Ужилвания, изтръпване и диабет Диабет-AZ

Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.

Диабетът е метаболитно разстройство, причинено от неспособността на панкреаса да произвежда достатъчно инсулин, за да се справи с количеството глюкоза и други въглехидрати, които влизат в тялото, или от липсата на реакция на организма към нормалното действие на инсулина.

Едно от най-честите усложнения на диабета е невропатията, която се среща при 60-70% от пациентите с диабет. Това се отнася до увреждане на нервите, причинено от необичайно високи нива на метаболити в отговор на висока кръвна захар и тъкани. Разпространението му е по-високо, с по-голяма продължителност на заболяването и с възрастта, както и с нестабилна или неконтролирана хипергликемия, хипертония, затлъстяване и хиперлипидемия.

Причини и симптоми

Причините за диабетната невропатия са:

Хипергликемия и хиперлипидемия с хипоинсулинемия,
Съдова дисфункция или състояния, които водят до нервна исхемия,
Автоимунно възпаление на нервната тъкан,
Наследствени причини, които правят нервите по-податливи на увреждане,
Пушенето, злоупотребата с алкохол и други фактори, които са част от начина на живот.

Симптомите на диабетната невропатия зависят от вида на засегнатия нерв. Те могат да варират от асимптоматично изтръпване, изтръпване и изтръпване в крайниците или висцерални симптоми, дължащи се на автономна невропатия.

Видове диабетна невропатия

Има няколко вида диабетна невропатия:

Периферна невропатия,
Автономна невропатия,
Проксимална невропатия,
Фокална невропатия.

Най-често срещаният тип е периферната невропатия, която причинява болка в крайниците (обикновено тежки спазми):

Затихване на крайниците,
Убождания и изтръпване в крайниците,
хиперестезия,
Загуба на координация или баланс, влошена от мускулна атрофия и хипорефлексия - въпреки че това не са често срещани симптоми.

Симптомите на диабетната периферна невропатия обикновено се влошават през нощта. Това състояние обикновено се проявява в ходилата, пръстите, краката, ръцете и ръцете. Това е симетрична дистална полиневропатия и засяга предимно долните крайници, поради дисфункция на периферните нерви. Като цяло, колкото по-дълги са нервите, толкова по-уязвими са те и обикновено първите симптоми се появяват в краката. По този начин кракът до коляното обикновено е засегнат, преди пръстите да започнат да усещат симптоми.

Повредени са както сетивните, така и двигателните нервни влакна. Появява се по-често в дланите и стъпалата, с минимални двигателни симптоми. Вторичните усложнения като деформации на костите или ставите, мехури на пикочния мехур и разпространението на вторична инфекция са доста чести.

Диагностика и лечение

Диабетната невропатия се диагностицира чрез симптоми и физически преглед, който включва тестване за:

Кръвно налягане и други признаци на саморегулация,
Двигателна функция, включително мускулна сила и рефлекси,
Сензорна функция, включително чувствителност към леко докосване, вибрации, температура и промяна на положението,
Може да са необходими други тестове на нервна или мускулна функция, за да се оцени колко силно и сериозно е засегнат нервът.

Периферната невропатия при диабет често води до ампутация. Поради тази причина е много важно внимателното наблюдение на диабетното стъпало, за да се предотврати появата на рани или тежки усложнения на това ниво. Освен това се препоръчва да се оценяват от специалисти, няколко пъти в годината.

Поддържането на нормални нива на кръвната захар е първата стъпка в управлението на диабетната периферна невропатия. Всъщност диабетната периферна невропатия се бори най-добре чрез строг контрол на кръвната захар. Това се постига чрез внимателно наблюдение, подходяща диета, упражнения и лекарства или прилагане на инсулин. Все още се проучват по-нови лечения за забавяне на напредъка или обратна невропатия.

Симптоматичното лечение може да помогне за овладяване на болката. Може да варира от локални препарати или лекарства за болка в устата до устройства, които предотвратяват докосването на болезнени крайници до повърхности. Пушенето и консумацията на алкохол увеличават риска от ампутация и трябва да се спрат с квалифицирана помощ, където е необходимо.

Тази статия е направена с подкрепата на: