите в коляното
Болката в коляното е много често срещан проблем, който засяга както малки, така и възрастни. Сред спортистите болката в коляното може да бъде главоболие при спортове, които включват бягане и усукване.
При възрастните хора хрущялът, който функционира като защитна възглавница за коленете, често се износва и причинява хронична болка и скованост.
Инфилтрациите в коляното са ефективно лечение за определени ставни състояния и се използват в спортната медицина и за облекчаване на симптомите на възпалителни заболявания.
Има няколко вида вещества, които се използват при тези инфилтрации. Това могат да бъдат: хиалуронова киселина, PRF, стволови клетки или кортикостероиди.
Инфилтрациите на коляното също могат да имат странични ефекти. Най-често има локални реакции като болка и подуване на коляното - които обикновено изчезват през първите 48 часа, а понякога могат да се появят и инфекции.
Условия, при които се препоръчват инфилтрации
Инфилтрациите на коляното могат да бъдат препоръчани при лечението на определени състояния. Те включват:
синовит
Възниква, когато мембраната, покриваща вътрешността на подвижната ставна капсула (синовиална), е възпалена. Това възпаление често се провокира от други състояния, като: системно заболяване (като дисеминиран лупус еритематозус), възпалителен артрит (анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит), подагра или ставна хондрокалциноза.
Възпалената синовиална може да причини ерозия на подлежащата кост и понякога могат да възникнат възпалителни възли.
бурсит
Бурситът е остро или хронично възпаление на серозната бурса. Бурсата е торбичка, пълна със смазваща течност, разположена между тъканите, костите, мускулите, сухожилията и кожата. Чантите се намират и на коленете и имат ролята на защитни възглавници. Когато тези торбички се възпалят, възниква бурсит, заболяване, което се проявява с болка, понякога дори силна.
Това състояние се среща особено при хора на възраст над 40 години, причинено от повтарящ се удар или сериозно нараняване в определена област. Прекалената употреба може да насърчи бурсит.
Дейностите, които могат да доведат до това състояние са: боядисване, дърводелство, градинарство, лопата и др. Също така, спортове като тенис, голф, ски могат да насърчат появата на бурсит.
Лице, страдащо от ревматоиден артрит, подагра, псориатичен артрит или нарушения на щитовидната жлеза, има по-висок риск от развитие на бурсит.
Подагричен артрит
Също известен като подагра, Подагричният артрит е състояние, което причинява силна болка в ставите. Това се случва, когато има твърде много пикочна киселина в кръвта и тъканите. По-конкретно, подагра се появява след години, в които кристали на пикочна киселина са се отлагали в ставите и тъканите в района.
Подаграта може да причини симптоми като сърбеж на кожата, болка през нощта, треска и студени тръпки. Среща се главно при мъже над 40 години.
гонартроза
Гонартрозата, известна още като остеоартрит на коляното, е дегенеративно ставно заболяване, често срещано състояние на коляното, което обикновено се среща при хора над 60 години с по-голямо разпространение при жените. При гонартроза хрущялът на коляното се изражда.
Гонартрозата е много болезнена, причинява подуване, проблеми с движението на ставите. С напредването на заболяването ставното пространство намалява, докато изчезне.
В крайните етапи на гонартрозата хрущялът се отстранява и ще доведе до триене кост до кост, което ще доведе до увреждане на костите, локално възпаление, скованост, намалена подвижност, деформация на ставите, образуване на костни „клюнове“ и по-силна болка.
Въпреки че най-често се среща при възрастни хора, понякога присъства при млади хора. Остеоартритът на коляното може да се появи посттравматично, от инфекция, може да бъде наследствен или да се появи при хора с наднормено тегло.
Спортистите също са по-склонни към гонартроза, особено тези, които практикуват въртящи се спортове върху твърди повърхности. Остеоартритът може да се появи при пациенти с ревматоиден артрит, при тези с различни метаболитни нарушения (при хора с излишък на желязо или растежен хормон).
тендинит
Това е дегенеративно състояние, което включва възпаление на сухожилието. Прекалената употреба на сухожилия води до това състояние. Тендонитът може да възникне и поради системни заболявания, като ревматоиден артрит, системна склероза, подагра, реактивен артрит или диабет.
Тендинитът се проявява с болка и чувствителност към палпация.
Други
Инфилтрациите на коляното могат да бъдат препоръчани за лечение на симптомите на други състояния, които могат да причинят болка в коляното.
Видове инфилтрации
Няколко вида инфилтрации могат да се използват за облекчаване на симптомите на заболяване на коляното. Инжекциите могат да съдържат:
Хиалуронова киселина
Хиалуроновата киселина е полезна за хрущяла и действа като смазка и защитна възглавница на коляното. се използва при пациенти с начална гонартроза и при пациенти с малки хрущялни лезии или при пациенти, оперирани за хрущялни лезии (хондропатия).
PRF (богата на тромбоцити плазма) инфилтрации
Има обогатени с тромбоцити плазмени инфилтрации, получени от кръвта на пациента. Събира се определено количество кръв и се центрофугира. чрез центрофугиране, като се получава концентрат от растежни фактори, който се инжектира в коляното.
Инфилтрации на стволови клетки
Стволовите клетки могат да бъдат събрани от илиачния гребен, коремната мазнина или предсърдния хрущял. Както PRF, така и стволовите клетки стимулират тялото да образува нови тъкани и забавят прогресията на остеоартрита. Вижте как се събират стволови клетки.
Инфилтрация на кортикостероиди
Те са създадени, за да бъдат подобни на кортизола, естествения хормон, произведен от тялото. Целта на кортикостероидите е да намалят възпалението в тялото. Инжектирането на кортикостероиди влиза в сила между две седмици и до 24 седмици.
Инжектирането на кортикостероиди облекчава болката и възпалението в коляното. Действието на инжекцията се удължава поради малки кристали, открити в инжектираното лекарство, които постепенно ще се разтварят през следващата седмица след инжектирането.
Много е важно инжектирането да се извърши правилно, тъй като в противен случай тези кристали могат да причинят болка в продължение на един или два дни след инжектирането. В този случай ще се прилагат противовъзпалителни лекарства, докато инфилтрацията влезе в сила.
Артроцентеза или пункция на ставата
Това е маневрата, чрез която се взема проба течност на нивото на ставите. Пробата може да бъде анализирана, за да се определят причините и причините за хидрартроза (течност в ставата). Тази маневра се прави в няколко ситуации - преди съвместна инфилтрация, в случай на пациенти с подуто коляно, при които искаме да освободим напрежението и болката в коляното или при които искаме да разберем данни за естеството на вътреставната течност.
Как работи процедурата
Инфилтрацията е лесна процедура, която не отнема много време. След дезинфекция на зоната, лекарят ще постави игла и спринцовка, през които ще се опита да извлече излишната течност от коляното и след това да инжектира лекарството през същата игла в желаната област и да постави пластир на това ниво.
След инфилтрацията пациентът ще трябва да премести няколко пъти коляното, за да улесни разпръскването на веществото в ставите. Инжекцията обикновено е малко болезнена, но има пациенти, които могат да почувстват по-силна болка.
Малък процент от пациентите, които имат пункция/интраартикуларна инфилтрация, имат локални реакции, които се проявяват с подуване на коляното и повишена болка, която обикновено изчезва в рамките на 48 часа.
Какви са резултатите
Ефективността на това лечение се различава от човек на човек и един от факторите е колко напреднала е болестта, отключила болката в коляното. Колкото повече инфилтрация се извършва в ранните стадии на заболяването, толкова по-добър ще бъде резултатът.
Пациентът ще трябва да избягва физическо натоварване през следващите 48 часа.
Неблагоприятни ефекти
Понякога могат да се появят странични ефекти след инфилтрация и те се различават в зависимост от инжектираното вещество.
Странични ефекти - кортикостероиди
Препоръчва се броят на кортикостероидните инжекции да се дава максимум 3 пъти годишно. Инжектирането на кортикостероиди в коляното може да има странични ефекти, като например:
Подуване на областта веднага след инжектиране
Причинява се от иглата на спринцовката и обикновено преминава бързо, ако се спазват указанията на лекаря. Ако продължи повече от един ден, препоръчително е пациентът да се свърже с лекаря.
Увреждане на нервите
Рядко инжектирането на кортизол може да увреди нервите в областта.
Изтъняване на близката кост
Друг възможен страничен ефект е изтъняване на близката кост, което ще направи областта по-чувствителна.
Неблагоприятни ефекти - артроцентеза или пункция на ставата
Пункцията на ставите също може да има странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми:
Синините в района
Съществува риск мястото, където е извършена пункцията на ставата, да се натърти.
Подуване на района
Както при всяка инжекция, има вероятност мястото да се подуе временно след пункцията.
Инфекция на мястото, където се аспирира синовиалната течност
Това е по-рядко срещан страничен ефект, но изисква правилно лечение. Ако мястото, където се е извършила аспирацията на синовиалната течност, се е заразило, посещението при лекар трябва да се направи възможно най-скоро.
Странични ефекти - хиалуронова киселина
Инжекциите с хиалуронова киселина могат да имат и странични ефекти. Дори да са по-малко от инжекциите на други вещества, те могат да бъдат доста досадни.
Леки кожни реакции в областта, където е инжектирано веществото
Те преминават доста бързо и обикновено не създават прекалено много неприятности.
Огнища на артрит, които се появяват веднага след инжектирането
След инжектирането на хиалуронова киселина, понякога може да се появят артритни атаки малко след инфилтрацията.
Следователно, инфилтрациите в коляното може да са полезни за тези, които страдат от силна болка в коляното, но те не лекуват заболяването, отключило тези болки.