Варикоцеле (разширена вена на тестиса)
Варикоцеле са видими и осезаеми разширения на вените на тестиса. Това е сплит на вените в скротума, който заобикаля семенната връв. Варикоцеле почти винаги се появява на левия тестис. Лекарите откриват тези симптоми при повече от една трета от всички стерилни мъже.
Варикоцеле се среща най-често на възраст между 15 и 25 години. Варикоцеле обикновено се появява преди или по време на пубертета.
Причините за варикоцеле не са окончателно изяснени
Причината за това изглежда е слабост във вената на тестисите. При такава слаба вена кръвта застоява във вената и нейният обем се увеличава. Това води до повишаване на температурата в скротума, което може да има отрицателно въздействие върху плодовитостта. Варикоцеле също много рядко се развива поради туморно заболяване. Експертите смятат, че около 15 процента от всички мъже са засегнати от варикоцеле.
Има различни тези за произхода на варикоцеле: От нарушени условия на хидростатично налягане при неблагоприятно протичане на вените до вродени увреждания на съдовата стена се обсъждат много възможности.
Степен на варикоцеле: разделена на три степени на тежест
Варикоцеле може да бъде разделен на три степени:
- Степен 1: Тук варикоцеле може да усети изпитващият само по време на така наречената маневра на Валсалва. В този „тест за натиск“ съответното лице задържа дъха си след дълбоко вдишване и натрупва натиск по целия корем чрез коремните и издишващите мускули. Това силно забавя обратния поток във вените, така че ако резултатът е положителен, варикоцеле вече може да се усети.
- Степен 2: Тук варикоцеле може да се усети, докато лежите, дори без маневра на Валсалва.
- Степен 3: При варикоцеле от трета степен значително увеличеният венозен сплит вече се вижда, когато пациентът е изправен, без да се налага да се прави тест.
Симптоми на варикоцеле: болката не винаги се появява
Често пъти мъжете с варикоцеле нямат симптоми. Дифузна дърпаща болка в разширената област на тестисите може да се появи само ако констатациите са изразени. Често варикоцеле се диагностицира само въз основа на диагностика, когато желанието за раждане на деца е неосъществено. В противен случай това се забелязва само при въвеждане или когато вече е видимо.
Потвърждение на диагнозата: варикоцеле и желание за раждане на деца
За да направи варикоцеле видимо, лекарят извършва сонография (ултразвуково изследване). При съмнение за безплодие може да се направи анализ на сперма. Предполага се, че тестисите, засегнати от разширените вени, са променили химичните процеси, които могат да засегнат спермата. Около 15 до 50 процента от мъжете имат едновременно безплодие или синдром на ОАТ. Но 80 до 90 процента от засегнатите са плодородни. Въпросът дали операцията на варикоцеле може да подобри плодовитостта е въпрос на спор.
Варикоцеле: ОП е възможно като лечение на болка
Поради съществуването си варикоцеле не се нуждае от лечение, но може да бъде уловено, ако засегнатото лице страда от болка. В зависимост от констатациите може да е необходима или препоръчителна операция при варикоцеле. Това е опция, ако болката продължава или ако искате да имате деца, ако разширената вена на тестисите може да повлияе на качеството на спермата. Преди операцията на варикоцеле се извършва анализ на сперма. Хирургията може да бъде показана и при синдрома на ОАТ. По време на процедурата, тестикуларната вена може да бъде вързана и разширеният венозен плексус да бъде отстранен. Тук са налични различни опции. Това обикновено кара скротума да се свие обратно до нормалния си размер. Възможно е и запустяване. Процедурата може да се извърши по конвенционален или микрохирургичен начин.