Венците ми кървят
Гингивит - основната причина за гингивално кървене
"Основната причина за гингивално кървене е гингивалното възпаление, наречено гингивит. То може да засегне само гингивалната папила - папилит - и да прогресира до дълбоките слоеве на пародонта (всички тъкани, които образуват опората и връзката между зъбите и костите)", казва д-р Опреа.
Гингивитът е хронично възпаление и може да остане незабелязан и само в определени моменти на намалена локална защитна способност или дразнене придобива остри аспекти.
Гингивитът се причинява от зъбна плака, която започва да се образува час след измиване и има максимално натрупване в рамките на един месец. "След минерализацията на бактериалната плака с минерални соли, обикновено съществуващи в слюнката, се образува зъбен камък.
Прилепва плътно към зъба и меките венечни тъкани. Зъбният камък има неправилна форма на повърхността, което определя, че чрез натискане на венеца върху повърхността му причинява лезия на венците и незабавно кървене “, добавя зъболекарят.
Гингивалното кървене се причинява от микроулцерации и крехкост на венечните капиляри, причинени от локалния възпалителен процес. Тези кръвоизливи могат да възникнат поради:
- Контакт с храна по време на хранене;
- Четкане на зъбите;
- Използване на клечки за зъби или други режещи инструменти;
- Всмукване на венечните папили.
Те могат да бъдат причинени и от хормонални нарушения или определени заболявания
Д-р Oprea предупреждава, че кървенето може да възникне и по време на физиологични състояния, когато настъпи обратимо локално възпаление (в пубертета, по време на менструалния цикъл, по време на бременност, при използване на контрацептивни медикаменти, при менопауза, след хистеректомии, оваректомии).
"Във всички тези ситуации има хормонални нарушения с повишен приток на кръв към венците и чупливост на капилярите. Ако локалното възпаление се припокрива с тези явления, гингивитът може да има тежки форми с обилно кървене, болка, парене."
Кървенето се появява често по време на системни заболявания: диабет, хиповитаминоза С, при хематологични заболявания: левкемия, анемия, тромбоцитопения, след медикаментозно лечение с хидантоин.
Когато трябва да посетите лекар?
"Дори при клинично очевидно здраве на венеца, кървенето е първият клиничен признак, който се появява преди обезцветяването, в този момент пациентът започва да задава или трябва да задава въпроси за здравето на венците и да се консултира със зъболекар." "препоръчва д-р.
Опреа.
В зависимост от защитните механизми на венците, възпалението може да отслабне или да премине в дълбоките слоеве.
В началните случаи на гингивит пациентът обикновено не се консултира със зъболекар. Останалите прояви на възпаление (болка по време на четкане или дъвчене на по-твърда храна, усещане за парене) се понасят добре (за съжаление) от пациента.
И какво е лечението?
„Трябва да се подчертае, че кървенето е първият признак, който се появява при гингивит и той винаги се причинява от бактериална плака“, припомня специалистът. Поради тази причина лечението трябва да се извършва от първото гингивално кървене и следва:
- Откриване и отстраняване на факторите, които определят натрупването на бактериална плака и имплицитно на зъбния камък, който се появява по-късно: излишни пломби, неправилно адаптирани протезни работи;
- Субгингивално отстраняване на котлен камък и професионално четкане;
- Прилагане на антимикробни вещества;
- Премахване на порочните навици: използване на клечки за зъби, игли;
- Превъзпитание на пациента за миене на зъби с използване на багрила за бактериална плака и акцентиране на четкането в засегнатите области;
- Използване на други допълнителни хигиенни методи: конци, вода за уста, гингивални стимулатори, използване на вода за уста.