Вентрикулит всичко, което трябва да знаете, от причини и симптоми до диагностика и лечение Речник
Вентрикулитът е възпаление на мозъчните вентрикули, които съдържат и позволяват циркулацията на цереброспиналната течност през мозъка. Вентрикулитът възниква като последица от инфекция на вентрикулите, водеща до подуване и възпаление, състояние, което се проявява особено при пациенти с външен вентрикуларен дренаж или интравентрикуларен стент.
Медицински екип на MedLife - Неврология
Вентрикулит - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Вентрикулитът се причинява от инфекция на вентрикулите, причинявайки имунен отговор в лигавицата, което от своя страна води до възпаление. Вентрикулитът наистина е усложнение на първоначалната инфекция или аномалия.
Най-често статистическите данни показват, че Staphylococus е основната бактериална причина за инфекцията, която води до наличие на вентрикулит в около 90% от случаите, но като цяло по-тревожното е как инфекцията е попаднала в камерите. Мозъкът в естественото си състояние е много защитен от инфекция. Кръвно-мозъчната бариера служи за поддържане на патогени в чувствителни области на мозъка. Когато обаче тези естествени бариери се нарушат в болницата, мозъкът изведнъж е изложен на много потенциално вредни бактерии и вируси.
Счита се, че пациентите, претърпели операция или инвазивни мозъчни процедури, са изложени на най-голям риск от вентрикулит.
Вентрикулит - симптоми
Симптоми на вентрикулит
Съществуват различни симптоми, свързани с вентрикулит. Симптомите варират в зависимост от редица различни фактори, включително тежестта на възпалението, основната причина и отделния пациент.
Пациентите често имат главоболие, главоболие и болки в гърлото в началото на прогресията на заболяването. Известно е, че пациентите с по-напреднала инфекция се оплакват от множество неврологични ефекти, като замаяност, световъртеж, объркване и замъглена реч. Силно напредналите случаи могат да доведат до психична нестабилност, гадене, повръщане, строгост и временна загуба на съзнание. Много пациенти с вентрикулит също имат някаква степен на хидроцефалия, която представлява натрупване на цереброспинална течност поради неспособността на вентрикулите да се реабсорбират и правилно да циркулират течности. Мозъчният абсцес е друго често срещано заболяване, което е резултат от възпаление. Ако не се лекува, вентрикулитът може да доведе до силно инхибиране на умствената функция и дори до смърт.
Диагностика на вентрикулит
Вентрикулитът често се диагностицира с помощта на различни тестове или процедури. Първата стъпка е обикновено да се открие наличието на възпаление, като се използва компютърна томография (CT) или технология за ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да се направи образ на мозъка. Методите за разследване позволяват на лекарите да проверяват за наличие на интравентрикуларни остатъци и гной, като всички те показват риска от вентрикулит. Съобщава се, че ЯМР са много ефективни и чувствителни при откриване на такива показатели, дори в ранен етап.
Ликвор, най-често изследван чрез процедура, наречена лумбална пункция. За пациенти с имплантиран вентрикуларен външен дренаж цереброспиналната течност може да се събира от изхода на канала.
Важно е да се отбележи, че въпреки че имат подобни симптоми и често се срещат в тандем, менингитът и вентрикулитът са две различни заболявания, така че те трябва да могат да различават диференциалната диагноза между двете. Менингитът е възпаление на защитната обвивка на централната нервна система, наречено менинги. Поради подобни патологии и причините за двата вида възпаление, те са трудни за разграничаване с помощта на химически тестове, но имат много различни визуални ефекти.
Вентрикулит - лечение
Лечението на вентрикулит е от решаващо значение. Ако не се лекува, това може да доведе до тежки мозъчни увреждания и дори смърт в някои случаи. Понастоящем единствените често използвани лечения за вентрикулит включват антибиотичен режим, който е насочен към основната инфекция. Обикновено лекарят ще нареди на пациента да бъде поставен на широкоспектърни антибиотици, за да управлява симптомите и да контролира инфекцията, докато се анализират проби от ликвор. Когато се установи специфична бактериална или вирусна причина, лекарят ще промени съответно лечението.Ако вътречерепното налягане достигне несигурни нива, засегнатото лице може да има дренажна цереброспинална течност.
Неврология, неврохирургия - други състояния