Видове диабетна кома, причини, симптоми, лечение

Диабетната кома е сериозно, животозастрашаващо усложнение на диабета; това е ситуация, при която пациентът губи съзнание.

Диабетната кома е спешна медицинска помощ, ако не се лекува, тъй като може да доведе до трайно увреждане на мозъка или смърт на пациента. Това е обратима форма на кома при пациенти с диабет.

Видове диабетна кома

Идентифицирани са три различни вида диабетна кома:

Тежка хипогликемия в случай на диабетик;
Диабетна кетоацидоза (обикновено при диабет тип 1), достатъчно напреднал, за да доведе до загуба на съзнание поради комбинация от фактори: много висока кръвна захар, дехидратация и шок, плюс изтощение;
Хиперосмоларна нецетозна кома или диабетна хиперосмоларна синдром (обикновено се появява при диабет тип 2), при която екстремната хипергликемия и тежка дехидратация са достатъчни, за да причинят загуба на съзнание.

Причини - диабетна кома

Диабетна кома възниква, когато човек с диабет загуби съзнание. Това състояние може да възникне както при пациенти с диабет тип 1, така и при пациенти с диабет тип 2.

Основните причини за кома, които се появяват при хора с диабет, са:

тежка хипогликемия
диабетна кетоацидоза;
хиперосмоларно хипергликемично състояние.

Симптоми при диабетна кома

1. В случай на хипогликемия

Симптомите на хипогликемия могат да включват:

главоболие
умора
виене на свят
объркване
сърцебиене
разклащане.

2. В случай на хипергликемия

Ако имате хипергликемия, може да почувствате повишена жажда и да уринирате по-често. Кръвен тест ще разкрие по-високи нива на глюкоза в кръвта. Също така, тест за урина ще покаже, че нивото на глюкозата е твърде високо.

Диабетната кетоацидоза е това, което причинява високи нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия). Тези симптоми могат да бъдат:

повишена жажда
честа нужда от уриниране
чувствам се изморен
разстроен стомах
суха или зачервена кожа.

Ако имате по-тежки симптоми на диабетна кома, обадете се на 112. Най-честите симптоми могат да бъдат:

повръщане
затруднено дишане
объркване
слабост
виене на свят

3. Симптом при некетотична хиперосмоларна кома

При диабет тип 2 нивото на инсулин в организма е това, което пречи на нивото на кетоните да се покачи твърде много. Въпреки това при много висока кръвна захар може да се развие сериозно състояние, наречено хиперосмоларна хипергликемия.

Периоди на заболяване или липса на лекарства в достатъчни дози за диабет може да доведе до развитието на това състояние. Симптомите при хиперосмоларната хипергликемия включват:

повишено усещане за жажда
дезориентация
гадене
повръщане.

Ако някой с диабет има горепосочените симптоми, обадете се на 112 и помолете за помощ, защото може да има диабетна кома (хиперосмоларна некетонова кома) и човекът да загуби съзнание.

Понякога симптомите могат да бъдат подобни

Диабетният хиперосмоларен синдром (хипергликемичен) е състояние, което често се среща при пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2. Синдромът възниква, когато нивата на кръвната захар са изключително високи. Както при диабетната кетоацидоза (също спешна медицинска помощ), човек с диабетичен хиперосмоларен синдром ще се чувства уморен, много жаден и ще трябва да уринира често.

Двете състояния могат да бъдат разграничени чрез обикновен кръвен тест. За разлика от диабетната кетоацидоза, човек с хиперосмоларен хипергликемичен статус ще има нормално ниво на кетони в кръвта си. Ако не се лекува, хиперосмоларният диабетен синдром ще причини диабетна кома. В допълнение, този синдром може да доведе до усложнения на кръвоносните съдове, като сърдечен удар, инсулт или образуване на кръвни съсиреци.

Усложнения при диабетна кома

Ако не се лекува, диабетната кома може да доведе до:

трайно увреждане на мозъка
смърт.

Лечение на диабетна кома

Лечението на хипергликемия изисква интравенозно приложение на течности за подобряване на нивата на течности в тялото. Пациентът може също да получи инсулин, тъй като помага на клетките на тялото да абсорбират излишната глюкоза, циркулираща през тялото. Ако нивото на натрий, калий или фосфати е твърде ниско, пациентът ще получава добавки, за да достигне стойности, считани за нормални. Лечението ще бъде подобно при диабетна кетоацидоза.

Инжектирането на глюкагон ще помогне да се увеличи количеството глюкоза в кръвта, ако пациентът има хипогликемия. По този начин диабетната кома може бързо да бъде коригирана чрез прилагане на глюкоза и инжектиране на глюкагон. Лечението трябва да се проведе в рамките на няколко часа, преди мозъкът на пациента да претърпи трайно увреждане.

Попълнете въпросника, наличен тук, за да разберете дали диабетът Ви се контролира. Ако попадате в категорията с висок риск, получавате безплатна консултация със специалист, която може да включва и кръвни тестове за определяне на текущия стадий на диабет.!