Входящ физически ...
Общ:
Често срещаните заболявания в урологията включват пикочни камъни в бъбреците, уретера и пикочния мехур.
причини
Как тези твърди вещества, които също са известни като конкременти, не са точно изяснени. Наследственото разположение, неправилното хранене, неадекватната хидратация и нарушената обмяна на веществата изглежда са фактори, които благоприятстват образуването на камъни.
Камъните в уретера (камъни в уретера) се образуват в бъбрека и мигрират оттам в уретера (уретера), около 30 cm дълга и дебела 4 милиметра връзка между бъбрека и пикочния мехур. Това може да доведе до коликираща болка.
Преглед
Специалните методи за изследване обикновено се предшестват от изследване на урината. Оценката на компонентите на урината, която извършваме сами, често е новатор в идентифицирането на различни клинични картини. За тази цел се получава така наречената утайка от урина от проба от урина и се изследва микроскопски според определени критерии. Например в урината на пикочните камъни има повече червени кръвни клетки.
За терапията на пикочните камъни местоположението, размерът и броят на камъните са определящи. Има различни диагностични възможности за идентифициране на точното местоположение на камъка и за определяне на възможно нарушение на изтичането на урина в бъбреците поради камък в уретера:
В нашата урологична клиника се предлагат модерни ултразвукови апарати. Звуковите вълни се излъчват и отразяват от датчик. Съвременните компютърни технологии преобразуват отразените вълни и създават изображение от данните. Например, тази така наречена сонография може да се използва за визуализиране на задръствания на урина в бъбреците, вероятно причинени от камък в уретера. Но с него можем да разпознаем и много камъни в бъбреците.
Допълнителен начин за проследяване на пикочните камъни е да се направи обикновена рентгенова снимка, при която някои камъни, в зависимост от нейния състав, вече могат да бъдат показани. Екскреторната урография, също специална рентгенова процедура, е по-прецизен метод.Тук ви инжектираме йодсъдържащо контрастно вещество, което се екскретира чрез бъбреците - както подсказва името - и запълва пикочните пътища.
Това ще направи бъбречните кухини, уретера и пикочния мехур видими на рентгеновите лъчи. Можем също да визуализираме камъните със спирална компютърна томограма. В този случай рентгенов лъч прониква във вас като тирбушон и компютърът възстановява триизмерно изображение на вашето тяло.
Възможности за лечение:
За бързо лечение на съществуващите колики се прилагат облекчаващи болката във вената.
Каменният състав също е определящ за по-нататъшната терапия. Пикочният камък, който се състои от пикочна киселина, обикновено може да се разтвори с лекарства. При камъни с различен състав урологът зависи от алтернативно лечение.
Ако рентгеновото изследване показва размер на камъка между половин сантиметър и един сантиметър, имаме различни форми на терапия, от които да избираме.
Безконтактен и нежен метод е това екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна (ESWL), при което камъните се разбиват с помощта на външно приложени ударни вълни. Ние внимателно ще ви подготвим за тази терапевтична процедура без упойка:
Подробен физически преглед е последван от гореспоменатото ултразвуково изследване на бъбреците и лабораторно изследване на кръвта и урината.
Процесът работи с електромагнитно генерирани вълни под налягане, които могат да се възприемат като тъпо пулсиране. Ако вълната удари камъка, енергията ви се разрежда и камъкът се разпада. В зависимост от размера и твърдостта си, след няколко сеанса камъкът се начупва на парчета с размер на песъчинка, които след това се отделят с урината. Друг метод за отстраняване на камъни е и уретероскопията Уретерореноскопия или накратко URS, с отстраняване на камъни. Тази процедура е една от ендоскопските процедури. По време на кратък период на анестезия през пикочния мехур в уретера се вкарва много тънък ендоскоп (огледален инструмент), за да се види цялата му дължина до бъбречното легенче. Сега специални инструменти правят възможно разбиването и премахването на камъка при визуален контакт.
Така наречената перкутанна нефролитолапаксия, съкратено PNL, се използва за големи камъни в чашката на бъбреците, които не могат да се видят ендоскопски през уретера. Каменната част на бъбрека се пробива под упойка и достъпът, получен по този начин, се разширява внимателно със сонди. Урологът притиска ендоскоп към камъка и започва да го разбива с ултразвук и да го отстранява с малки форцепс.
Използването на URS и PNL е намалило необходимостта от отворена каменна хирургия с разрез на тялото до по-малко от 1%.
След като камъкът е бил успешно отстранен или след спонтанната загуба на пикочен камък от по-малки конкременти, точният състав на камъка се определя чрез анализ на камъни. Освен че се съветва да пие повече, на всеки пациент може да се препоръча индивидуална диета, която може да е необходима.