Варици на хранопровода, често при пациенти с чернодробни проблеми
Вариците на хранопровода се причиняват главно от чернодробни проблеми, като цироза на черния дроб или тромбоза на порталната вена. Те се подозират при пациенти със симптоми на цироза или чернодробни проблеми, като подуване на корема, задух (задух) или прекомерно подуване на краката (задържащ оток).
В тези ситуации се препоръчва да се извърши ендоскопия възможно най-скоро, което позволява визуализиране на варици на хранопровода и препоръка за подходящо лечение, като се избягват усложнения, като кървене. Лечението на варикоза на хранопровода се извършва чрез комбинирана употреба на лекарства за понижаване на налягането във варикозните вени, но също така и тяхното лечение под ендоскопско ръководство.
Основните видове лечение на варикози на хранопровода
Видът на лечението, използвано при варикоза на хранопровода, зависи от тежестта на чернодробния проблем и размера на разширените вени. Комбинацията от вазоконстриктивна фармакологична терапия и ендоскопско лигиране е предпочитаният подход при лечението на остър кръвоизлив от варикоза. Антибиопрофилактиката се счита за стандартна адювантна терапия.
1. Най-често използваните лекарства за варикоза на хранопровода включват:
- бета-блокери, като попранолол или надолол, които намаляват сърдечната честота и следователно намаляват налягането в разширените вени;
- вазоконстрикторни лекарства на далака, като вазопресин или соматостатин, които драстично намаляват налягането във варикозните вени и се използват при кървене.
Тези лекарства се използват за намаляване на риска от кървене при големи разширени вени и не лекуват варици на хранопровода. По този начин Вашият лекар може да препоръча по-нататъшно използване на други лечения за премахване на разширени вени.
2. Ендоскопия за варикоза на хранопровода
Помага както при диагностицирането, така и при елиминирането на разширени вени, чрез методи на склероза - като лигатури (поставяне на еластична превръзка около тях за съсирване на кръвта). В допълнение към това лечение, пациентът трябва да приема лекарства, за да намали налягането на разширените вени и да предотврати тяхното повторение. Комбинацията от фармакологична терапия с ендоскопска терапия е най-рационалният метод за лечение при остър варикозен кръвоизлив (склеротерапия, ендоскопско и фармакологично лечение (октреотиди, соматостатин, вапреотиди) подобряват контрола на кървенето и хемостазата.
3. Хирургия за варикоза на хранопровода използва се в тежки случаи, когато не е възможно да се контролира налягането вътре в разширените вени само с лекарства.
Диета на пациента с варикоза на хранопровода
Диетата трябва да е с ниско съдържание на мазнини и да съдържа лесно смилаеми протеини, като риба, бяло месо или зеленчуци, например, за да се улесни лечението на чернодробни проблеми. Освен това, поради наличието на разширени вени, са важни редица предпазни мерки:
- ще предпочете храна под формата на тестени изделия, като каши, пюрета, пюрета, супи, цедени супи.
- малки количества храна ще се поставят в устата ви,
- избягвайте хрупкави или сухи храни, като бисквити, ядки, ядки, фъстъци и др .;
- храната ще се яде студена, възможно най-близо до стайна температура.
Тези мерки са важни за предотвратяване на нараняване или разкъсване на разширени вени и спомагат за намаляване на риска от кървене.
Спешни състояния при варици на хранопровода
Препоръчително е незабавно да отидете в охраната, когато се появят:
- черни изпражнения с неприятна миризма;
- изпражнения с прясна кръв;
- повръщане на кръв;
- прекомерна умора и бледност.
Това обикновено са признаци на кървене от варикоза на хранопровода и затова е важно бързо да отидете в болницата за лечение на кървенето.