Вазектомия Мюнхен - еректилна дисфункция, еректилна дисфункция, еректилна дисфункция
с завършено семейно планиране
безопасният метод за контрацепция
В нашата практика в Мюнхен ние управляваме центрове с висока честота
(около 200 интервенции годишно) и съответна експертиза
така наречената вазектомия без скалпел.
Вазектомия е безопасна и евтина алтернатива на контрацепцията
Вазектомия Мюнхен
Мъжка стерилизация - лигамент на семепровода
Вазектомия без скалпел
Лигиране/стерилизация
Нарежете семепровода при мъжете
Говори се за еректилна дисфункция (ЕД) или еректилна дисфункция, ако мъжът не успее да постигне и поддържа ерекция (втвърдяване) на пениса, която е достатъчна за задоволителен полов акт за определен период от време.
Ерекцията е резултат от сложно взаимодействие на нервни, хормонални, съдови (засягащи кръвоносните съдове) и, разбира се, психологически фактори. Кръвоснабдяването на еректилната тъкан се увеличава четири пъти. Тъй като изтичането на кръв едновременно е силно ограничено, кръвта се натрупва в кухините на еректилната тъкан и по този начин ерекция. Тази „механика“ може да се осъществи, когато гладкомускулните клетки (които не могат да бъдат умишлено повлияни) се отпуснат в кухините на еректилната тъкан и по този начин създават пространство за повишено кръвоснабдяване. Релаксацията на гладкомускулните клетки се причинява от отделянето на определени пратеници (предаватели), което от своя страна се причинява от стимулация на нервни стимули. Ако тази нормална "механика" вече не се извършва, това може да има различни причини.
причини
Рискови фактори
Процесът на диагностика
Физическо изследване:
По време на физикалните прегледи основният фокус е върху наличието на типични причинно-следствени състояния, както и върху специални заболявания (стесняване на препуциума, доброкачествено или злокачествено увеличение на простатата, тумор на тестисите), които могат да бъдат причина за ЕД. Освен това се провежда хормонален тест. Хормоналният статус включва определяне на тестостерон и пролактин, особено в случай на намалено либидо (сексуално желание). Стойностите на липидите в кръвта също трябва да се изследват и да се създаде дневен профил на кръвната захар.
Сексуална история
Прецизният сексуален интервю е изключително важен поради психологическите фактори (напр. Проблеми, свързани с партньорството, задръжки поради различни сексуални предпочитания, неизпълнено желание за раждане на деца). Психологическите причини често могат да бъдат определени в първия разговор, които са действителната причина за ЕД.
Проучване или измерване на нощни ерекции
Тъй като при здрави мъже в дълбок сън (REM фази) настъпват неволни ерекции, те първо се искат или проверяват с помощта на специални измервателни уреди преди по-нататъшни изследвания. С така нареченото нощно измерване на тумесценция на пениса (NTP) може да се измери честотата и продължителността на нощните ерекции (обикновено 4 - 7 повече или по-малко силни ерекции на нощ). Това изследване позволява първи подход за разграничаване между психологическа и органична причина, тъй като при наличието на нощни ерекции може да се приеме, че няма органични причини.
Ултразвуково изследване
Свойствата на кръвния поток в пениса могат да се определят с помощта на ултразвуково изследване. Определят се стойностите на поток в покой на съдовете на пениса в неерективно състояние.
След приложение на вазоактивния агент, което води до неволна ерекция поради силно увеличение на артериалния (?) Приток на кръв към пениса. Цветово кодираната доплер сонография с помощта на ултразвук е полезна, тъй като това изследване може да се използва за обективиране на резултата, ако кривите на максималния поток се измерват в изправено състояние.
Това позволява да се разпознае възможна съдова причина за еректилната дисфункция. В редки случаи има патологичен дренаж на кръвта от еректилната тъкан, така че тя не може да задържи кръвта за ерекция.
Тест за кавернозно инжектиране (SKIT)
Функцията на кавернозното тяло може да бъде изследвана с така наречения тест за инжектиране на кавернозно тяло (SKIT). Тук веществото-посланик простагландин Е1 се инжектира в еректилната тъкан. Във функционални кавернозни тела ерекция трябва да се постигне в рамките на 15 минути, която трае от 15 до 40 минути.
Корпус кавернозум ЕМГ
Така нареченото извеждане на нервните потенциали върху гладкомускулните клетки (?) В еректилната тъкан се осъществява посредством повърхностен електрод. Клетките на гладката мускулатура се снабдяват с нервни импулси приблизително на всеки 15-20 секунди. С CCEMG (Corpus Cavernosum EMG) може да се направи разлика между органични функционални нарушения и психологически причинена еректилна дисфункция.