Vanouissement - Сърдечни и съдови нарушения - Ръководство за потребителите на MSD
, Доктор по медицина, Катедра по вътрешни болести, Катедра по сърдечно-съдови медицини, Университет в Мичиган;
, Д-р, Мичиганска медицина в Мичиганския университет
Световъртежът (предстоящ синкоп) е усещането, че скоро ще изпаднете в безсъзнание.
Припадъкът (синкоп) е кратка, внезапна загуба на съзнание, при която човекът пада на земята или се свлича на стол и след това отново става в съзнание. Човекът е неподвижен и отпуснат и обикновено има студени крака и ръце, слаб пулс и плитко дишане.
Някои хора са замаяни или замаяни, преди да припаднат. Други изпитват гадене, изпотяване, замъглено или тунелно зрение, изтръпване на устните или върховете на пръстите, болка в гърдите или сърцебиене. По-рядко някои хора изчезват внезапно без предупредителни симптоми.
Припадъците, нарушаването на електрическата активност на мозъка и спирането на сърцето, при които сърцето спира да бие напълно, могат да причинят загуба на съзнание, но не припадат. Въпреки това, при някои хора, които припадат, мускулите потрепват за кратко неволно, наподобяващи гърчове.
Припадъкът може да засегне хора на всяка възраст, но опасните причини за тези нарушения са по-чести при възрастните хора.
Причини
Човек не може да загуби съзнание, без общо да наруши мозъчната функция. Това нарушение обикновено се причинява от намален приток на кръв към мозъка. Понякога обаче притока на кръв е достатъчен, но кръвта не съдържа достатъчно кислород или глюкоза (кръвна захар), което е необходимо на мозъка, за да функционира.
Потокът на кръв към мозъка може да бъде намален по няколко начина. Най-често нещо пречи на нормалното връщане на кръвта към сърцето (като по този начин намалява притока на кръв от сърцето). По-рядко причината е нарушение, което пречи на изпомпването на кръв (обикновено сърдечно заболяване). Въпреки че ударите намаляват притока на кръв към мозъка, те намаляват само притока на кръв към част от мозъка. Следователно ударите рядко причиняват припадък, с изключение на няколко удара, които засягат частта от мозъка, която поддържа съзнанието.
The най-честите причини са
Силна емоция (страх, болка или зрение на кръв)
Кашлица или напрежение за уриниране или преминаване на изпражнения
Разширено вертикално положение
Изведнъж ставане
Прием на определени лекарства
Идиопатична (т.е. причината не може да бъде определена)
Тези често срещани причини почти винаги карат човека да припадне, когато се изправи. Когато човек падне, притокът на кръв към мозъка се увеличава, което води до бързо възстановяване на съзнанието, въпреки че човек не се чувства напълно възстановен за няколко минути до няколко часа. Някои хора са уморени или изтощени в продължение на няколко часа. Тези причини обикновено не са сериозни, освен ако лицето не пострада.
Повечето от тези причини включват намаляване на рефлукса на кръвта към сърцето. Силна емоция (особено тази, предизвикана от гледката на кръв) или болка може да активира блуждаещия нерв. Активирането на блуждаещия нерв разширява кръвоносните съдове, намалявайки притока на кръв обратно към сърцето и забавя сърдечната честота. Тези два фактора ви карат да се чувствате замаяни и понякога припаднали (наречени вазовагален синкоп или неврокардиогенен синкоп).
Напрежението по време на дефекация, уриниране или кашлица увеличава гръдния натиск. Повишеното гръдно налягане може да активира блуждаещия нерв и да намали притока на кръв обратно към сърцето, като и двете могат да причинят припадък.
Здравите хора могат да припаднат, ако стоят дълго време (феномен, наречен синкоп на дисплея, по-често срещан в армията), тъй като мускулите на краката трябва да останат активни, за да улеснят връщането на кръвта към сърцето.
Бързата смяна от седнало или легнало в изправено положение може да доведе до припадък, тъй като промяната в позицията води до натрупване на кръв в краката, което води до спадане на кръвното налягане. Обикновено тялото бързо увеличава сърдечната честота и свива кръвоносните съдове, за да поддържа кръвното налягане. Ако тялото не компенсира по този начин, често се появява чувство на световъртеж и в редки случаи човек може да припадне. Някои нарушения на мозъка и гръбначния мозък, продължителна почивка в леглото и някои лекарства (особено тези, използвани за лечение на високо кръвно налягане) могат да попречат на тази компенсация и да накарат човека да припадне при изправяне.