В случай на СПКЯ, често има инсулинова резистентност SpringerLink
Синдромът на поликистозните яйчници (POCS) е най-често срещаното ендокринно разстройство при жените в репродуктивна възраст и следователно една от най-честите причини за безплодие. Как може да се увеличи вероятността от зачеване?
Много пациенти с POCS страдат от безплодие. Промяната на начина ви на живот обаче може да ви помогне.
„С добър метаболитен контрол, плодовитостта при диабет тип 2 не е ограничена, стига да няма POCS или друга причина“, казва проф. Лудвиг Вилд от Университетската клиника в Инсбрук. Разпространението на СПКЯ е около 15%. Това го прави най-често срещаното ендокринно разстройство при жени в репродуктивна възраст.
Кои критерии трябва да бъдат изпълнени за диагностициране на СПКЯ?
По дефиниция трябва да бъдат изпълнени два от следните критерии, преди да се постави диагноза PCOS: олиго- или ановулация, клинични и/или биохимични признаци на хиперандрогения и поликистозни яйчници (> 12 с диаметър 2–9 mm и обем от > 10 ml), други причини са изключени. „СПКЯ често се свързва със затлъстяване, инсулинова резистентност и други метаболитни нарушения, а оттам и с диабет тип 2, гестационен диабет или сърдечно-съдови заболявания“, каза Уайлд.
При по-младите жени репродуктивните нарушения са на преден план, при по-възрастните жени на преден план са метаболитните заболявания. Дори ако хиперинсулинемията не е един от определящите критерии, разпространението на инсулиновата резистентност при пациенти с СПКЯ е 50–70%. Също така се развива независимо от телесното тегло. Ановулаторните жени са по-засегнати от инсулинова резистентност, отколкото жените с овулация.
В допълнение към хормоналните промени, инсулиновата резистентност играе ключова патогенетична роля; тъй като хронично повишените нива на инсулин стимулират стромата и тека клетките в яйчника, което води до хиперандрогенемия. За да може да се докаже инсулиновата резистентност, трябва да се определи стойността на инсулина на гладно при съмнение за PCOS. За стойности между 7 и 13 mU/l следва да се извърши допълнително изясняване с помощта на oGGT.
Основата е намаляване на теглото
източник
Събитие: Интердисциплинарна вътрешна медицина - диабетология неограничена, 8.2.2019 г. в Мюнхен