Виагра (Силденафил)
Фармакологична група: лекарства за лечение на еректилна дисфункция; PDE-5 инхибитори.
Фармакологично действие: Силденафил е мощен селективен инхибитор на cGMP-специфична фосфодиестераза тип 5 (PDE5).
Силденафил няма пряк релаксиращ ефект върху изолираното кавернозно тяло при хората, но засилва ефекта на NO чрез инхибиране на PDE5, който е отговорен за разграждането на cGMP. Сексуалната стимулация е предпоставка за ефективността на силденафил.

Силденафил цитрат, по-известен като Viagra, Revatio и други, е лекарство за лечение на еректилна дисфункция и белодробна артериална хипертония (PAH). Първоначално разработено от британски учени, лекарството се предлага на пазара от американската фармацевтична компания Pfizer. Виагра действа чрез инхибиране на cGMP специфичен тип 5 фосфодиестераза, ензим, който насърчава разграждането на cGMP, който регулира кръвния поток в пениса. Предлаган през 1998 г., Sildenafil е основното средство за лечение на еректилна дисфункция. Основните му конкуренти на пазара са Тадалафил (Cialis) и Варденафил (Levitra).
Медицинска употреба
Използването на Силденафил (Виагра) за сексуална дисфункция
Силденафил се предписва главно за лечение на еректилна дисфункция (невъзможността да се поддържа ерекция, необходима за завършване на полов акт). В момента лекарството се използва за лечение на еректилна дисфункция, включително при пациенти със захарен диабет. Лицата, приемащи антидепресанти, могат да получат сексуална дисфункция, в резултат на заболяването си или на лекарства. Проучване от 2003 г. установява, че в такива случаи Sildenafil може да подобри сексуалната функция при мъжете. Повторявайки доклади от 1999 г., същото проучване също така показва, че силденафил подобрява сексуалната активност при жени, приемащи антидепресанти.
Белодробна хипертония
Височинна болест
Силденафил може да се използва за профилактика и лечение на белодробен оток, свързан с височинна болест, който засяга предимно алпинисти. Въпреки че този ефект е открит съвсем наскоро, Sildenafil вече се използва за лечение на това състояние, особено в ситуации, когато бързото спускане се забавя по някаква причина.
Инструкции за силденафил (виагра)
Таблетките Виагра са с диамантена форма, син цвят с гравиран надпис „Pfizer“ от едната страна и „VGR XX“ от другата (вместо XX, дозата е посочена на таблетките - 25, 50 или 100 mg). Вземете не повече от веднъж на ден от 30 минути до 4 часа преди полов акт. При белодробна артериална хипертония Revatio се предписва три пъти дневно. Revatio таблетки, бели, кръгли, филмирани с "RVT 20", релефно от едната страна.
Странични ефекти на силденафил (виагра)
Взаимодействия
Пациентите, приемащи протеазни инхибитори за лечение на HIV инфекция, трябва да бъдат особено внимателни. Протеазните инхибитори потискат метаболизма на Sildenafil, умножавайки плазмените нива на Sildenafil, увеличавайки честотата и тежестта на страничните ефекти. На пациентите, използващи протеазни инхибитори, се препоръчва да ограничат приема на Силденафил до не повече от една таблетка от 25 mg на всеки 48 часа. Други лекарства, които пречат на метаболизма на Силденафил, са [[еритромицин | Еритромицин]] и Циметидин, като и двете могат да имат дълъг плазмен полуживот. Едновременната употреба на силденафил и алфа-блокери може да понижи кръвното налягане, но този ефект не се проявява, ако лекарствата се приемат с интервал от поне четири часа.