Вагинална сухота поради липса на естроген
След менопаузата много жени се оплакват от симптоми като вагинална сухота, болка по време на полов акт или сърбеж във вагиналната област. В този контекст експертите говорят за така наречената вагинална атрофия (феномен на регресия), която се причинява от липсата на естроген.
До 60 процента от жените, които са прекарали последната си менструация (менопауза), са засегнати от така наречената вагинална атрофия. Това се отнася до типични признаци на регресия в гениталната област, които се забелязват чрез сухота на влагалището, болка по време на полов акт и сърбеж. Симптомите често се появяват около четири до пет години след реалната менопауза. Без лечение неприятните симптоми обикновено продължават или дори се усилват. Това може да бъде a значително влошаване на качеството на живот с тях, тъй като опитът със сексуалността също може да бъде сериозно нарушен от оплакванията.
Какво прави естрогенът във влагалището
Симптомите често се бъркат с тези при вагинална млечница. Това обаче обикновено се дължи на недостига на хормони. Тези симптоми на вагинална сухота се предизвикват от намаляващото производство на женския полов хормон естроген. Във вагиналната стена има естрогенни рецептори. Докингът на женския полов хормон обикновено причинява Кръвообращение, натрупване на влага и натрупване на клетки гарантирано вагиналната кожа. Естрогените също влияят на рН на вагиналната течност. Здравословната вагинална среда е кисела, така че млечнокиселите бактерии могат да предпазят влагалището от инфекции. Ако рН се повиши, рискът от инфекция също се увеличава. Липсата на естроген е още по-забележима в областта на влагалището и срамните устни.
Типични симптоми на вагинална сухота
По време на менопаузата обикновено липсва естроген. Поради намаляващите ефекти на естрогена, притока на кръв, образуването на влага и еластичността на влагалището намаляват. В резултат на това характерни симптоми:
- Сухота във влагалището и срамните устни
- сърбеж
- Микропукнатини във влагалищната кожа
- лесно кървене
- Болезнено сношение
- чести вагинални инфекции (колпит)
- Болка и усещане за парене дори при ежедневни движения като ходене или колоездене
Експертите говорят за вагинална атрофия тук.
В допълнение, лигавицата може също да се образува приблизително в Пикочен мехур и уретра обратно, възможно е намаляване на притока на кръв, както и намаляване на еластичността и мускулната активност в пикочните пътища. Честите инфекции на пикочните пътища и уринарна инконтиненция също могат да бъдат резултат от липсата на естроген.
Какво помага при вагинална сухота?
Препаратите без рецепта като лубриканти и овлажняващи кремове не са много ефективни при вагинални оплаквания в постменопаузата; те могат да ги облекчат само за момента. Те не променят действителната причина за проблема - липсата на естроген.
Местно приложение на ниски дози естриол
За да облекчи типичните оплаквания като вагинална сухота или болка по време на полов акт, целенасочено приложение на естроген доказано. По-специално на по-възрастните пациенти се препоръчва да използват локална хормонална терапия (например с кремове или вагинални супозитории) с естриол - естествен естроген. Това означава, че ефектът се разгръща директно във влагалището и по този начин позволява ниска доза - със съответно по-нисък риск от странични ефекти.
Положителен допълнителен ефект: Локалната вагинална естрогенна терапия също може да има благоприятен ефект върху пикочните пътища. Това води до намаляване на повтарящите се инфекции на пикочните пътища, но това не е ясно доказано за приема на естрогени под формата на таблетки (орална естрогенна терапия).
По принцип се прилага следното: дали локалната хормонална терапия с естриол е опция в отделен случай, трябва да се изясни с лекуващия лекар.