Вагинално кървене, което е нормално и което е патологично
Общ преглед
Редовното вагинално кървене е нормално при повечето жени. За съжаление, вагинално кървене се случва между периодите, след полов акт или след настъпване на менопаузата.
Жените очакват вагинално кървене, когато матката претърпи трансформации по време на менструален цикъл. Нормалното вагинално кървене варира при жените. Жената може да има менструация на 21 ден, да кърви за няколко дни и да загуби толкова кръв, колкото може за няколко чаени лъжички, или менструация може да настъпи на 35 дни, да кърви повече от седмица и да загуби много повече кръв. И двете ситуации могат да се считат за нормални ситуации на вагинално кървене при жени в пременопауза.
Неочакваното вагинално кървене може да предполага проблем с вагината, шийката на матката или матката, особено ако жената е в постменопауза.
Какво се счита за ненормално по отношение на вагинално кървене?
Ненормалното вагинално кървене може да включва малко кървене между периодите, често наблюдавано върху тоалетна хартия, или менструация, с обилно кървене (когато тампонът се напълни за един час и кървенето продължава няколко часа, изискващи повече тампони). Също така, всяко вагинално кървене, което продължава седмици, е ненормално.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Кога трябва да се тревожим?
Зависи от възрастта и обстоятелствата.
- Ако се появят в предменструалния период тъй като лекото кървене (образуване на малки петна) за няколко дни преди менструация са често срещани и не трябва да предизвикват безпокойство. Ако започне контрацептивно лечение, тези малки кръвоизливи могат да се появят през първите няколко месеца.
- Ако жената е в менопауза или постменопауза и при лечение с естроген (циклично) и прогестерон 10-12 дни в месеца, може да има кървене, подобно на менструация, няколко дни в месеца. Те са известни като абстинентно кървене. Жените с кървене, различно от отнемането, трябва да посетят лекар.
- Ако жената е в менопауза или постменопауза и е на хормонално лечение Постоянно комбинирани естроген и прогестерон - приемайте комбинация от естроген и прогестерон в малки количества, ежедневно - леки, нередовни кръвоизливи са чести през първите шест месеца на комбинирана терапия. Ако кървенето продължава след шест месеца или се появи обилно кървене, най-добре е да се консултирате с лекар.
- Ако жената е в менопауза или постменопауза и не е подложена на хормонално лечение, всяко вагинално кървене изисква медицинска консултация.
- Момичета, които не са достигнали пубертета и има вагинално кървене, е причина за безпокойство.
- Новородените жени могат да получат вагинално кървене през първите няколко дни - всяко кървене, което се случи след тези дни, трябва да бъде насочено към лекар.
Обикновено, когато се появи необичайно вагинално кървене, най-добре е да се консултирате с лекар.
Какви дисфункции са свързани с нередовно вагинално кървене?
Нередовното вагинално кървене може да показва едно от следните състояния:
- Менструални дисфункции
- Колебания в нивата на хормоните - перивовулаторно кървене
- Вагинални инфекции
- Доброкачествени тумори на влагалището, шийката на матката, матката или фалопиевите тръби
- Рак на матката, шийката на матката, влагалището или вулвата
- Вагинални наранявания поради злополуки или сексуално насилие
- Кървене, свързано с скорошна бременност или извънматочна бременност, при което торът се имплантира извън матката
- Усложнения на бременността, спонтанен аборт например
- Някои болести, предавани по полов път, например гонорея, хламидия
- Други цервикални състояния - като цервикален ектропион, който често се среща при млади жени, особено тези, които приемат орални контрацептиви - когато цервикалната тъкан е по-податлива на абразия, вагинално кървене често се случва след полов акт.
Жените, които са претърпели хистеректомия, трябва да се притесняват от нередовно кървене?
Отговорът е да, те трябва да се притесняват. По време на пълна хистеректомия матката и шийката на матката се отстраняват хирургично. Тъй като те липсват, най-вероятно във вагината се появява вагинално кървене и трябва да се изследва. При някои хистеректомии шийката на матката не се отстранява. В този случай може да настъпи вагинално кървене от шийката на матката или влагалището.
Вагиналното кървене може да предложи диагноза рак?
В повечето случаи вагиналното кървене се дължи на доброкачествени патологии.
При жени в пременопауза вагиналното кървене най-често се дължи на хормонални колебания, а не на злокачествено заболяване.
При по-възрастните жени, в периода след менопаузата, вагиналното кървене може да бъде свързано с рак с гинекологично местоположение, но може да се дължи и на неракови патологии. Съществуват ясни рискови фактори за рак на матката, маточната шийка и вагината.
Добре е всяка жена да разговаря с гинеколога си, ако има основни рискови фактори за гинекологично локализиран рак.
Кървене по време на бременност
Тест на цитонамазка - патологичен
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Какво трябва да знаем?
Ако жената има вагинално кървене, добре е да се уговорите веднага с лекар и да запишете колко пъти тези кръвоизливи се случват в рамките на един месец.
Също така е добре да се опитате да определите дали кървенето е вагинално или анално. Не е нужно да бъдете нетърпеливи, защото повечето вагинални кръвоизливи са доброкачествени.
Ако кървенето е силно (ако тампон се напълни за един час и кървенето продължи няколко часа, са необходими повече тампони), трябва да посетите лекар.
Ако жената е на естрогенна терапия или хормонална терапия, добре е да се консултирате с Вашия лекар и да следвате инструкциите му. Може да се наложи да вземете допълнителни лекарства или може да се наложи да промените лечението си изобщо.
Ако жената е бременна и има вагинално кървене, след това незабавно се консултирайте с лекар.