Венозни нарушения »Симптоми, причини и лечение

нарушения

Венозните заболявания в началото не причиняват почти никакви симптоми. Вените, които вече не са непокътнати, не могат да транспортират кръв до сърцето, което може да доведе до конгестия в кръвта.

Най-често тези заболявания засягат вените на краката, тъй като кръвта трябва да тече срещу гравитацията, а венозните клапи не позволяват да изтече обратно. Всяка 2-ра жена и всеки 3-ти мъж страда от венозни заболявания, най-често от разширени вени и (безвредни) вени на паяк. Всеки вид промени в кожата или вените трябва да бъдат проверени от специалист, за да се предотвратят усложнения като тромбоза, флебит или - ако тромбобозата не се лекува - белодробна емболия.

общ преглед

Честота на венозни заболявания

Всяка трета жена и всеки трети мъж в Австрия страдат от венозни заболявания. Най-често срещаните са паякообразни вени (80% от засегнатите) и разширени вени (50% от засегнатите) или комбинация от двете клинични картини.

Какво представляват венозните заболявания?

Терминът "венозна болест" описва 2 различни вида симптоми:

  • Остри форми: флебит, тромбоза
  • Хронични форми: разширени вени (варици), хронична венозна недостатъчност

Възможни последици
без терапия

Разширени вени

малки варици (паякообразни вени/разклонени, ретикуларни/мрежови варици)

големи варици (варикоза на багажника, варикоза на вторичния клон).

Причини/симптоми:
отчасти генетичен, заседнал начин на живот, бременност, хормони (хапчета)

Първични разширени вени: слаби и увредени вени

Вторична варикоза:
след тромбоза или флебит

Ендовенозна лазерна терапия (EVLT, ELVeS)

Дълбока тромбоза на краката и таза

Хронична венозна недостатъчност

Причини/симптоми:
Уморени, тежки крака

Признаците са обезцветяване на кожата, болка, подуване

Етап 1: подуване на глезените/стъпалата

Етап 3: Отворена язва

Образуване на хронична язва (язва)

Възможни последици
без терапия

Остра тромбоза на краката и таза

Причини:
Повреда на стената на съда
Нарушение на кървенето

Забавен кръвен поток поради злополуки, след операции, след дълги периоди на седене, бременност (повишен стрес върху вените), хормони (хапче, повлиява съсирването на кръвта)

Симптоми:
Подуване,
Обезцветяване на кожата,
Болка при стъпване

Образна диагностика:
Суплекс сонография, венография

Тромболиза (за пресни тромбози)

Белодробна емболия ("тиха белодробна емболия", без симптоми)

Нарушение на кръвния поток (посттромботичен синдром)

Флебит

Причини:
Разширени вени (в 10% от случаите)

Симптомите могат да бъдат:
Застой на кръв, задържане на вода в тъканта, болка, зачервяване на вените (разширени вени)

Клиничен преглед "очна диагностика"

Компресионна терапия движение прободен разрез (изрязване на тромба) компресионна терапия

Хепарин (при възпаление на вените на бедрото)

Ако вените в бедрото са възпалени, рискът от емболия се увеличава

Белодробна емболия

Причини:
Резултат от дълбока тромбоза на крака и таза

Лекарствени: антикоагуланти, лекарства, които разтварят съсиреците

Белодробна емболия, която не се лекува или лекува твърде късно, може да доведе до смърт.

Диагностика на венозна болест

Подробна консултация лекар-пациент (анамнеза) предшества образната диагноза. Лекарят иска критерии като как

  • Възраст, ръст и тегло на засегнатото лице
  • Професионална ситуация (дълго стоене или седене)
  • хранене
  • Спорт
  • Предишни заболявания (флебит, тромбоза)
  • Семейни заболявания (тромбоза, високо кръвно налягане и др.)
  • Прием на лекарства
  • Бременност

Образни процедури

  • Ултразвуково доплер изследване: това безболезнено ултразвуково изследване показва дали венозните клапи са непокътнати. Лекарят започва да слуша вътрешната страна на бедрото или кухината на коляното; импулсите се записват като криви на екрана.
  • Дуплекс ултразвуково изследване (цветна дуплекс сонография): с помощта на ултразвукова сонда вените на засегнатия се показват на екран с помощта на компютърни процеси. Изследването е безболезнено и показва хода на вените и кръвния поток в цвят.
  • Реография на светлоотражателна светлина (LRR) или фотоплетизмография (PPG): за измерване на обема на кръвта част от засегнатата кожна тъкан се осветява с инфрачервена светлина, засегнатото лице движи краката си. Червеният кръвен пигмент хемоглобин поглъща светлина и дава възможност да се покаже кои области на вените се пълнят с кръв и след това се изпразват отново. Този безболезнен преглед показва кои вени са функционални или увредени.
  • Рентгенография на вени (венография) и измерване на венозно налягане: тези доста болезнени изследвания на пункция и контрастно вещество в момента се използват рядко. Лекарят се ориентира в диагнозата по методите, споменати по-горе.

Хронични форми на венозни заболявания

Разширени вени

Разширените вени, медицински „варици“, са най-често срещаният вид венозни заболявания, те принадлежат към групата на хроничните венозни разстройства. Те обаче нямат нищо общо с "Krampf", терминът произлиза от средновисокогерманския "krump" (крив). Варикозите се появяват, когато кръвта се натрупва във вените на краката - първоначално най-вече в долната част на бедрата, бедрата или в кухината на коляното - и вече не е насочена към сърцето в нормалната степен.

Що се отнася до разширените вени, лекарите диференцират

  • малки варици (паякообразни вени, ретикуларни варици)
  • големи варици (варикоза на багажника, варикоза на вторичния клон)

Малки варици - паякообразни вени

Паякообразните вени се наричат ​​"микроварици". Те са предимно безвредни и се показват в червеникаво-сини клони по краката. Те възникват, когато малките съдове се разширяват с течение на времето; всичко това е генетично. Специалистът решава дали паякообразните вени се нуждаят от лечение, тъй като те могат да доведат до разширени вени.

Големи варици

Лекарите наричат ​​този тип разширени вени - в зависимост от локализацията - варикоза на багажника или варикоза на вторичния клон. И двата вида могат да причинят промени в кожата през годините и евентуално да причинят язва.

Причини за разширени вени:

  • Генетично разположение
  • Заседнал начин на живот (стоящи, седнали професии)
  • Бременност (поради повишено физическо натоварване, увеличен обем на кръвта)
  • Хормони (хапчета): Естрогенът разширява вените, докато прогестинът и прогестеронът свиват вените
  • Затлъстяване
  • Топлина (сауна, чести топли бани)

Да се Лечение на разширени вени има набор от терапии, от които можете да избирате:

  • Оголване: повредените части на разширените вени се изваждат с помощта на жица. Операцията обикновено се извършва под анестезия, но е възможно и при спинална анестезия ("кръстосан бод") или при локална анестезия.
  • Склеротерапия (склеротерапия): Вещество, възпалително вещество, се инжектира във вената, вената се слепва и се "затваря".
  • Заличаване на микропената: тази процедура е по-нататъшно развитие на склеротерапията. В разширената вена се инжектира пяна с игла под ултразвуков контрол, кръвта в засегнатата част на вената се измества и вената се затваря.
  • Термични методи (затваряне на VNUS, лазерна терапия, ендовенозна облитерация): В хода на минимално инвазивна процедура под локална анестезия във вената се вкарва лазер. Сглобената светлина кара засегнатите съдове да „прекипят“ или да ги заваряват заедно.
  • Метод на Chiva: Амбулаторна алтернатива на "оголването", увредената вена се локализира и блокира с ултразвук. Вената се задържа.

Адекватното последващо лечение, а именно компресионна терапия, е важно за всяка терапия. Компресионните чорапи се носят около 6 седмици.

Хронична венозна недостатъчност

Венозната недостатъчност може да бъде свързана или без видимо увреждане на кожата на краката, или с кожни промени. В този случай се говори за хронична венозна недостатъчност.

Причината за заболяването е конгестия в краката, която често се появява в резултат на разширени вени (разширени вени) или високо кръвно налягане.

Остри форми на венозна болест

Възпаление на вените (флебит)

Флебитът може да засегне и здрави вени (в около 10% от случаите). По-голямата част от времето обаче се появява във връзка с разширени вени - при около всеки трети засегнат човек. Флебитът е индикация, че може да се е образувала венозна тромбоза.

Флебитът се проявява в следното Симптоми:

  • Болка в областта на възпалението
  • Зачервяване на кожата
  • Втвърдяване в областта на вената (или разширена вена)

Ако са засегнати повърхностни вени, кръвта си проправя път през други вени. Ако обаче има тромб (кръвен съсирек), той трябва да се отстрани, за да се предотврати разширяването му в дълбоката венозна система.

The само ефективно лечение е компресионна терапия, както и облекчаване на болката. Охлаждащи компреси, повдигане на краката и евентуално лечение с мехлеми, съдържащи хепарин, могат да ускорят заздравяването.

Дълбока тромбоза на крака или таза (DVT)

Лежането за дълги периоди след операцията, седенето или стоенето за дълги периоди от време може да предизвика симптоми, подобни на болезнените мускули. Ако обаче се добавят силна болка, подуване или обезцветяване на кожата, това може да е признак на остра дълбока тромбоза на дълбок крак или таз, която трябва да се лекува незабавно. Симптомите са лесни за пропускане, може да доведе до белодробна емболия - и тя може да бъде фатална.

Причините за дълбока тромбоза на крака и таза са разнообразни, например след

  • Злополуки
  • Операции или легнало дълго време
  • дълги периоди на седене

Настъпват увреждания на съдовите стени, в резултат на което могат да възникнат нарушения на съсирването на кръвта или да се наруши „стазисът“ (скоростта на кръвния поток). Тъй като вените носят около една четвърт повече обем кръв по време на бременност, рискът от тромбоза се увеличава пет пъти. Приемът на хапчето може да увеличи риска от тромбоза с фактор четири, тъй като естрогенът може да инхибира съсирването на кръвта.

The Симптоми на дълбока венозна тромбоза са индивидуално различни. Обикновено краката се чувстват тежки, засегнатата област е зачервена и гореща, а нежността също може да бъде страничен ефект. От друга страна, такова заболяване може да протече без тежки симптоми; то остава незабелязано при всеки втори засегнат човек. Това обаче увеличава риска от развитие на белодробна емболия или посттромботичен синдром в резултат на тромбоза, по-голямата част от постоянното нарушение на кръвния поток.

Терапия на дълбока венозна тромбоза: За да се избегнат усложнения (напр. Белодробна емболия), се прилага антикоагулантно лекарство (хепарин). На разположение са фибринолитици за разтваряне на тромба.

Трябва също да се проведе компресионна терапия. Ако кръвният съсирек не се разтвори по този начин, тромбът трябва да бъде отстранен хирургично. При около половината от всички засегнати увреждането на венозните клапи (посттромботичен синдром) се получава в резултат на дълбока венозна тромбоза, която понастоящем не се лекува.

Белодробна емболия

Ако кръвен съсирек бъде открит твърде късно, той може да се установи в белодробните артерии и по този начин да представлява фатален риск.

Типични знаци белодробната емболия са задух, болка в гърдите, кървава кашлица, натиск в гърдите, чувство на страх и потисничество, повишена честота на пулса, евентуално припадък до колапс.

Това усложнение е абсолютна спешност. цел на терапия е да се разтвори кръвният съсирек в белодробната артерия с медикаменти (хепарин, фибринолитик) или да се отстрани хирургично.

Венозна болест: какво друго можете да направите

Упражненията са съществена част от поддържането на вените здрави. Преди всичко хората, които трябва да седят или да стоят дълго време в професионалния си живот, трябва да обърнат внимание на достатъчна физическа активност, балансирана диета и теглото си. Освен това има правилото SSLL, в него се казва: избягвайте да стоите и седите, по-добре е да ходите и да лежите. Това облекчава вените.

Спортове, които са полезни за здравето на вените:

  • Да отидете на колело
  • Лесно бягане
  • Ски бягане
  • плувам
  • Да танцуваш
  • тенис
  • поход

Тъй като кръвоносните съдове се разширяват, когато са изложени на топлина, трябва да избягвате дълги топли бани, а сауните също трябва да се извършват с мярка и цел. По-добре е всеки ден да третирате краката със студена вода, студени душове или терапия с Кнайп.

Ако сте завършили терапията или страдате от остро венозно заболяване, постоянното компресивно лечение и достатъчно упражнения са незаменими стълбове на терапията.