Вагинопластика оп; дажба за смяна на пола между мъже и жени

Терапевтично образование

Нашият екип предлага на пациентите преди операцията им за генитална трансформация (вагинопластика) да следват a предоперативна подготовка, под наблюдение от нашата референтна медицинска сестра, относно самата хирургия, анатомия, сексуалност, следоперация (обяснения по-специално за страничните ефекти на операцията, хода на хоспитализацията), както и следоперативни последващи консултации.

Theтерапевтично образование също се отнася до дилатациите, необходими за вагиналната проходимост следоперативно, за да се извършват ежедневно от пациенти след операция, с продължителност и честота, които постепенно намаляват с времето. Ритъмът на предоперативните консултации относно това терапевтично образование ще бъде адаптиран според пациента, но е необходима поне една среща преди хирургическия жест. По същия начин графикът на следоперативните консултации и дилатации ще бъде адаптиран според всеки пациент.

Преди интервенцията

Консултацията с анестезия е задължителна през месеца, предхождащ операцията.
Пушенето трябва да се спре поне два месеца преди процедурата, за да се намали рискът от некроза на кожата на влагалището. Внимавайте, никотиновите пластири носят същия риск от некроза. Скрининг на никотин в урината се извършва систематично преди операцията, която се отменя, ако този скрининг е положителен. Всяка консумация на тютюн и никотин (цигари и електронни цигари) трябва да бъде спряна един месец след операцията.
Поръчайте твърдите дилататори (тип свещи Хегар) и ги занесете за хоспитализация и след това по време на всички последващи консултации.
Ваксинацията срещу тетанус трябва да бъде проверена и завършена, ако е необходимо, от лекуващия лекар.
Аспиринът, противовъзпалителните лекарства и/или лекарствата, които ги съдържат, са строго забранени през 10-те дни преди и след операцията, за да се намали рискът от кървене и рискът от гангрена.
Хормоналната естрогенна терапия трябва да бъде спряна един месец преди операцията, за да се намали рискът от тромбоемболия.
За борба с този риск от флебит трябва да бъдат закупени еластични памучни компресионни чорапи (клас 2) за деня на хоспитализацията, деня преди операцията.
Строга диета без остатъци трябва да започне няколко дни преди хоспитализацията (без плодове, без плодов сок, без зеленчуци, без картофи, без супи, без хляб, без пресни или ферментирали сирена).

Интервенцията

Целта на операцията е да се отстранят двата тестиса, да се премахне пениса, да се създаде вагина (облицована с кожата на пениса, със или без допълнителен кожен трансплантант), жив клитор и чувствителни, малки срамни устни и големи срамни устни (виж илюстрираното) обяснение)
Когато пациентът пожелае, поставянето на гръдни импланти обикновено се свързва с тази интервенция. Размерът на тези импланти се избира преди всичко на базата на морфологичните критерии за безопасност, а не на желанието за чаша сутиен.
Продължителността му варира от 2 до 4 часа, в зависимост от интензивността на кървенето и необходимостта или не от присаждане на кожата.
По време на процедурата, която се извършва в гинекологично положение, основните рискове са:
- Прекомерно продължителна локализирана компресия на крака, с риск от исхемична мускулна некроза (синдром на компартмента) и/или риск от парализа на външния подколен нерв (болезненост на задната част на стъпалото, външни повдигащи мускули на стъпалото). За да се намали този риск, на операционната маса са инсталирани специални клинове; те предпазват крака със силиконови гел възглавници.
- Оперативно нараняване на ректума по време на отделяне, предназначено да създаде неовагината, е много рядко, но е възможно (приблизително 1 на 100). Ако се случи, той незабавно се поправя чрез зашиване и на практика няма последствия.
- Флебит, с риск от белодробна емболия, която може да бъде фатална. За да се намали този риск, хормоните трябва да се спират един месец преди операцията, да се препоръчват компресионни чорапи по време на операцията и да се инжектират антикоагуланти всеки ден по време на почивка в леглото.