VG Хипертрофия (HVG) 1

африкански произход

Увеличаване на мускулната маса на лявата камера (LV), което се наблюдава при много патологии: артериална хипертония, клапно сърдечно заболяване, хипертрофична кардиомиопатия...

Theхипертрофия може да е резултат от увеличение на дебелината миокард (концентричен HVG) или негов диаметър (Ексцентричен HVG). LV хипертрофия/дилатация отклонява, удължава и забавя векторите на деполяризация на лявата камера и е придружена от вторични нарушения на реполяризацията (вж. Претоварване на лявата камера), които се обясняват със загубата на способността на епикардните клетки да се реполяризират преди ендокардиалните клетки дебелината на мускула и условията на относителна исхемия).

Тези модификации отразяват ремоделиране VG („електрическо ремоделиране на лявата камера“). Те варират в зависимост от етиологията на LVH, морфологиите (затлъстели, нестабилни и др.), Етносите, пола и възрастта (по-слабо изразени при възрастните жени). Те могат да варират във времето или да регресират с лечението [3]. YouTube видео. ЕКГ диагностика на хипертрофия на ЛН (24 минути).


ЕКГ аспектът на камерното ремоделиране е изключително разнообразен:

  • Амплитудата на QRS комплексите може да бъде голяма (хиперволтирана) в отводи, които добре изследват лявата камера. R вълните са широки в V5-V6 и/или DI-VL с, обратно, рендосани R вълни и достатъчно S вълни в V1-V2 (V3-V4) или DIII-VF (вж. Индекси на камерна хипертрофия).
  • Продължителността на QRS комплексите може да бъде удължена с разширен QRS (110-120 ms) или дори широк (≥ 120 ms) със забавяне при регистрацията на R вълната в V6 (забавяне в интрисекоидно отклонение) имитиращи a ляв блок разклонение (Вижте Непълен ляв блок на клона).
  • Оста QRS може да се отклони наляво с понякога a ляв преден фасцикуларен блок (леворотация или въртене по часовниковата стрелка по надлъжната ос с ос на сърцето между 0 и -90 °). The преходна зона прекордиалният QRS може да се отклони наляво.
  • Аномалии на камерна реполяризация (Вж. Претоварване на лявата камера или „модел на деформация“) обикновено са свързани с предишни аномалии. Те понякога са единствените свидетели на тежък LVH.